435
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Nízkotraumatická4253300100516698132170196221257295354389415432462496532
zlomenina:9733300100314685145181219234271306322
okno131133001003872111150
príležitosti1477330010037627894130162177204243272300316
pre18093300100376196
sekundárnu19223300100286398136174212247271310347
prevenciu22853300100386297133168206236251289
bez259033001003773105
omeškania271133001003898133163198233271286321
33220422001003469106
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(5):326-3341615804001074487129171186227271292334357372416457499529570611656
/23168040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
rozmer,42562001072774109183228254266
teda71062001072870120161
o890620010748
význam95762001074084122171212285
času126162001074182115162
od144262001074898
vzniku155962001074180128147185233
zlomeniny.181162001073656104178222271289337375387
Pre221762001074671114
odhad235062001074898146187236
ďalšieho260562001075090109142160204252300
rizika4257600107264682101139181
preto62276001075077119147193
nestačí83276001074892125154195236254
samotný110276001073475149197224272310
denzitometrický142976001074993140177196224271344388416443462502539582
nález202876001074888107151188
ani223276001074189107
izolované235676001071855102121169209250298342
FRAX271576001074185139190
skóre.42590001073471118145188203
Rovnako64890001074594134183224262309
dôležité97790001074997117161198217245288
sú128490001073481
lokalizácia138590001071967106148167185222264305323364
zlomeniny,176890001073756104179223271290337376387
ich217590001071959107
počet,230290001075099140182210226
závažnosť254890001073679118160197246294328357
a4251040010741
celkový490104001074082102139186227270
klinický78410400107385877125143183221264
profil1072104001075077124148168186
pacienta.1282104001075091132151194242269311327
Osobitne1633104001076094143193212240288333
závažná1989104001073779119160197246287
je2299104001072063
nová2386104001074997137179
zlomenina2589104001073655104178222270289425118001074889
vzniknutá541118001074079128147185235282311352
počas9191180010750100141182216
liečby,116111800107193882123172212223
pretože1411118001075077120148194230273
naznačuje,1711118001074889126175216257304323367382
že2119118001073780
pacient2225118001075091132151195243270
zostáva2521118001073784118147188228270
vo2817118001074189
veľmi425132001074184104178197
vysokom648132001074185119168206254329
riziku100313200107274783103141190
a12191320010741
že1287132001073679
doterajší1393132001074998125168195237256289308
terapeutický172713200107287198140190235283312331371409453
prístup220613200107507797130159207257
nemusí2490132001074893167215248267
byť2783132001075090122
dostatočný425146001074997131160201228275316364402
(3).84714600107246688101
Terapeutické425172001255092128176229278330367391432481528
okno9821720012551101154207
po12171720012551104
recentnej1350172001253483125172224261313362386
zlomenine1765172001254265118197246298322374423
Obdobie5651880010761111162210260280324
po915188001075099
recentnej1041188001072670111154202229278322341
nízkotraumatickej1408188001074967104143190218245286334408449476495536574617636
zlomenine2070188001073756105179224272291339383
predstavuje2480188001074977120170203232274314362382426
rozhodujúce425202001072775112161211262311331379421464
terapeutické916202001072972100142193239288317337378417461
okno,1404202001074988139189204
v16352020010742
ktorom1704202001073971118146194270
možno20012020010775125162212261
najúčinnejšie2289202001074991111159201220269318363383416435480
zasiahnuť279620200107378142521600107345292140188236265
proti711216001074976123151169
ďalšej902216001074989108141185204
zlomenine.1127216001073655104178222270289337381396
Práve1544216001074571112152195
v17602160010741
tomto1822216001072874148175222
období2065216001074898148196247266
má23522160010773114
sekundárna2487216001073478116164212262303329378418
prevencia425230001075077120160203252292311351
najväčší793230001074889108149190231265284
potenciálny1094230001074998126168216257275316335383421
prínos,153223000107507696144192226242
pretože1790230001075077120148195230273
umožňuje20802300010748121170205254301320364
identifikovať2461230001071968112160187206229249287334375416444
pacienta425244001075194136155200250277320
s7732440010734
najvyšším834244001075092111154198233267287362
rizikom122324400107284885106145193269
a15202440010742
zasiahnuť1589244001073781115134176225275324354
ešte1970244001074579109153
pred2150244001075179123175
vznikom2352244001074282132152191239315
ďalšej2695244001075192112145191210
klinickej42525800107385977125144184222265284
udalosti.735258001074898138157206239268287303
Odklad10652580010760110148169210259
diagnostiky1350258001074968109158206255288317336374417
alebo1793258001074160104154203
liečby202325800107193781122172211
znamená2260258001073786126200244293333
premárnenie2620258001075077120193234261425272001074892141159203
času,652272001074182115162178
v8542720010741
ktorom920272001073868115142189263
je1208272001071963
možné12952720010774123158207251
zabrániť1571272001073678128155196245263292
významnej1887272001074184123172213286334379397
časti2309272001074081115144162
následných2496272001074889122141185235283322361409
zlomenín.425286001073656104178222270289337353
Mimoriadny795286001077089162211238257297347395433
význam1245286001074084123171212285
má15472860010774115
toto1678286001072875102149
okno1843286001074887137185
u20452860010748
pacientov2109286001075092132151194243269316356
s24822860010734
recentnou2532286001072770111153202228277325373
vertebrálnou304762001074082107137179227253293311358405452
zlomeninou,351462001073655101174217264281328375422437
zlomeninou396662001073654101173216263281328375421
proximálnej440362001074975120157176247287305351394412
časti483162001073979111139157
stehennej500462001073361102149192239285328346
kosti536662001073783116144162
alebo304776001074160104154203
panvy,327776001075092140179223235
ako353876001074179127
aj369176001074160
pri37787600107507796
mnohopočetných3900760010774123171220269319369410452480529568608656
zlomeninách,458276001073756105179224272291339380420469484
kde509376001073887131
je525076001072064
riziko53407600107274683102140188
ďalšej304790001075090109141185204
zlomeniny327190001073656104178222270289337375
obzvlášť366690001074898133177197238271300
vysoké398690001074184118166205248
(3).42549000107236687100
Dôsledky30471160012561114155179227280330383
pre3459116001255187136
manažment36241160012578126179227270349398450487
a41401160012547
liečebnú420711600125234796138185238290342
stratégiu4578116001254077113161198246299323375
Bezprostredné3187132001074589126176202249282311337380429477521
riziko372413200107264582101138185
má39251320010773114
priamy405513200107497695135208246
dosah4317132001074997130172219
na4553132001074788
organizáciu4657132001074874122162210228264306346365412
starostlivosti5085132001073362103129175209237256274315362395424442
aj3047146001074262
voľbu3136146001074291112166216
liečby.338014600107193984127178219231
Pacient3639146001074688130150195245273
po39391460010751102
recentnej4069146001072772114158208236286332352
nízkotraumatickej4449146001074969107147195224252295344420462491510552592636656
zlomenine5133146001073757107184229279299348394
nemá3047160001074892166207
zostať3273160001073683117146187215
iba3507160001071968110
v36361600010740
pasívnom3695160001075091125143184233281355
sledovaní,406916000107345296147195235277325343359
ale4446160001074160104
má45691600010774114
byť4702160001075089121
čo4842160001074087
najskôr4947160001074989108141179226253
zachytený52191600010736781191672052372793047174001074989
v31631740010742
systéme3232174001073476112141185261306
sekundárnej3566174001073479119168218268310337388433453
prevencie.4046174001075179123165209259300320365380
Praktický4454174001074672115154186206247286330
postup48121740010750101135165215266
má51051740010775117
zahŕňať5249174001073781130157207249278
potvrdenie30471880010750100128172200249293342361405
nízkotraumatického3479188001074968105144192220247289337412453480500540579623672721
charakteru4226188001074190131158200238270313340389
zlomeniny,4642188001073656105180225274293341380392
zhodnotenie5061188001073786135186234284311354403422466
času3047202001074082116163
od3237202001074898
jej336220200107196483
vzniku,3471202001074180129148186235251
lokalizácie,3748202001071968107150169188225267308327371386
počtu41602020010750100141172220
a44072020010741
závažnosti4474202001073780120162199248297331360379
predchádzajúcich4880202001075077120171212260301351388431450498539558598647
zlomenín,3047216001073757106182227277296345361
vyšetrenie3435216001074186120165194221265315334379
kostnej3841216001073987121151201246265
denzity,4133216001075095145182202231275287
RTG4447216001074690145
chrbtice4619216001074190117169197216258301
podľa49472160010751101152172213
indikácie,5187216001071968119138177220262281326341
posúdenie30472300010750100133181231275324343387
klinických346023000107395978126145186224267307356
rizikových384223000107274783103141189230273313362
faktorov,4230230001072466105136183210258298310
pátranie4566230001075092120147189237256300
po4893230001075099
sekundárnych5019230001073478117165214264305331381420460508
príčinách304724400107497594133151198238278325
osteoporózy3388244001074780108150198247296322368403445
a38492440010740
súčasne3905244001073379119159192239282
aj4203244001074159
zhodnotenie4278244001073683131180227275302343391409451
rizika474524400107274581100137178
pádov,4939244001074990139186225236
výživového51912440010740831211391792262653083047258001074896
a31592580010741
funkčného3216258001072372119157196243287335383
stavu3615258001073362103142190
pacienta.3821258001075091131149193240267308324
Pri416125800107457089
výbere4266258001074184134178204247
liečby452925800107193780121170209
nemožno4754258001074891164212248296344
postupovať5114258001074998131160207256305345386414
jednotne3047272001071962111158205232279322
u33852720010747
všetkých3448272001074073116143180222261308
pacientov;3771272001074990130148190238264309349364
rozhodovanie4151272001072672106154201250298337378425443485
má46522720010773113
byť4780272001074988119
individualizované4914272001071966114132172191239286325344361397443482523570613
podľa30472860010750100150170210
rizikového328328600107274784103141189230274322371
profilu.3681286001075077125149169188236252
U39602860010756
pacientov4043286001075092133152196245272319360
s44292860010734
bezprostredným4490286001075095133183211258292321349392442491530605
rizikom512228600107264683102141188263
má54122860010774115
RECENTNÁ2107337001094895147192252299360415
NÍZKOTRAUMATICKÁ2543337001096083133182243288338397454527583624647701750810
ZLOMENINA3373337001095093154228274334357417473
spravidla2298349001093688119164207229282304348
do26673490010951102
122790349001094687
mesiacov28983490010975122159180225266316360
od32793490010949102
vzniku3402349001094385136158201252
ÚVODNÁ23153890010958110172234295350
KLINICKÁ2686389001094994116177200254303362
STRATIFIKÁCIA3069389001094591142200240263308330380439491513568
typ1403401001093076129
a15534010010943
lokalizácia1617401001092172116162184206246292334355400
zlomeniny2038401001093861112188235286308359402
•24614010010925
vertebrálna2507401001094389119153199251282327349400445
/29734010010931
proximálna3024401001095283133175198274318341391436
časť3481401001094085122154
stehennej3656401001093667113164211262313360383
kosti4060401001094292128160182
/42634010010931
panva4314401001095297148191236
mnohopočetné18004130010975126177228279332384426471502554600
recentné2421413001093076118163215245296343
zlomeniny2785413001093861112188235286309359402
•32084130010925
zlomenina3254413001093861112188235286309359404
počas36794130010951103145190226
liečby392641300109214390132184227
komplikácie1902425001094292168221244266309354396418464
•23874250010926
celkový2434425001094085108151201245291
zdravotný2746425001093991121166209259290341383
a31504250010944
funkčný3215425001092677128172212263305
stav3541425001093668113156
pacienta3718425001095196138160206258288333
SÚBEŽNÉ24935060010944102153198250310356
DOVYŠETRENIE28705060010960124174227271317364415461521544589
anamnéza1847518001094394139215266313353399
zlomenín2267518001093861112188235287309360
•26485180010925
klinické269451800109426688139161202246291
rizikové300651800109295291114157207250296
faktory3323518001092671115148198229276
•36195180010926
FRAX3666518001094492150204
•38915180010925
DXA39375180010960110168
RTG2159530001094895153
chrbtice2333530001094091121174205227268314
podľa26685300010951102155178222
indikácie2911530001092172124146189235277298345
•32775300010925
riziko332353000109305292114157207
pádov3551530001095196149199243
nutričný18785420010950100132162185226277319
a22185420010943
funkčný2282542001092778129172213264306
stav2609542001093667112156
•27865420010925
sekundárne2832542001093582126177228280325355407454
príčiny3306542001095283105146168219261
osteoporózy3588542001095086118164215268319350401440486
SÚ17745820010944102
PRÍTOMNÉ1897582001094897120167228302363408
ZNAKY23265820010950110166215268
PRE2615582001094896142
PREFERENCIU2778582001094897143187231280326386440462521
ANABOLICKEJ33205820010955116171221285329351405454501537
LIEČBY?3878582001094365111164213261300
vertebrálna1416594001094389120153199251282327350401445
zlomenina1882594001093861112188235287309360404
•23075940010925
zlomenina2353594001093961112189235287309360404
proximálnej2778594001095182133175197273318340391438461
časti3260594001094085121153175
stehennej3456594001093667113165211263314360383
kosti3860594001094292128160182
alebo4063594001094366112165216
panvy4300594001095196147191237
mnohopočetné11396060010975126177228279332384426471502554600
recentné1760606001093076118163215245296343
zlomeniny2124606001093861112188235286309359402
•25476060010925
zlomenina2593606001093861112188235286309360404
počas30186060010951103145190226
liečby326560600109214390132184227
•35136060010926
nepriaznivý3559606001095097150181203247288339361406453
celkový4033606001094085108151201245291
klinický434560600109436688139161203246292
stav4658606001093668113156
U25087240010958
VŠETKÝCH2587724001095096141188239292342401
PACIENTOV3009724001094899150172218278325386437
Ca/Vit1695736001095297130185209240
D19557360010960
podra20367360010951103156186231
potreby22887360010951103134164210263306
•26157360010925
prevencia2661736001095182128173218269311333378
pádov3059736001095297149200244
•33237360010926
rehabilitácia3370736001092975127171224246268290321367408430474
•38657360010926
edukácia3912736001094598148191237279301345
sledovanie2197748001093658104157208252297348370416
adherencie2634748001094496147194224271322364386432
a30877480010943
účinnosti3151748001095092113164215266303334356
liečby352874800109224390132184227
ÁNO15076530010955115179
preferenčne1017665001095182128156203234280331373424470
anabolická1508665001094495139191243266288329372418
liečba194766500109214389132184229
následne806677001095094131153200253304350
sekvenčná1177677001093682126173219270312363407
antiresorpčná1605677001094495125147177223260311342395437488533
liečba215967700109214389132184229
NIE4196653001095982128
promptné3407665001095182133209261292343390
začatie3818665001093985126171202224270
antiosteoporotickej4109665001094394125147198234266312363416467498549579601643686731754
liečby488466500109214390132184227
podľa37996770010951103156178222
rizikového404267700109295292114157207251296348399
profilu4461677001095282133160185207258
OKAMŽITÉ16524660010962113172246297319366412
ZARADENIE20854660010949107156214275321381404450
DO25554660010960124
SYSTÉMU2700466001094595139186232305364
SEKUNDÁRNEJ3085466001094589139199259321374424485530567
PREVENCIE3673466001094896142195241301355377423
/41174660010930
FLS4168466001094486133
Schéma425313001134788139187262311
1.763313001135478
Algoritmus869314001074867112157183201227298344373
postupu1258314001074692122148193239285
po1559314001074591
recentnej1666314001072663100137183208254292310
nízkotraumatickej1992314001074765100136181207232275320392437463481518554592609
zlomenine261831400107355398170208255273319357
Zdroj:42577200954079102142158171
vlastné6117720095335090117141182216
spracovanie8427720095286791129163201235274316332366
podľa122377200954081122139179
(3,14177720095215771
4,150277200953751
9).15687720095375769