Vnitr Lek 2020, 66(7):432-436 | DOI: 10.36290/vnl.2020.123

Kostní metabolismus u idiopatických střevních zánětů 2

Tomáš Kupka, Pavel Svoboda, Martina Bojková, Martin Blaho, Adam Vašura, Vladimír Hrabovský, Petr Dítě
Oddělení gastroenterologie Interní klinika LF OU a FN Ostrava

Idiopatické střevní záněty (IBD) zahrnují Crohnovu chorobu (CD), která je schopna ovlivnit celý gastrointestinální (GI) trakt, i když obvykle upřednostňuje ileokolickou a perianální lokalizaci, a ulcerózní kolitidu, která je omezena na tlusté střevo. Patofyziologie není zcela známa, ale předpokládá se, že je způsobena složitou souhrou střevní mikroflóry, dysregulací imunitního systému hostitele, genetickou citlivostí a faktory prostředí. Osteopenie a osteoporóza jsou považovány za extraintestinální projevy IBD. Osteoporóza je obvykle diagnostikována kostní denzitometrií. Včasné intervence při léčbě aktivních CD a preventivní léčebné postupy ke snížení nadměrného úbytku kostní hmoty mohou být prevencí dlouhodobých následků úbytku kostní hmoty, včetně zlomenin. Imunitní odpověď u IBD zahrnuje zvýšenou produkci různých prozánětlivých cytokinů, jako IL1β, TNFα, IL6 a IL1, z T‑lymfocytů a makrofágů. Ty mají přímé i nepřímé účinky na obrat kostí. Vitamin D je důležitý při udržování pevnosti kostí, mineralizaci a prevenci zlomenin. Vitamin D se také podílí na řadě zánětlivých onemocnění, zejména astmatu, ateroskleróze a autoimunitních onemocněních.

Klíčová slova: idiopatický střevní zánět, kostní minerální denzita (BDM), osteoporóza, vitamin D.

Bone Metabolism in Inflammatory Bowel Diseases 2

Inflammatory Bowel Disease encompasses Crohn's Disease, which is capable of affecting the entire GI tract, although usually favors the ileocolonic and perianal areas, and Ulcerative Colitis, which is limited to the colon. The pathophysiology is not fully understood but is thought to be caused by a complex interplay among gut microbiota, dysregulation of the host's immune system, genetic susceptibility and environmental factors. Osteopenia and osteoporosis are considered to be extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Osteoporosis is usually diagnosed by dual-energy X-ray absortiometry. Early interventions to treat active CD and preventative treatment strategies to reduce excessive bone loss might prevent long term consequences of bone loss, including fractures. The immune response in IBD includes increased production of variety of proinflammatory cytokines such as IL1β, TNFα, IL6 a IL1 from T cells and macrophages. These have both direct and indirect effects on bone turnover. Vitamin D is vital in mantenance of bone strenght, mineralisation and fracture prevention. Vitamin D's physiological importance has also been implicated in a number of inflammatory diseases, mainly asthma, atherosclerosis and autoimmune disease.

Keywords: bone mineral density (BDM), inflammatory bowel disease, osteoporosis, vitamin D.

Zveřejněno: 3. listopad 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kupka T, Svoboda P, Bojková M, Blaho M, Vašura A, Hrabovský V, Dítě P. Kostní metabolismus u idiopatických střevních zánětů 2. Vnitr Lek. 2020;66(7):432-436. doi: 10.36290/vnl.2020.123.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Clinicians Need to Know. J Clin Endocrinol Metabol 2011; 96: 53-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Wobke TK, Sorg BL, Steinhilber D. Vitamin D in inflammatory diseases. Front Physiol 2014; 5: 244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Reich KM, Fedorak RN, Madsen K, et al. Vitamin D improves inflammatory bowel disease outcomes: Basic science and clinical review. World J Gastroenterol 2014; 20: 4934-4947. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Tan B, Li P, Lv H, et al. Vitamin D and BMD in Chinese IBD patients. Journal of Digestive Diseases 2014; 15: 116-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bancil AS, Poullis A. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease. Healthcare (Basel) 2015; 3: 338-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Holick MF, MacLaughlin JA, Clark MB, et al. Photosynthesis of previtamin D3 in human skin and the pathologic consequences. Science 1980; 210: 203-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Holick MF. Vitamin D: a millennium prospective. J Cell Biochem 2003; 88: 296-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Grant WB, Holick MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev 2005; 2: 94-111.
    9. Krela‑Kaźmierczak I, Szymczak A, Łykowska‑Szuber L, et al. The importance of vitamin D in the pathology of bone metabolism in inflammatory bowel diseases. Arch Med Sci 2015; 11: 1028-1032.
    10. Van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: Basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol 2005; 97: 93-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Katz S, Weinerman S. The elderly inflammatory bowel disease patient and osteoporosis. Aging Health 2012 8: 31-42. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Palmer MT, Weaver CT. Linking vitamin D deficiency to inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2013; 19: 2245-2256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Horiuchi Y, Shimakura S. Mesalazine and photosensitivity. Am J Gastroenterol 1999; 94: 3386-3387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fletcher J, Cooper SC, Ghosh S, et al. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management. Nutrients 2019; 11: 1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ulitsky A, Ananthakrishanan AN, Naik A, et al. Vitamin D deficiency in patients with inflammatory bowel disease: association with disease activity and quality of life. J Parenter Enteral Nutr 2011; 35: 308-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pappa HM, Grand MJ, Gordon CM. Report on vitamin D status of adult and pediatric patients with inflammatory bowel disease and its significance for bone health and disease. Inflamm Bowel Dis 2006; 12: 1162-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Płudowski P, Kryśkiewicz E. Rules and standards for evaluating supplementation of the body supply of vitamin D in the light of its pleiotropic effect. Post Nauk Med 2012; 3: 265-272.
    18. Cross HS, Nittke T, Kallay E. Colonic vitamin D metabolism: implications for the pathogenesis of inflammatory bowel disease and colorectal cancer. Mol Cell Endocrinol 2011; 347: 70-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sun J. Vitamin D. and mucosal immune function. Curr Opin Gastroenterol 2010; 26: 591-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wang T, Zhang F, Richards JB. Common genetic determinants of vitamin D insufficiency: a genome‑wide association study. Lancet 2010; 376: 180-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nagpal S. Noncalcemic actions of vitamin D receptor ligands. Endocrine Rev 2005; 26: 662-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Morrison NA, Qi JC, Takita A, et al. Prediction of bone density from vitamin D receptor alleles. Nature 1994; 367: 284-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Simmons JD, Mullighan C, Welsh KI, et al. Vitamin D receptor gene polymorphism: association with Crohn's disease susceptibility. Gut 2000; 47: 211-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Atkins GJ, Anderson PH, Findlay DM, et al. Metabolism of vitamin D3 in human osteoblasts: evidence of autocrine and paracrine activities of 1 alpha,25-dihydroxyvitamin D3. Bone 2007; 40: 1517-1528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kogawa M, Findlay DM, Anderson PH, et al. Osteoclastic metabolism of 25(OH)-vitamin D3: a potential mechanism form optimization of bone resorption. Endocrinology 2010; 151: 4613-4625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ryżko J Calcium and phosphate metabolism in gastrointestinal physiology and pathology. Pediatr Wspolcz Gastroenterol Hepatol Żyw Dziecka 2001; 3: 111-117.
    27. Kamen DL, Tangpricha V. Vitamin D and molecular actions on the immune system: modulation of innate and autoimmunity. J Mol Med 2010; 88: 441-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cantorna TM, Froicu M, Wittke A. Vitamin D status, 1,25-dihydroxyvitamin D3, and the immune system. Am J Clin Nutr 2004; 80: (Suppl.): 1717-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mahon BD, Wittke A, Weaver V, et al. The targets of vitamin D depend of the differentiation and activation status of CD4 positive cells. J Cell Biochem 1989; 89: 922-932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schwalfenberg GK. Solar radiation and vitamin D: mitigating environmental factors in autoimmune disease. J Environ Public Health 2012; 2012: 619381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Boonstra A, Barrat FJ, Crain C, et al. 1alpha, 25-dihydroxyvitamin D3 has effect on naive CD4(+) T cells to enhance the development of Th2 cells. J Immunol 2001; 167: 4974-4980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Szczawińska‑Popłonyk A, Bręborowicz A. Vitamin D impact on immune functions: implications for preventive strategy or allergic disease? Postep Derm Alergol 2012; 3: 176-181.
    33. Tilg H, Moschen AR, Kaser A, et al. Gut, inflammation and osteoporosis: basic and clinical research. Gut 2008; 57: 684-694.Další literatura u autoraa na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Reffitt DM, Meenan J, Sanderson JD, et al. Bone density improves with disease remission in patients with inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 1267-1273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Loftus jr. EV. Osteoporosis and Inflammatory Bowel Disease. Healio Rheumatology 2017. Availalble from WWW: < https://www.healio.com/rheumatology/osteoarthritis‑and‑bone‑disorders/news/print/healio‑rheumatology/%7B9391f09f-6b83-40dc‑a913-080747d434e0%7D/osteoporosis‑and‑inflammatory‑bowel‑disease>
    36. Bernstein CN, Blanchard JF, Metge C, et al. The association between corticosteroid use and development of fractures among IBD patients in a population‑based database. Am J Gastroenterol 2003; 98: 1797-1801. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Miranda‑Bautista J, Verdejo C, Díaz‑Redondo A, et al. Metabolic bone disease in patients diagnosed with inflammatory bowel disease from Spain. Therap Adv Gastroenterol 2019; 12: 1-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Heaney RP. Phosphorous nutrition and the treatment of osteoporosis. Mayo Clin Proc 2004; 79: 91-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Watts NB, Diab DL. Long‑term use of bisphosphonates in osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 1555-1565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Rodan GA, Fleisch HA. Bisphosphonates: mechanisms of action. J Clin Invest 1996; 97: 2692-2696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Drake MT, Clarke BL, Khosla S. Bisphosphonates: mechanism of action and role in clinical practice. Mayo Clin Proc 2008; 83: 1032-1045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Bernstein CN, Benchimol EI, Bitton A, et al. The Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada 2018: Extra‑intestinal Diseases in IBD. J Can Assoc Gastroenterol 2019; 2: (Suppl. 1): S73-S80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Krela‑Kaźmierczak I, Wysocka E, Szymczak A, et al. Osteoprotegerin, s‑RANKL, and selected interleukins in the pathology of bone metabolism in patients with Crohn's disease. Prz Gastroenterol 2016; 11: 30-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.