Vnitr Lek 2019, 65(6):416-424 | DOI: 10.36290/vnl.2019.075

Mimotělní eliminační metody v toxikologii: 1. část

Jaroslav Raděj1,2,*, Jan Horák1,2, Martin Harazim1,2, Martin Matějovič1,2
1 I. interní klinika LF UK a FN Plzeň
2 Biomedicínské centrum LF UK Plzeň

Podpora eliminace noxy mimotělní očišťovací metodou je jedna z pokročilých intervencí v managementu péče o pacienta s intoxikací. Její obecné indikace vycházejí z podstaty kinetiky noxy, konkrétní indikace potom ze závažnosti průběhu otravy. V první části přehledového textu se věnujeme podrobněji jednotlivým možnostem extrakorporální eliminace v toxikologii a dále jejímu konkrétnímu využití v případě otravy lithiem, salicyláty nebo předávkování dabigatranem. Cílem tohoto přehledu je usnadnit roli klinika a nefrologa v rozhodování o nasazení tohoto invazivního postupu, přiblížit a sdružit stávající doporučení existujících autorit, vyzdvihnout podstatné, upozornit na zásadní rozměry v léčbě intoxikací konkrétními noxami.

Klíčová slova: hemodialýza; intoxikace; mimotělní eliminace; otrava; předávkování

Extracorporeal removal techniques in toxicology: part 1

Supporting clearance of a toxic substance by an extracorporeal removal technique is one of the advanced treatment methods applied in poisoned patient management. General indications stem from toxicokinetics of the poison while individual indications are determined by poisoning severity. The first part of this review deals in detail with particular options of extracorporeal treatment in toxicology and also with its specific application when treating lithium and salicylates poisoning or dabigatran overdose. The aim of this review is to facilitate the clinician's and nephrologist's decision making whether to indicate this invasive procedure, to communicate and summarize the existing recommendations and to highlight the most important ways of how to treat poisoning by specific toxic substances.

Keywords: extracorporeal treatment; hemodialysis; intoxication; overdose; poisoning

Vloženo: 4. červenec 2018; Přijato: 28. leden 2019; Zveřejněno: 1. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Raděj J, Horák J, Harazim M, Matějovič M. Mimotělní eliminační metody v toxikologii: 1. část. Vnitr Lek. 2019;65(6):416-424. doi: 10.36290/vnl.2019.075.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Holubek WJ, Hoffman RS, Goldfarb DS et al. Use of hemodialysis and hemoperfusion in poisoned patients. Kidney Int 2008; 74(10): 1327-1334. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ki.2008.462>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ghannoum M, Lavergne V, Gosselin S et al. Practice Trends in the Use of Extracorporeal Treatments for Poisoning in Four Countries. Semin Dial 2016; 29(1): 71-80. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/sdi.12448>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA et al. 2016 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 34th Annual Report. Clin Toxicol (Phila) 2017; 55(10): 1072-1252. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1080/15563650.2017.1388087>. Erratum in Correction to: NPDS report 2016. [Clin Toxicol (Phila) 2017]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Schreiner GE. The role of hemodialysis (artificial kidney) in acute poisoning. AMA Arch Intern Med 1958; 102(6): 896-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Alapat PM, Zimmerman JL. Toxicology in the critical care unit. Chest 2008; 133(4): 1006-1013. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.07-1840>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bayliss G. Dialysis in the poisoned patient. Hemodial Int 2010; 14(2): 158-167. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1542-4758.2009.00427.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bouchard J, Roberts DM, Roy L et al. Principles and operational parameters to optimize poison removal with extracorporeal treatments. Semin Dial 2014; 27(4): 371-380. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/sdi.12247>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. de Pont AC. Extracorporeal treatment of intoxications. Curr Opin Crit Care 2007; 13(6): 668-673. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0b013e3282f0febd>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Ghannoum M, Roberts DM, Hoffman RS et al. A stepwise approach for the management of poisoning with extracorporeal treatments. Semin Dial 2014; 27(4): 362-370. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/sdi.12228>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Klímová D. Hemodialýza v terapii intoxikací. In: Sulková S (ed) et al. Hemodialýza. Maxdorf: Praha 2000, 590-608. ISBN 80-85912-22-8.
  11. Mirrakhimov AE, Barbaryan A, Gray A et al. The Role of Renal Replacement Therapy in the Management of Pharmacologic Poisonings. Int J Nephrol 2016; 2016: 3047329. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2016/3047329>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P et al. Adult toxicology in critical care: Part I: general approach to the intoxicated patient. Chest 2003; 123(2): 577-592. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.123.2.577>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Tyagi PK, Winchester JF, Feinfeld DA. Extracorporeal removal of toxins. Kidney Int 2008; 74(10): 1231-1233. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ki.2008.476>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Zimmerman JL. Poisonings and overdoses in the intensive care unit: general and specific management issues. Crit Care Med 2003; 31(12): 2794-2801. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000100123.50896.F0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Schortgen F, Soubrier N, Delclaux C et al. Hemodynamic tolerance of intermittent hemodialysis in critically ill patients: usefulness of practice guidelines. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162(1): 197-202. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.162.1.9907098>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Šperl J, Petrášek J. Doporučený postup ČHS pro diagnostiku a léčbu intoxikace houbou "Amanita phalloides". Česká hepatologická společnost České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Dostupné z WWW: <http://www.ces-hep.cz/file/328/doporuceny-postup-chs-amanita-phalloides.pdf>.
  17. Schwartz J, Padmanabhan A, Aqui N et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher 2016; 31(3): 149-162. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/jca.21470>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Jalan R, Sen S. Extracorporeal albumin dialysis for intoxication from protein-bound agents. Crit Care Med 2004; 32(6): 1436-1437; author reply 1437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. UpToDate Inc. Evidence-based clinical decision support resource. Wolters Kluwer Health: Waltham, Massachusetts, USA. Dostupné z WWW: <http://www.uptodate.com>.
  20. Medscape. WebMD: New York City, New York, USA. Dostupné z WWW: <http://www.medscape.com>.
  21. Souhrny údajů o přípravcích. Státní ústav pro kontrolu léčiv: Praha ČR. Dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
  22. Ghannoum M, Kazim S, Grunbaum AM et al. Massive acetaminophen overdose: effect of hemodialysis on acetaminophen and acetylcysteine kinetics. Clin Toxicol (Phila) 2016; 54(6): 519-522. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1080/15563650.2016.1175006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Gosselin S, Juurlink DN, Kielstein JT et al. Extracorporeal treatment for acetaminophen poisoning: recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin Toxicol (Phila) 2014; 52(8): 856-867. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2014.946994>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Sivilotti ML, Juurlink DN, Garland JS et al. Antidote removal during haemodialysis for massive acetaminophen overdose. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51(9): 855-863. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2013.844824>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Baird-Gunning J, Lea-Henry T, Hoegberg LCG et al. Lithium Poisoning. J Intensive Care Med 2017; 32(4): 249-263. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/0885066616651582>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI et al. Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP Workgroup. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(5): 875-887. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2215/CJN.10021014>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Komaru Y, Inokuchi R, Ueda Y et al. Use of the anion gap and intermittent hemodialysis following continuous hemodiafiltration in extremely high dose acute-on-chronic lithium poisoning: A case report. Hemodial Int 2018; 22(1): E15-E18. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/hdi.12583>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Awad NI, Brunetti L, Juurlink DN. Enhanced elimination of dabigatran through extracorporeal methods. J Med Toxicol 2015; 11(1): 85-95. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s13181-014-0448-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Postup při krvácení a perioperační management u nemocných léčených novými perorálními anticoagulancii (NOACs): dabigatran-etexilát (PRADAXA&trade), rivaroxaban (XARELTO&trade) a apixaban (ELIQUIS&trade). Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně 2015. Dostupné z WWW: <https://csth.cz/soubory/csth-postup-pri-krvaceni.pdf >.
  30. [American College of Medical Toxicology]. Guidance document: management priorities in salicylate toxicity. J Med Toxicol 2015; 11(1): 149-152. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s13181-013-0362-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Juurlink DN, Gosselin S, Kielstein JT et al. Extracorporeal Treatment for Salicylate Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the EXTRIP Workgroup. Ann Emerg Med 2015; 66(2): 165-181. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2015.03.031>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. McCabe DJ, Lu JJ. The association of hemodialysis and survival in intubated salicylate-poisoned patients. Am J Emerg Med 2017; 35(6): 899-903. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2017.04.017>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.