Vnitr Lek 2008, 54(6):615-617

Hypertenze u HIV pozitivních pacientů

Z. Pozdíšek1,*, O. Ludka1, V. Musil1, J. Vlašínová1, S. Snopková2, P. Lokaj1, J. Špinar1
1 Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC
2 Klinika infekčních chorob Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Petr Husa, CSc.

Přežívání HIV pozitivních pacientů užívajících vysoce účinnou antiretrovirovou terapii (HAART) se významně zlepšilo. I když klasických srdečních komplikací, jako je např. perikarditida či myokarditida, touto léčbou ubylo, je u HIV pozitivních pacientů popisováno poměrně široké spektrum metabolických odchylek. Hodnotili jsme výskyt hypertenze u HIV pozitivních pacientů s ohledem na jejich vysoké kardiovaskulární riziko. Vyšetřili jsme 40 HIV pozitivních pacientů (28 mužů a 12 žen) dispenzarizovaných v brněnském AIDS centru. Všichni probandi podstoupili 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku jako součást kardiologického vyšetření. K souboru probandů byl sestaven kontrolní soubor zdravých dobrovolníků se srovnatelným zastoupením věku a pohlaví. Hodnocen byl 24hodinový průměr systolického krevního tlaku (STK), diastolického krevního tlaku (DTK) a tepové frekvence (TF). Ve skupině zdravých dobrovolníků byly zjištěny následující průměrné hodnoty: STK 124,1 ± 8,6 mm Hg, DTK 71,6 ± 6,9 mm Hg a HR 67,9 ± 9,7/min. Ve skupině HIV pozitivních pacientů jsme nalezli tyto hodnoty: STK 118,5 ± 9,3 mm Hg, DTK 76,8 ± 5,7 mm Hg a TF 78,6 ± 9,7/min. Všechny rozdíly byly statisticky významné na hladině významnosti p < 0,05. 14 probandů (35 %) z obou skupin mělo hypertenzi definovanou jako STK vyšší než 125 mm Hg a/nebo DTK vyšší než 80 mm Hg. Prevalence hypertenze u HIV pozitivních pacientů byla tedy v našem souboru srovnatelná s prevalencí hypertenze v kontrolní skupině zdravých dobrovolníků. HIV pozitivní pacienti v našem souboru měli nižší hodnoty STK, ale vyšší hodnoty DTK a tepové frekvence.

Klíčová slova: hypertenze; HIV pozitivní pacient; HAART

Hypertension in HIV positive patients

Survival of HIV-positive patients on highly active antiretroviral therapy (HAART) has significantly improved. Although traditional heart complications of the infection such as pericarditis or myocarditis has become rather rare owing to the therapy, wide range of metabolic abnormalities have been described. We focused on the evaluation of prevalence of hypertension among HIV positive patients with respect to their high cardiovascular risk. We examined 40 HIV positive patients (28 males and 12 females) followed in AIDS center in Brno. All probands underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring as a part of their cardiological examination. 40 age- and gender-matched healthy controls were recruited. We evaluated the average value of systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure as well as the average value of heart rate (HR) within 24 hours of monitoring. Following values were found in the group of healthy controls: SBP 124.1 ± 8.6 mm Hg, DBP 71.6 ± 6.9 mm Hg and HR 67.9 ± 9.7/min. HIV positive patients presented with the following values: SBP 118.5 ± 9.3 mm Hg, DBP 76.8 ± 5.7 mm Hg a HR 78.6 ± 9.7/min. All the differences were statistically significant at p < 0.05. We diagnosed 14 patients with hypertension defined as SBP higher than 125 mm Hg and/or DBP higher than 80 mm Hg in both of the groups. Prevalence of hypertension in HIV positive patients was comparable to that seen in healthy controls. HIV positive patients had lower SBP but higher DBP and HR.

Keywords: hypertension; HIV-positive patients; HAART

Vloženo: 22. leden 2008; Přijato: 25. březen 2008; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pozdíšek Z, Ludka O, Musil V, Vlašínová J, Snopková S, Lokaj P, Špinar J. Hypertenze u HIV pozitivních pacientů. Vnitr Lek. 2008;54(6):615-617.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fantoni M, Del Borgo C, Autore C. Evaluation and management of metabolit and coagulative disorders in HIV-infected patients receiving highly aktive antiretroviral therapy. AIDS 2003; 17(Suppl 1): S162-S169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Calza L, Manfredi R, Chiodo F. Hyperlipidaemia in patients with HIV-1 infection receiving antiretroviral therapy: epidemiology, pathogenesis, clinical course and management. Int J Antimicrob Agents 2003; 22: 89-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gazzaruso C, Bruno R, Garzaniti A et al. Hypertension among HIV patients: prevalence and relationship to insulin resistence and metabolic syndrome. J Hypertens 2003; 21: 1377-1382. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Sudano I, Spieker LE, Noll G et al. Cardiovascular disease in HIV infection. Am Heart J 2006; 151: 1147-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Barbaro G, Fischer SD, Lipshultz SE. Pathogenesis of HIV-associated cardiovascular complications. Lancet Infect Dis 2001; 1: 115-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Honzikova N, Fiser B, Semrad B. Critical value of baroreflex sensitivity determined by spectral analysis in risk stratification after myocardial infarction. Laciny Clin Electrophysiol 2000; 23: 1965-1967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. La Rovere MT, Digger JT, Marcus FI et al. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) Investigators. Lancet 1998; 351: 478-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Guidelines Committee. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mattana J, Siegel FP, Sankaran RT et al. Absence of age-related increase in systolic blood pressure in ambulatory patients with HIV infection. Am J Med Sci 1999; 23: 232-237. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Bergersen BM, Sandvik L, Dunlop O et al. Prevalence of hypertension in HIV-positive patients on highly active retroviral therapy (HAART) compared with HAART-naive and HIV-negative controls: results from a Norwegian study of 721 patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22: 731-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hadigan C, Meigs JB, Corcoran C et al. Metabolic abnormalities and cardiovascular disease risk factors in adults with human immunodeficiency virus infection and lipodystrophy. Clin Infect Dis 2001; 32: 130-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sattler FR, Qian D, Louie S et al. Elevated blood pressure in subjects with lipodystrophy. AIDS 2001; 15: 2001-2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lipshultz SE, Fischer SD, Lai WW et al. Cardiovascular risk factors, monitoring, and therapy for HIV-infected patients. AIDS 2003; 17(Suppl 1): S96-S122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gluck T, Degenhardt E, Scholmerich J et al. Autonomic neuropathy in patients with HIV: course, impact of disease stage, and medication. Clin Auton Res 2000; 10: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ruttimann S, Hilti P, Spinas GA et al. High frequency of human immunodeficiency virus-associated autonomic neuropathy and more severe involvement in advanced stages of human immunodeficiency virus disease. Arch Intern Med 1991; 151: 2441-2443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.