531
PŘEHLEDOVÉ45315800863775111155185221262306345382
ČLÁNKY49265800863363105151191233
Diabetická3676680086395282114145168182208237267
noha:3957680086326597127140
od41116800863366
antibiotik419068008629628498131144177199213242
k444668008629
odlehčení4489680086326578108141167196229242
a474568008628
revaskularizaci4787680086205081111136165198211241261275302333359372
|520758008616
E215257580086356793
/3501727009227
Vnitř35677270092397995119142
Lék.372572700923572104120
2026;72(5):E21-E26386272700923774109146159194231249285305317353392425445482521557
/4457727009227
VNITŘNÍ454172700923990108147188239257
LÉKAŘSTVÍ481672700923572112161202240278323342
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz794727009256114172183217253281323365382410446488504528550592608624662694731753782807844861875909942
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.063414477008631547911313815117018743307700863469844414770086134566981174532770086246276106143175211250270304339354370402441472508523561597626
Diabetická79412300236123180283393495572629715824927
noha:178712300236105213322426484
od233712300236103213
antibiotik261612300236100209286343453509616693750859
k79414600236104
odlehčení93814600236103213269371481568668778834
a183814600236100
revaskularizaci197814600236751762813834735816907468519309851075117912651322
Jana794179001173988144194
Pecová10071790011754103146200248298
II.79419200114224565
interní879192001142273103149180232253
klinika115219200114446789140162205251
FN14231920011446106
u15491920011451
sv.162019200114388398
Anny,17381920011458109161203218
Brno1976192001145181134185
Syndrom794236001034281130179208256328
diabetické1144236001034869110160204234254293334377
nohy1542236001034896144184
(SDN,1748236001032465122179199
diabetická1968236001034869111160205234255294335377
noha)2367236001034896144186209
patří2598236001034891120148169
mezi27892360010371115153174
pozdní2985236001034897134183231252
komplikace3258236001034087160209230251292335374417
diabetu3696236001034869111160205234282
mellitu.40002360010371115136157178207255273
WHO42952360010372129190
definuje4506236001034892119142190238259303
SDN48302360010342100157
jako5009236001032062103150
postižení794248001034897131160181218261309330
tkání1140248001032969112159180
nohy1337248001034794143182
distálně1536248001034868102132174195243286
od1839248001034796
kotníku1952248001034086115163183225273
ve2242248001034184
spojitosti2342248001033483131152173202248282312332
nejčastěji2691248001034791112151193227257299320341
s30492480010333
diabetickou3099248001034869110159203232253291332378426
neuropatií3542248001034791138167214263306334354375
a/nebo3933248001034172118162211259
různým4209248001032876113161201273
stupněm4499248001033463111160208251323
ischemie483924800103205493141184256277320
dolních794260001034896118166186225273
končetin1091260001034087135175217247267316
(5).143026000103256791108
Klinickým156126000103476989137158197238282355
projevem1939260001034978126147191232275347
SDN23102600010342100157
jsou2491260001032155103151
ulcerace,2666260001034768107150179221261303321
gangrény,3011260001034890138187215259307347362
patří3396260001034992120149170
sem3590260001033377150
i37642600010320
Charcotova3807260001035098140168207254283330371413
neuropatická4244260001034892140168216266308337357396437480
osteoartropatie4748260001034781111154203245274305334382794272001034991120140184
(CNO).1002272001032473129189213229
Pro1255272001034674121
SDN1400272001034299157
je1580272001032165
typická1669272001032871122143182222265
heterogenita1958272001034892121164193241290334382403432475
klinického245727200103406282130151190231274322370
nálezu.2851272001034789110154192240259
Péče3133272001034688128171
o33272720010347
nemocné3398272001034791164212252300344
je3766272001032064
multioborová.38542720010371119140169190237287336365412453496515
Zahrnuje4392272001034891139167216264285329
preventivní4744272001034978122163206254283304346395415
pravidelnou794284001034877119160181229273294342389437
edukaci1248284001034392139180223261282
nemocných1547284001034790162210250297337375422
v19862840010341
samostatné2044284001033476148195229259301330377421
péči2482284001034893132152
o26512840010347
nohy,2715284001034794143182197
ošetřování2928284001034781125154182229270312360380
ulcerací,3325284001034768107149178220259279297
nasazení3639284001034789123165203246294315
antibiotik3971284001034188117137186207254283303344
v43322840010340
případě438928400103497798147189238282
infekce468828400103196793136177215257
nohy,4962284001034795143183197
léčbu794296001032064104153201
osteomyelitidy,1013296001034781111154203275315358379400429449499540555
chirurgické1585296001033987107136184213261282321362404
ošetření2007296001034781125154183226275296
nohy2320296001034795144184
(incize,252129600103254593132153190234252
drenáž,2790296001034877120169211249268
nekrektomie,3076296001034791132162206247279326398419463481
záchovné3574296001033780119167215256305349
nízké3941296001034768105146189
amputace41482960010341113162210240282321364
na4530296001034789
přední/střední4637296001034877121170219239270301331360403453501522
části794308001033881115145165
chodidla).983308001033987135184205254275317340357
Zásadní1363308001034891125168217265286
je1673308001032064
odlehčení1761308001034797118162210250292341361
a21463080010341
u22113080010347
ischemie228230800103205494142186258279323
pokus2628308001034998139187222
o28743080010347
revaskularizaci.2944308001032872113156190231279300342370391429472512532551
U35183080010356
většiny3598308001034183113148169217257
diabetiků3878308001034969111161205234255296344
v42463080010341
posledních4311308001034897131152196246294315354402
desetiletích4736308001034993127171201221242286315336375423
komplexní794319001034087159208229273314363383
medikace11943190010371115165186226269308351
dlouhodobě1562319001034869116164212260310358407452
předchází2031319001034877120170209257299337357
nástupu2405319001034889124153201250298
projevů2720319001034978125146190231280
SDN.3017319001034299156175
K32093190010346
narušenému3272319001034890118166200244292336408456
procesu3745319001034877125164207242289
hojení4051319001034795116160208229
ulcerací4297319001034767106149178220259280
přispívá459331900103497899133182203245287
tlakové489731900103284991131178219262
zatížení794331001033780109129167211259280
chodidla,1094331001033886134184204254274316335
které1449331001034072115144187
z16563310010337
podstaty1713331001034897147181211254282326
funkce2059331001032573121162200243
nohy2322331001034795144184
je2526331001032164
obtížné2610331001034797126147184233277
zcela2907331001033675118139181
eliminovat.310833100103436485157178226274315357386405
Klíčová79434600105497293130177219262
slova:1070346001053557104146189208
angiopatie,1292346001034187134153200247288315335377393
antibiotika,1700346001034087114133180200246273293332373390
Charcotova2105346001034995135162199244272317356397
neuropatická2516346001034790136163209257298325344381420461
osteoartropatie,2992346001034679107149195236263293321366414455482501543560
diabetická3566346001034867107155198226245282321362
polyneuropatie,3943346001034895115154202244290317363411452479498540557
infekce,451434600103206690132172209250266
odlehčení,4795346001034694113156202240281328347364
revaskularizace,794358001032871111153186226274294335362383419462500542559
syndrom1371358001033475123172200246318
diabetické1707358001034868109158201230249288327369
nohy,2094358001034895143182195
ulcerace.2308358001034767105147175217255297314
Diabetic794380001296797152211265306336381
foot:1208380001294098155196227
from1468380001294082139225
antibiotics17263800012954113153183242271328369399445492
to2251380001294097
offloading2381380001295697140170227283342371430488
and29023800012954113172
revascularization3107380001294094150205253298357386442484513560616656686743802
Diabetic794396001035777118167210239259297
foot1113396001032572120148
syndrome1284396001033375123171199246317361
(DFS,1667396001032481123163181
diabetic1871396001034868109157201229249287
foot)2181396001032572120148171
is2374396001032054
one2450396001034795138
of2611396001034771
the2705396001032875119
late284639600103206189131
complications3000396001033884156204225244283324352372419466500
of3522396001034772
diabetes3617396001034868109157201229272305
mellitus.39453960010371114135155174203250283301
The4269396001034391134
WHO44253960010373129188
defines4636396001034891117139186229263
DFS4922396001035798139
as5084396001034174
damage794408001034888158199246288
of1097408001034771
the1183408001032874117
tissues131440800103284880113159201235
of1563408001034771
the1649408001032874117
foot1781408001032471118145
distal1941408001034867100128169189
to2145408001032873
the2233408001032874117
ankle,2365408001034087126147190206
most25864080010371117150178
commonly2779408001033883154224271317337377
associated3171408001034173106153191210251278319368
with3553408001036382110157
diabetic3724408001034867108155198226246283
neuropathy4022408001034789136163209257298326372410
and4447408001034187135
varying4597408001034181109151171217265
degrees4876408001034891138166208251284
of794420001034772
lower890420001032068130173201
limb1115420001032040111160
ischemia.129942000103205492139183254274315334
(5)165742000103246689
The1770420001034291134
clinical192842000103395878125145184225246
manifestations21984200010371112160180205248282311353381400448495529
of2751420001034772
DFS2847420001035799140
include3011420001032068106126173222265
ulcers,3300420001034767106148176211229
gangrene,3553420001034889136184212255303346363
and3940420001034289138
Charcot4102420001034996138165203249278
neuropathic4404420001034791138166213262303331379398437
osteoarthropathy4865420001034781110152200242269794432001032875102148196237264311349
(CNO).1158432001032471126184206222
DFS1394432001035798138
is1547432001032053
characterized1614432001033885125153193231261302330350386428476
by2105432001034887
the2207432001032875117
heterogeneity2339432001034789118159187233280323370412432460502
of2856432001034671
clinical294143200103385877123143180222241
findings.319743200103254793141160207254287305
Patient3517432001034584112131173220247
care3779432001033879106148
is3942432001032053
multidisciplinary.40104320010370117136164183231250283321340388408427474514542584598
It4622432001032148
encompasses4685432001034390127173243291332365398441474
regular794444001032871119166186227255
preventive1071444001034977120160203250278297339381
education1474444001034392139177219247267314361
of1858444001034772
patients1952444001034990118138181228256291
on2265444001034795
self-care238244400103347798123148189230258301
of2705444001034772
the2799444001032976119
feet,2940444001032568112141159
treatment312144400103285699140168239282330357
of3501444001034772
ulcers,3595444001034767106148176210228
administration3846444001034189161181228248281310338379407427474522
of4390444001034772
antibiotics4484444001034189116136185205252280300338373
in4879444001032067
cases4969444001033880113156190
of794456001034772
foot885456001032572119147
infection,105145600103206892135174205224271319337
treatment140745600103285698140167239282329357
of1783456001034772
osteomyelitis,1874456001034780109151199271310352372392420440473491
surgical2384456001033481108156176214256276
management26794560010371112159201248291363406454481
of3179456001034772
the3270456001032875119
foot3407456001032572120148
(incision,357445600103244491129149182202249297314
drainage,3907456001034876118138185226274317334
necrectomy,4260456001034790129157200239269315387426439
preservative4718456001034977120153197225269310338357399441
low794468001032067130
amputations9424680010341112160208236278306325373420454
of1413468001034772
the1503468001032976119
forefoot/midfoot).1640468001032572100143168215263291322391411460485532580608631647
Essential2304468001034377111154201229249290310
are2632468001034169111
offloading2761468001034772100122170211260280327375
and3154468001034188137
attempts3308468001034269100142213262290325
at3651468001034169
revascularization3738468001032870111152186224271291332360380417460487507554602
in4358468001032067
cases4443468001033880113156190
of4651468001034772
ischemia.474146800103205392139182253273314332
In5091468001032168
most7944800010371119152181
diabetics994480001034868109158201230249288322
over1335480001034788130158
the1512480001032875118
past1649480001034991124153
decades,1821480001034891130172221264297315
complex2155480001033985156205225268309
pharmacological2483480001034896137165237278316362383430478498536578598
treatment310048000103285699140168239282330357
has3476480001034889122
long3617480001032068115163
preceded3799480001034977120159201250293342
the4160480001032875118
onset4297480001034795128171200
of4516480001034772
DFS4607480001035799139
symptoms.4765480001033475147196224270342375394
The794492001034391134
impaired943492001032092140182202229272321
ulcer1279492001034868106148176
healing1471492001034790131151171218266
process1753492001034977123162204238272
is2040492001032054
further2109492001032573101131179222250
contributed2374492001033985132160188208256304332374423
to2813492001032874
by2903492001034988
pressure3007492001034977119153187233261304
loading3326492001032068109158178225273
of3614492001034772
the3702492001032875118
foot,3836492001032572120148166
which,40174920010363111131169216234
by4267492001034888
the4371492001032875118
very4505492001034183111154
nature4675492001034788116163191233
of4924492001034772
foot5011492001032573120148
function,794504001032573120159189208256303321
seems1133504001033477121192226
to1377504001032874
be1470504001034892
difficult158050400103486893121143182229249277
to1875504001032875
eliminate.196850400103436383154174221262290332349
Key794519001055093135
words:9505190010564111142192228248
angiopathy,1219519001034189136156203252294322369408422
antibiotics,1662519001034188116136184204251279299337372390
Charcot2073519001035097138166204250278
neuropathic2372519001034790138166212261303331378398436
osteoarthropathy,2829519001034781110152199241269300347375421470512540587626639
diabetic3490519001034868109157201229249287
polyneuropathy,3798519001034997118158206249297324371420462490537576589
infection,440851900103216892135175205224272319337
offloading,4766519001034772100123170211260280327375393
revascularization,794531001032871111153186225272292333361381417460488507555602620
diabetic1432531001034868109158201230250288
foot1738531001032572120148
syndrome,1904531001033475123172199246318361378
ulceration.2300531001034767106148176217245265312359377
Úvod7945690011863117169224
Podle91458300923978121138175
WHO1112583009263112164
je129958300921654
SDN137558300923685134
definován153258300924279100117158199234269311
jako18655830092165184124
závažná201258300923167101137168210245
komplikace227958300923373137179196212244281315352
diabetes26535830092425893135174198234263
mellitus79459500926299115130145169209236
projevující104359500924265104120156190231246261295310
se136659500922965
postižením144559500924283111135150180216256272333
tkání17915950092245691131146
nohy195159500924081121153
distálně21185950092415684108142158198234
od236659500924082
kotníku24615950092327294135150183223
ve269859500923470
spojitosti278159500922970111794607009216325594122146162
s969607009228
diabetickou10116070092415690132169192208242273313353
polyneuropatií137760700924283100133174211251273312354389412427442
dolních18336070092418298138153187227
končetin207360700923272113146182205220260
a2347607009234
je239560700921653
často24616070092346896120159
spojen263460700922869110126163203
se285060700922966
špatným79461900922971107130171204268
prokrvením107861900924366106139163201238279295357
(periferní145261900922063101124141161198221263279
arteriální17476190092355784120143159194210251267
onemocnění).203061900924183120183225260301339380396420431
Dominantní247861900924991155171212246288310352368
je286261900921654
vznik79463100923568109125157
ulcerací,9656310092415792128150186221236249
infekce12296310092165676113146179216
nebo145963100924179121163
destrukce163663100924279108133156197229263299
hlubokých19496310092415798140182215251285326
tkání22896310092245692133149
nohy.245263100924183124157167
Postihuje263363100923978107132148189229245282
přibližně30375710092426581123140156187228266
63317571009237
%3368571009257
lidí3439571009216327490
s3543571009229
diabetem35865710092415792134172196232295
a3895571009235
vede394457100923571114151
k4110571009232
závažným415657100923167101136168209242306
komplikacím,447657100923273136178195210242278313329391404
jako48955710092165083123
jsou50325710092174486127
amputace.303758300923598140182206241276312325
Udává338258300924890125159194
se,35975830092286679
že369658300923168
19–34378458300923770110145183
%3988583009256
osob406558300924169111154
s4239583009229
diabetem42885830092425892135173197233296
alespoň46045830092355289118160202244
jedenkrát48685830092165497134176208232268291
za303759500923167
život31215950092314783123146
syndrom328459500922964106148171211275
diabetické35765950092415792134173197213247279316
nohy390959500924183125157
zažije40835950092316899116132169
(1).4269595009220546981
Diabetická31576070092496498139176199214248279314
polyneuropatie34846070092428399132172209249270309351385407423459
v3956607009234
celé40036070092346985121
své41376070092286399
šíři4249607009228436783
způsobuje434560700923072112139179220260276312
funkční467060700922061100132164204219
a4902607009234
morfologické494960700926210312514718630376190092165697112146177212
změny326261900923192129169200
na347561900924174
chodidle,356261900923473113155170211226262274
které38496190092325792114149
společně401161900922869110126162196236272
s4296619009228
vnějšími433761900923475111126153168229244
faktory,45946190092195486111149172207216
jako48236190092165081120
je495661900921652
stále50216190092285286101138
se303763100922966
opakující311863100924083119151192208224258274
působení340663100924384112153196234275291
tlaku37116310092244074107148
na387363100924176
plosku396363100924359100129161202
nohy,417963100924283124157167
vedou436063100923572115156197
ke457163100923369
vzniku465463100923568110126158199
poranění.486763100924385107143184221262278292
MUDr.79467200825396140161171
Jana9806720082245592123
Pecová11186720082346798134165197
II.7946830082142942
interní8516830082145171104124162176
klinika1042683008229455996111140172
FN122968300823275
u1319683008236
sv.13706830082255867
Anny,145268300824077114143153
Brno16206830082345592129
jana.pecova@fnusa.cz7946930082154682114126165200231267298330380399437473499531543574604
Cit.4184672008239547588
zkr:4287672008228577992
Vnitř43946720082357185107127
Lék.45366720082316493107
2026;72(5):E21-E2646586720082346799131143175208224257274286318352383401434468501
Článek42976830082395485122155185
přijat4497683008237587387118139
redakcí:46516830082215492123152183197208
30.48746830082346779
3.496868300823445
202650286830082346799131
Článek41396930082395485122155185
přijat4339693008237587387118139
po449369300823876
recenzích:45846930082205385117154183197228265277
16.48766930082336376
6.496769300823346
202650286930082336698130
PLNÁ5107620018891162265362
VERZE8967620018896180273360443
ČLÁNKU13637620018876148248352448548
➜194176400224139
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.0632110762001887011917124229632336339825037620018876153186268576200188299714221125029367620018854138168233312383463548590663739773806878962103011081140122213011366
POUZE5107810015063140218277340
PRO8797810015063130206
PŘEDPLATITELE11157810015063129192264329380453506535595659709773
VNITŘNÍHO19177810015068149178237305385414490566
LÉKAŘSTVÍ25127810015049113182256324384445520550