Vnitr Lek 2020, 66(8):494-500 | DOI: 10.36290/vnl.2020.146

Suplementácia vitamínu D ako dôležitý faktor v prevencii a liečbe ochorenia COVID-19: aké máme dôkazy?

Juraj Smaha, Martin Kužma, Peter Jackuliak, Juraj Payer
V. interná klinika LF UK a UN Bratislava, Slovenská republika

Imunomodulačné účinky vitamínu D a jeho potenciál v prevencii a liečbe akútnych respiračných ochorení sú už dlhšie predmetom záujmu mnohých vedeckých tímov po celom svete. Viacero meta‑analýz v posledných 10 rokoch potvrdilo protektívny (hoci iba mierny) účinok vitamínu D voči akvirovaniu respiračných infekcií. Vzhľadom k mnohým prekrývajúcim sa rizikovým faktorom deficitu vitamínu D a ťažkého priebehu infekcie COVID-19 mnohí odborníci uvažujú o tom, že suplementácia vitamínom D by mohla hrať dôležitú úlohu v prevencii a liečbe ochorenia vyvolaného novým koronavírusom. Na základe dostupných dát o imunologickom pôsobení vitamínu D je možné, že vitamín D by mohol modulovať odpoveď organizmu na infekciu vírusom SARS‑CoV-2 tak vo včasnej viremickej fáze, ako aj v neskorej hyperinflamačnej fáze typickej pre ťažký priebeh ochorenia. Prvé dostupné dáta z epidemiologických štúdií ukazujú, že nízka koncentrácia sérového vitamínu D je asociovaná so zvýšenou vnímavosťou k akvirácii nového koronavírusu a aj s ťažším priebehom ochorenia COVID-19.

Klíčová slova: akútna respiračná infekcia, cathelicidín, COVID-19, liečba, prevencia, SARS‑CoV-2, vitamín D, 25(OH)D.

Vitamin D supplementation as an important factor in COVID-19 prevention and treatment: what evidence do we have?

The immunomodulatory effect of vitamin D and its potential in prevention and treatment of acute respiratory infections have long been of interest to many scientific teams around the world. Several meta-analyses in the last 10 years have confirmed the protective (albeit of modest size) effect of vitamin D against respiratory infections. Because of many overlapping risk factors for vitamin D deficiency and severe COVID-19 infection, many experts believe that vitamin D supplementation could play an important role in prevention and treatment of the new coronavirus disease. Based on available data on the immunological action of vitamin D, it is possible that vitamin D could modulate the body's response to SARS-CoV-2 infection both in the early viraemic phase and in later hyperinflammatory phase typical for the severe course of the disease. The first available data from epidemiological studies suggest that low serum vitamin D levels are associated with increased susceptibility to the new coronavirus infection as well as with severe course of the disease.

Keywords: acute respiratory infection, cathelicidin, COVID-19, prevention, SARS‑CoV-2, treatment, vitamin D, 25(OH)D.

Zveřejněno: 15. prosinec 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Smaha J, Kužma M, Jackuliak P, Payer J. Suplementácia vitamínu D ako dôležitý faktor v prevencii a liečbe ochorenia COVID-19: aké máme dôkazy? Vnitr Lek. 2020;66(8):494-500. doi: 10.36290/vnl.2020.146.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Martineau AR, Forouhi NG. Vitamin D for COVID-19: a case to answer? The Lancet Diabetes and Endocrinology 2020; 8(9): 735-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hewison M. An update on vitamin D and human immunity. Clin Endocrinol 2012; 76(3): 315-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Barbour GL, Coburn JW, et al. Hypercalcemia in an aneprhic patient with sarcoidosis: evidence for extrarenal generation of 1,25-dihydroxyvitamin D. N Engl J Med 1981; 305(8): 440-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Haussler MR, Whitfield GK, Kaneko I, et al. Molecular mechanisms of vitamin D action. Calcified Tissue International 2013; 92: 77-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Greiller CL, Martineau AR. Modulation of the immune response to respiratory viruses by vitamin D. Nutrients 2015; 7(6): 4240-4270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hansdottir S, Monick MM, Hinde SL, et al. Respiratory epithelial cells convert inactive vitamin D to its active form: potential effects on host defense. J Immunol 2008; 181(10): 7090-7099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Arababadi MK, Nosratabadi R, Asadikaram G. Vitamin D and toll like receptors. Life sciences 2017; 203: 105-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Liu PT, Stenger S, Li H, et al. Toll‑like receptor triggering of a vitamin D‑mediated human antimicrobial response. Science 2006; 311(5768): 1770-1773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bilezikian JO, Bikle D, Hewison M, et al. Vitamin D and COVID-19. Eur J Endocrinol 2020; 183(5): R133-R147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mao J, Lin E, He L, et al. Autophagy and viral infection. Advances in Experimental Medicine and Biology 2019; 1209: 55-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dancer RC, Parekh D, Lax S, et al. Vitamin D deficiency contributes directly to the acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thorax 2015; 70(7): 617-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Herr C, Shaykhiev R, Bals R. The role of cathelicidin and defensins in pulmonary inflammatory diseases. Expert Opin Biol Ther 2007; 7(9): 1449-1461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Šterzl I. D vitamin a imunita. Vnitr Lek 2012; 58(5): 405-410. Přejít na PubMed...
    14. Hansdottir S, Monick M. Vitamin D effects on lung immunity and respiratory diseases. Vitam Horm 2011; 86: 217-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sigmundsdottir H, Pan J, et al. DCs metabolize sunlight‑induced vitamin D3 to "program" T cell attraction to the epidermal chemokine CCL27. Nat Immunol 2007; 8(3): 285-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hrubišková K, Jackuliak P, Payer J. Vitamín D a imunitný system. Klinická imunológia a alergológia 2011; 21(4): 19-24.
    17. Shoenfeld Y, Giacomelli R, Azrielant S, et al. Vitamin D and systemic lupus erythematosus - The hype and the hope. Autoimmun Rev 2018; 17(1): 19-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Alva‑Murillo N, Tellez‑Perez AD, Medina‑Estrada I, et al. Modulation of the inflammatory response of bovine mammary epithelial cells by cholecalciferol during Staphylococcus aureus internalization. Microbial pathogenesis 2014; 77: 24-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Li P, Xu X, Cao E, et al. Vitamin D deficiency causes defective resistance to Aspergillus fumigatus in mice via aggravated and sustained inflammation. PloS one 2014; 9:e99805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Choi B, Lee E, Sohn S. Vitamin D3 ameliorates herpes simplex virus‑induced Behcet's disease‑like inflammation in a mouse model through down‑regulation of Toll‑like receptors. Clin Experiment Rheumatol 2010; 29: S13-19.
    21. Channappanavar R, Perlman S. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Seminars in Immunopathology 2017; 39: 529-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Martinez‑Moreno J, Hernandez JC, Urcuqui‑Inchima S. Effect of high doses of vitamin D supplementation on dengue virus replication, toll.like receptor expression, and cytokine profiles on dendritic cells. Mol Cell Biochem 2020; 464(1-2):169-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Mock CK, Ng YL, Ahidjo BA, et al. Calcitriol, the active form of a vitamin D, is a promising candidate for COVID-19 prophylaxis. bioRxiv 2020; publikované online 22. júna (preprint).
    24. Xu J, Yang J, Chen J, et al. Vitamin D alleviates lipopolysaccharide induced acute lung injury via regulation of the renin‑angiotensin system. Mol Med Rep 2017; 16(5): 7432-7483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kulda V. Metabolizmus vitaminu D. Vnitr Lek 2012; 58(5): 400-404. Přejít na PubMed...
    26. Lanham‑New SA, Webb AR, Cahman KD, et al. Vitamin D and SARS‑CoV-2 virus/COVID-19 disease. BMJ Nutrition, Prevention and Health 2020; 0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Amrein K, Papinutti A, Mathew E, et al. Vitamin D and critical illness: what endocrinology can learn from intensive care and vice versa. Endocrine Connections 2018; 7(12): R303-R315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Shaman J, Pitzer VE, Vibou C, et al. Absolute humidity and the seasonal onset of influenza in the continental United States. PLoS Biol 2010; 8(2): e1000316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Fisher BJ, Seropian IM, Kraskauskas D, et al. Ascorbic acid attenuates lipopolysaccharide‑induced acute lung injury. Crit Care Med 2011; 39(6): 1454-1460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, et al. Optimal nutritional status for a well‑functioning immune system is an important factor to protect against viral infections. Nutrients 2020; 12(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: Systematic review and meta‑analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356: i6583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Jolliffe D, Camargo Jr CA, Sluyter J, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta‑analysis of aggregated data from randomized controlled trials. medRxiv 2020, publikované online 17. júla (preprint). Přejít k původnímu zdroji...
    33. Han JE, Jones JL, Tangpricha V, et al. High dose vitamin D administration in ventilated intensive care unit patients: a pilot double blind randomized controlled trial. Journal of Clinical and Translational Endocrinology 2016; 4: 59-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Ginde AA, Brower RG, Caterino JM, et al. Early high‑dose vitamin D3 for critically ill, vitamin‑D deficient patients. N Eng J Med; 381: 2529-2540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Amrein K, Parekh D, Westphal S, et al. Effect of high‑dose vitamin D3 on 28-day mortality in adult critically ill patients with severe vitamin D deficiency: a study protocol of a multicentre, placebo‑controlled double‑blind phase III RCT (the VITDALIZE study); 9(11): e031083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Laird E, Rhodes J, Kenny RA. Vitamin D and inflammation: potential implications for severity of COVID-19. Ir Med J 2020; 113(5): 81. Přejít na PubMed...
    37. Ilie PC, Stefanescu S, Smith L. The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clin Exp Res 2020; 32: 1195-1198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Ebadi M, Montano‑Loza. Perspective: improving vitamin D status in the management of COVID-19. European Journal of Clinical Nutrition 2020; 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. D'Avolio A, Avataneo V, Manca A, et al. 25-hydroxyvitamin D concentrations are lower in patients with positive PCR for SARS‑CoV-2. Nutrients 2020; 12(5): e1359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Merzon E, Tworowski D, Gorohovski A, et al. Low plasma 25(OH) vitamin D level is associated with increased risk COVID-19 infection: an Israeli population‑based study. medRxiv 2020; publikované online 3. júla (preptint). Přejít k původnímu zdroji...
    41. Hastie CE, Mackay DF, Ho F, et al. Vitamin D concentrations and COVID-19 infection in UK Biobank. Diabetes Metab Syndr 2020; 14(4): 561-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, et al. Association of vitamin D status and other clinical characteristics with COVID-19 test results. JAMA network open; 3(9): e2019722-e2019722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Panagiotou G, Tee SA, Ihsan Y, et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels in patients hospitalized with COVID-19 are associated with greater disease severity. Clin Endocrinol (Oxf) 2020, publikované online 3. júla. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Maghbooli Z, Sahraian MA, Ebrahimi M, et al. Vitamin D sufficiency, a serum 25-hydroxyvitamin D at least 30 ng/mL reduced risk for adverse clinical outcomes in patients with COVID-19 infection. PloS one 2020; 15(9): e0239799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Exposed, silenced, attacked: Failures to protect health and essential workers during the COVID-19 pandemic. Amnesty International 2020; 14-25.
    46. Youssef DA, Ranasinghe T, Grant WB, et al. Vitamin D's potential to reduce the risk of hospital‑aquired infections. Derm Endocrinol 2012; 4(2): 167-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, et al. Evidence that vitamin D supplementation could reduce risk of influenza and COVID-19 infections and deaths. Nutrients 2020; 12(4):988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Wimalawansa SJ. Global epidemic of coronavirus - COVID-19: What we can do to minimize risks. Eur J Biomed Pharm Sci 2020; 7(3): 432-438.
    49. Kimball S, Vieth R, Dosch HM, et al. Cholecalciferol plus calcium suppresses abnormal PBMC reactivity in patients with multiple sclerosis. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(9): 2826-2834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Henry HL. Regulation of vitamin D metabolism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2011; 25(4): 531-541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid evidence summary: vitamin D for COVID-19. Evidence summary 2020, publikované 29. júna.Další literatura u autoraa na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz
    52. Smaha J, Kužma M, Jackuliak P, et al. Manažment osteoporózy a porúch metabolizmu vápnika v čase pandémie ochorenia COVID-19. Clin Osteol 2020; 25: 5-10.
    53. Joint guidance on vitamin D in the era of COVID-19 of the American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR), American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), Endocrine Society, European Calcified Tissue Society (ECTS), National Osteoporosis Foundation (NOF), and International Osteoporosis Foundation (IOF). COVID-19 Resources and Information 2020.
    54. Barger‑Lux MJ, Heaney RP. Effect of above average summer sun exposure on serum 25-hydroxyvitamin D and calcium absorption. J Clin Endocrinol Metab 1971; 87(11): 4952-4956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Holick MF, Binkley NC, Bischoff‑Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(7): 1911-1930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Chandran M, Maung AC, Mithal A, et al. Vitamin D in COVID-19: Dousing the fire or averting the storm? - A perspective from the Asia‑Pacific. Osteoporosis and Sarcopenia 2020; 6: 97-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Veith R. Vitamin D toxicity, policy, and science. Journal of Bone and Mineral Research 2007; 22(S2): V64-V68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Smith H, Anderson F, Raphael H, et al. Effect of annual intramuscular vitamin D on fracture risk in elderly men and woman - a population‑based, randomized, double‑blind, placebo‑controlled trial. Rheumatology 2007; 46(12): 1852-1857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Amrein K, Schnedl C, Holl A, et al. Effect of high‑dose vitamin D3 on hospital length of stay in critically ill patients with vitamin D deficiency: the VITdAL‑ICU randomized clinical trial. JAMA 2014; 312(5): 1520-1530.
    60. Payer J, Jackuliak P, Smaha J. Manažment vybraných ochorení endokrinného systému u dospelých v čase pandémie COVID-19. Interná medicína 2020; 20(5): 221-229.
    61. Payer J, Killinger Z. Osteoporóza. 1. vydanie. Herba: Bratislava 2012. ISBN 9788089171941.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.