Vnitřní lékařství, 2026 (roč. 72), číslo 1
Editorial
AI v medicíně a zdravotnictví – nová rubrika časopisu Vnitřní lékařství
doc. MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.
Vnitr Lek 2026, 72(1):3 
Vážené kolegyně a vážení kolegové, je mi ctí představit vám novou rubriku věnovanou umělé inteligenci v medicíně a zdravotnictví. V době, kdy se AI technologie stávají neoddělitelnou součástí moderní klinické praxe, považujeme za zásadní, aby měli čtenáři Vnitřního lékařství přístup k přehledným, prakticky orientovaným a vědecky fundovaným informacím o těchto inovacích...
Přehledové články
Nejčastější chyby v managementu hypertenze
Most common mistakes in hypertension management
Jitka Mlíková Seidlerová
Vnitr Lek 2026, 72(1):8-13 | DOI: 10.36290/vnl.2026.001
Arteriální hypertenze je jedno z nejčastějších onemocnění v české populaci, jehož kontrola však bohužel nedosahuje uspokojivých hodnot. Je tedy zřejmé, že v managementu arteriální hypertenze máme stále rezervy. Tento článek se snaží nejčastější chyby vyjmenovat, poukázat na možné následky těchto chyb a naznačit správný postup pro řešení. V rámci diagnostiky děláme chyby nejen u prostého měření krevního tlaku, ale také v používání měření krevního tlaku mimo zdravotnické zařízení. Dalším nedostatkem je nedostatečné provádění doprovodných vyšetření, která jsou nutná u všech hypertoniků. A v oblasti léčby hypertenze je to především nepoužívání fixních...
Nové terapeutické možnosti a principy léčby obstrukčních plicních nemocí
Current and emerging therapies in obstructive lung diseases
Kristián Brat
Vnitr Lek 2026, 72(1):15-20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.002
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a astma bronchiale jsou dvě nejčastější chronické plicní nemoci s odhadovanou celosvětovou prevalencí přes 300 milionů osob pro každou z nich. Pro obě nemoci jsou každoročně publikovány aktualizace celosvětových strategií (dokument GOLD pro CHOPN a dokument GINA pro astma), které upravují obecný rámec managementu těchto nemocí. Oba dokumenty představují základ i pro české doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu CHOPN a astmatu. V posledních letech byla u obou nemocí učiněna řada vědeckých poznatků, které vytyčují současné i budoucí směry jejich managementu a léčby. V tomto textu bude prezentován souhrn platných...
Střevní mikrobiom ve vnitřním lékařství
Gut microbiome in internal medicine
Zdeněk Lys, Lukáš Štos, David Galis, Veronika Janošcová, Jan Václavík
Vnitr Lek 2026, 72(1):22-28 | DOI: 10.36290/vnl.2026.003
Střevní mikrobiom je dynamický ekosystém s mnoha fyziologickými úkoly nejen ve střevě samotném, ale i v interakci se systémem imunitním, endokrinním, nervovým a v komplexním fungování organismu vůbec. Narůstají poznatky role mikrobiomu v patofyziologii onemocnění prakticky v celém spektru vnitřního lékařství. Znalost postavení mikrobiomu a jeho metabolitů na pozadí genetických a epigenetických faktorů může mít významnou úlohu v diagnostice a léčbě řady chorob. I přes mnoho překážek k objasnění role mikrobiomu, jako je velká inter- i intraindividuální variabilita, množství faktorů vstupujících do interakcí, se objevují konkrétní informace s potenciálním...
Klinika a liečba ochorení aorty - guidelines ESC
Clinic and treatment of aortic diseases - ESC guidelines
Veronika Jankovičová
Vnitr Lek 2026, 72(1):29-35 | DOI: 10.36290/vnl.2026.004
Ochorenia aorty predstavujú narastajúci klinický problém so zvyšujúcou sa prevalenciou, najmä vo vyšších vekových skupinách. Zásadnú úlohu v diagnostike zohráva dostupnosť zobrazovacích metód, najmä echokardiografie, CT s EKG gatingom a MR. Manažment aortálnych aneuryziem a akútnych aortálnych syndrómov (AAS) sa zakladá na presnom zhodnotení morfológie, rizikových faktorov a dynamiky rastu. Prevencia zahŕňa skríning vybraných populácií a kontrolu rizikových faktorov, predovšetkým artériovej hypertenzie. Aneuryzmy hrudnej a brušnej aorty majú rozdielnu etiopatogenézu, riziko komplikácií a indikačné kritériá chirurgickej či endovaskulárnej liečby. Chirurgické...
E-publikace
Naltrexon a jeho potenciální užití při léčbě autoimunitních onemocnění
Naltrexone and its potential use in the treatment of autoimmune diseases
Karolína Absolonová, Ivan Šterzl
Vnitr Lek 2026, 72(1):E1-E5 | DOI: 10.36290/vnl.2026.010
V článku přinášíme výběr poznatků z literatury týkajících se potenciálního užití nízké dávky naltrexonu, tzv. LDN (low-dose naltrexone), při léčbě chronických autoimunitních onemocnění, jeho imunomodulačních a protizánětlivých účinků. Naltrexon je antagonista opioidních receptorů, v současné praxi se využívá při léčbě závislostí. Jeho nízké dávky (obvykle 4,5 mg denně) se experimentálně využívají k léčbě bolesti a zánětu u některých chronických a autoimunitních onemocnění (např. fibromyalgie, roztroušená skleróza, Crohnova nemoc). Jeho imunomodulační působení se u těchto onemocnění realizuje hlavně přes opioidní receptory a přes receptor vrozené imunity...
Původní práce
Serotonín ako biomarker pri zápalových ochoreniach čreva
Serotonin as a biomarker in inflammatory bowel diseases
Zuzana Cingelová, Stanislava Blažíčková
Vnitr Lek 2026, 72(1):E6-E14 | DOI: 10.36290/vnl.2026.011
Východiská: Nešpecifické zápalové ochorenia čreva (IBD) – Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. K diagnóze je potrebné endoskopické vyšetrenie s odberom vzorky na histológiu. Okrem kalprotektínu sa v odbornej spoločnosti diskutuje aj o serotoníne ako o vhodnom neinvazívnom biomarkeri na diagnostiku IBD. Ciele: Cieľom bolo posúdiť možnosť použitia serotonínu ako biomarkera pri diagnostike zápalových črevných ochorení (IBD). Súbor a metódy: Vzorky séra a stolice boli odobraté zo slovenskej kohorty 60 pacientov s MC a UC s aktívnym ochorením a v remisii. Pacientom sa vyšetrili hodnoty serotonínu...
Neutrofil-lymfocytový pomer ako marker zvýšeného kardiovaskulárneho rizika u pacientov so stredne závažnou až závažnou formou hidradenitis suppurativa: prospektívna observačná štúdia
Neutrophil-lymphocyte ratio as a marker of increased cardiovascular risk in patients with moderate to severe hidradenitis suppurativa: prospective observational study
Tereza Neplechová, Zlatica Žingorová, Tomáš Bolek, Matej Samoš, Martin Jozef Péč, Denis Hrivnák, Karolína Vorčáková
Vnitr Lek 2026, 72(1):E15-E21 | DOI: 10.36290/vnl.2026.012
Cieľ: Hidradenitis suppurativa (HS) predstavuje pre organizmus prozápalový stav, ktorý je spájaný s ďalšími komorbiditami, napríklad obezitou či zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych (KV) ochorení. Ako jeden z prognostických markerov KV rizika sa využíva pomer neutrofilov k lymfocytom (NLR), ktorý patrí medzi zápalové markery a predstavuje silný prognostický ukazovateľ pre pacientov trpiacich rôznymi ochoreniami. Cieľom tejto práce bolo potvrdiť zvýšené kardiovaskulárne riziko u pacientov so stredne závažnou až závažnou formou HS na základe zvýšeného NLR v porovnaní s kontrolnou skupinou zdravých jedincov. Materiál a metodika: V tejto štúdii sme prospektívne...
Kazuistiky
Proč kompenzovat hypertenzi u pacientů hospitalizovaných pro jiná onemocnění
Arterial hypertension is an important topic even in patients admitted to hospitals for other reasons
Pavel Rutar
Vnitr Lek 2026, 72(1):38-42 | DOI: 10.36290/vnl.2026.005
Arteriální hypertenze postihuje téměř 20 % české populace (1) a díky tomu je doslova denním chlebem nejen lékařů v primární péči, ale i specialistů napříč dalšími obory. I přes nemalé vynaložené úsilí na dosažení uspokojivé kompenzace krevního tlaku u jednotlivých pacientů se v rutinní praxi běžně setkáváme s pacienty, v jejichž terapii hypertenze existují rezervy. I z tohoto důvodu je tedy vhodné využít situace, kdy je pacient hospitalizovaný primárně k řešení jiné problematiky než hypertenze, a věnovat pozornost i kontrole jeho krevního tlaku. Hospitalizace poskytuje vhodné podmínky k frekventním kontrolám krevního tlaku a k revizi a případně aktualizaci...
Překvapivý nález objemného intrakardiálního útvaru pravé síně při katétrové ablaci fibrilace síní
Surprising finding of a large intracardial mass in the right atrium during catheter ablation of atrial fibrillation
Katarína Doležalová, Filip Souček, Vojtěch Šebetovský, Zdeněk Stárek
Vnitr Lek 2026, 72(1):43-46 | DOI: 10.36290/vnl.2026.006
Intrakardiální útvary jsou vzácné a obtížně diagnostikovatelné. Nejčastější primární nádory srdce jsou myxomy, většinou lokalizované v levé síni. Myxomy pravé síně jsou vzácné a často zůstávají dlouho asymptomatické, což ztěžuje jejich včasnou diagnostiku. Srdeční cysty jsou záležitost raritní s nejčastějším výskytem u dětí a novorozenců. Naše kazuistika popisuje případ 53letého muže, aktivního sportovce, u kterého byla diagnostikována paroxyzmální fibrilace síní a který byl následně referován ke katétrové ablaci. Během plánovaného výkonu byl pomocí intrakardiálního ultrazvuku v pravé síni vizualizován objemný, mobilní útvar připojený stopkou k síňovému...
Akutní selhání ledvin indukované syntetickými kanabinoidy
Acute kidney injury induced by synthetic cannabinoids
Eva Zvárová, Jan Václavík
Vnitr Lek 2026, 72(1):47-50 | DOI: 10.36290/vnl.2026.007
Akutní selhání ledvin (AKI) je potenciálně život ohrožující stav s řadou možných příčin, které lze didakticky rozčlenit na prerenální, renální a postrenální. Diferenciální diagnostika etiologicky poměrně heterogenní renální podskupiny AKI vyžaduje komplexní přístup a zahrnuje mimo jiné vaskulitidy, systémová onemocnění pojiva, infekční choroby a v neposlední řadě intoxikace léky či drogami. V kazuistice popisujeme případ 21letého pacienta, který byl přijat na interní kliniku pro non-oligurické AKI III. stupně nejasné etiologie s klinicky dominujícím dyspeptickým syndromem. Provedená zobrazovací a laboratorní vyšetření, včetně rozsáhlých imunologických...
Ve zkratce
Interdisciplinární doporučení pro testování trombofilie: přehledný souhrn
Interdisciplinary recommendations for thrombophilia testing
Eva Drbohlavová, Jaromír Gumulec, Alena Buliková, Petr Dulíček, Jana Hirmerová, Radovan Malý, Ester Zápotocká, Jan Blatný, Jan Václavík, Petr Kessler
Vnitr Lek 2026, 72(1):56-59
V předloženém mezioborovém konsenzu čtyř odborných společností zabývajících se problematikou trombofilních dispozic shrnujeme pravidla diagnostiky a péče o pacienty s vrozenými nebo získanými trombofiliemi, tj. faktory zvyšujícími riziko především žilní tromboembolické nemoci. Primárním cílem je standardizace péče o tyto nemocné s respektem k pravidlům medicíny založené na důkazech. Z doporučení vyplývá, za jakých okolností, ve kterých klinických situacích, kterým pacientům a kterými testy je užitečné ty které trombofilie vyšetřovat, a jaké ne. Přes dlouhou historii a velmi dobrou dostupnost diagnostiky jednotlivých trombofilií podobné doporučení doposud...
Dobrá rada
Krevní tlak a energetické nápoje
Blood pressure and energy drinks
Markéta Sovová, Eliška Sovová
Vnitr Lek 2026, 72(1):52-55 | DOI: 10.36290/vnl.2026.008
Energetické nápoje (ED) obsahují kombinaci stimulantů, zejména kofein a taurin, které ovlivňují centrální nervový a kardiovaskulární systém. Jejich spotřeba v populaci roste, zejména mezi mladými lidmi, což zvyšuje zájem o možné zdravotní dopady. Kofein zvyšuje aktivitu sympatiku, periferní cévní rezistenci a krevní tlak, zatímco taurin může mít naopak částečně protektivní účinky. Další složky ED, jako sacharidy či rostlinné extrakty, mohou přispívat k metabolickým a autonomním změnám. Krátkodobé užití ED vede ke zvýšení systolického i diastolického krevního tlaku, srdeční frekvence a hemodynamických parametrů; tyto účinky jsou výraznější při vysokém...
Ze společnosti
E-publikace
Internista a kardiolog profesor Richard Češka se stal šéfem světové interní medicíny
prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc.
Vnitr Lek 2026, 72(1):e22-e23
Žijeme v době, kdy můžeme každý den v televizi vidět naše skvělé špičkové sportovce (například Ester Ledeckou a Davida Pastrňáka jak „drží palec“ v reklamě), kteří si zaslouží obdiv a jistě ho i u mě mají! Je však charakteristické, že světový úspěch lékaře, internisty a kardiologa, profesora MUDr. Richarda Češky, CSc., FACP, FEFIM, zcela unikl pozornosti všech medií. Richard Češka je President Elect International Society of Internal Medicine (ISIM), funkce presidenta této společnosti se ujme na dvouleté období v roce 2026. Na stránkách této společnosti se můžeme dočíst, že jejím hlavním cílem je šíření vědeckých poznatků a jednoty interní...
AI v medicíně a zdravotnictví
Umělá inteligence v kardiologii: současné klinické aplikace a regulatorní rámec v EU
Artificial intelligence in cardiology: Current clinical applications and regulatory framework in the EU
Lukáš Evin
Vnitr Lek 2026, 72(1):60-66 | DOI: 10.36290/vnl.2026.009
Umělá inteligence (AI) se v posledních letech stává standardní součástí moderní kardiologie a zasahuje do diagnostiky, intervenční léčby i následného sledování pacientů. Nejrychleji se prosazuje v oblastech, kde je k dispozici velký objem strukturovaných signálů nebo obrazových dat, zejména v analýze EKG, dlouhodobém ambulantním monitorování rytmu, podpůrných systémech pro elektrofyziologické výkony a v kardiovaskulárních aplikacích výpočetní tomografie. Zároveň se rozvíjejí systémy pro urgentní triáž kritických nálezů na CT/CTA (Computed Tomography Angiography) a řešení podporující standardizované provedení echokardiografie i méně zkušenými uživateli....
Vklad
Zaznělo na XXXII. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP, 19.–22. 11. 2025, Brno:
Autonomní nervový systém a kardiovaskulární léčba: zaměřeno na β-blokátory
MUDr. Zuzana Zafarová
Vnitr Lek 2026, 72(1)
Na základě přednášky MUDr. Marka Víchy, Ph.D., (Klinika kardiovaskulární a transplantační chirurgie Fakultní nemocnice Olomouc) zpracovala MUDr. Zuzana Zafarová Koncem listopadu 2025 se na brněnském výstavišti uskutečnil 32. kongres České internistické společnosti. Jedna z přednášek byla věnována terapeutickému využití β-blokátorů v roce 2025. MUDr. Vícha připomněl široké kardiologické i nekardiologické indikace této lékové třídy i dělení přípravků na základě farmakokinetiky. Poukázal na odlišnou kardioselektivitu jednotlivých molekul (nejvyšší je u nebivololu a bisoprololu) a na výhody a nevýhody lipofilních, hydrofilních a smíšených...