Vnitr Lek 2022, 68(2):116-122 | DOI: 10.36290/vnl.2022.022

Kolorektální karcinom u pacientů s diabetes mellitus - epidemiologie, patofyziologie a implikace pro praxi

Alexandra Romanová1, Jana Malinovská1, Michala Lustigová2, 3, Jana Urbanová4, Ludmila Brunerová4, Veronika Vejtasová5, Ankita Verma1, Tung A. Duong1, Jan Šťovíček1, Jan Brož1
1 Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha
2 Státní zdravotní ústav, Praha
3 Přírodovědecká fakulta UK, Praha
4 Interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
5 Kardiologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha

Diabetes mellitus (zejména diabetes mellitus 2. typu) a kolorektální karcinom jsou v naší populaci relativně častými onemocněními. Tyto jednotky zároveň sdílejí některé společné rizikové faktory, jako je např. obezita, nedostatek fyzické aktivity a hyperinzulinemie. Dostupná data ukazují, že pacienti s diabetem mají zvýšené riziko výskytu kolorektálního adenomu a karcinomu, zvýšené riziko výskytu kolorektálního karcinomu v nižším věku, jakož i zvýšené riziko recidivy a zvýšenou mortalitu při karcinomu kolorekta. Článek předkládá aktuální pohled na vztah diabetu a kolorektálního karcinomu s důrazem na informace podstatné pro klinickou praxi, zejména na screening kolorektálního karcinomu a režimová doporučení pro pacienty s diabetem.

Klíčová slova: diabetes mellitus, kolorektální karcinom, relativní riziko, mortalita, hyperinzulinémie, metformin.

Colorectal cancer in patients with diabetes - epidemiology, pathophysiology and applications for clinical practice

Diabetes mellitus (type 2 diabetes in particular) and colorectal carcinoma are relatively frequent diseases in our population. At the same time, these units share some common risk factors, for example obesity, lack of physical activity and hyperinsulinemia. Available data show patients with diabetes have increased risk of colorectal adenoma and carcinoma, increased risk of colorectal carcinoma at a lower age, as well as increased risk of relapse and increased mortality with colorectal cancer. The aim of this article is to point out the relationship between diabetes and colorectal carcinoma, with emphasis on the information important for clinical practice, particularly the screening of colorectal carcinoma and lifestyle recommendations for patients with diabetes. Therefore, we offer an overview of the important available publications which consider this topic.

Keywords: diabetes mellitus, colorectal cancer, risk ratio, mortality, hyperinsulinemia, metfromin.

Zveřejněno: 4. duben 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Romanová A, Malinovská J, Lustigová M, Urbanová J, Brunerová L, Vejtasová V, et al.. Kolorektální karcinom u pacientů s diabetes mellitus - epidemiologie, patofyziologie a implikace pro praxi. Vnitr Lek. 2022;68(2):116-122. doi: 10.36290/vnl.2022.022.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zdravotnická ročenka České republiky 2018. Praha: ÚZIS ČR, 2019. ISSN ISSN 1210-9991.
    2. Ogurtsova K, da Rocha Fernandes JD, Huang Y et al. IDF Diabetes Atlas: global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabetes Res Clin Pract.2017; 128,40-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ling S, Brown K, Miksza J et al. Risk of cancer incidence and mortality associated with diabetes: A systematic review with trend analysis of 203 cohorts. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. 2021;31(1),14-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Coughlin S, Calle E, Teras L et al. Diabetes Mellitus as a Predictor of Cancer Mortality in a Large Cohort of US Adults. American Journal of Epidemiology. 2004;159(12),1160-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hammer G, McPhee S et al. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. Eighth Edition. China: The McGraw‑Hill Companies. 2019:553-581. ISBN 978-1-260-02950-4.
    6. Urbanová J, Brunerová L, Brož J. Hidden MODY‑Looking for a Needle in a Haystack. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;Jul 2;9:355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zámečník J, ed. Patologie. Praha: LD Prager Publishing. 2019:461-526. ISBN 978-80-270-6457-1
    8. Další literatura u autorů a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz
    9. Hammer G, McPhee S et al. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. Eighth Edition. China: The McGraw‑Hill Companies. 2019:89-139. ISBN 978-1-260-02950-4.
    10. Macrae F, Goldberg R, Seres D et al. Colorectal cancer: Epidemiology, risk factors, and protective factors. Up to Date 2021; Dostupné z:
    11. Carstensen B, Read SH, Friis S et al. Cancer incidence in persons with type 1 diabetes: a five‑country study of 9,000 cancers in type 1 diabetic individuals. Diabetologia. 2016;59(5):980-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dashti SG, Li WY, Buchanan DD et al. Type 2 diabetes mellitus, blood cholesterol, triglyceride and colorectal cancer risk in Lynch syndrome. Br J Cancer. 2019;121(10):869-876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Češka R, Štulc T, Tesař V, Lukáš M, ed. Interna. 3., aktualizované vydání. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton. 2020:455. ISBN 978-80-7553-780-5.
    14. Další literatura u autora a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz
    15. Yu F, Guo Y, Wang H et al. Type 2 diabetes mellitus and risk of colorectal adenoma: a meta‑analysis of observational studies. BMC Cancer. 2016;16:642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Luo S, Li J, Zhao L et al. Diabetes mellitus increases the risk of colorectal neoplasia: An updated meta‑analysis. Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology. 2016;40(1),110-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Harding JL, Shaw JE Peeters A et al. Cancer Risk Among People With Type 1 and Type 2 Diabetes: Disentangling True Associations, Detection Bias, and Reverse Causation. Diabetes Care Feb 2015;38(2)264-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hsu PC, Lin WH, Kuo TH et al. A Population‑Based Cohort Study of All‑Cause and Site‑Specific Cancer Incidence Among Patients With Type 1 Diabetes Mellitus in Taiwan. J Epidemiol. 2015;25(9):567-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Fang HJ, Shan SB, Zhou YH, Zhong LY. Diabetes mellitus and the risk of gastrointestinal cancer in women compared with men: a meta‑analysis of cohort studies. BMC Cancer. 2018;18(1):422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Amadou A, Freisling H, Jenab M et al. Prevalent diabetes and risk of total, colorectal, prostate and breast cancers in an ageing population: meta‑analysis of individual participant data from cohorts of the CHANCES consortium. Br J Cancer. 2021;124(11):1882-1890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ma Y, Yang W, Song M et al. Type 2 diabetes and risk of colorectal cancer in two large U.S. prospective cohorts. Br J Cancer. 2018;119(11):1436-1442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kramer HU, Schottker B, Raum E, et al. Type 2 diabetes mellitus and colorectal cancer: meta‑analysis on sex‑specific differences. Eur J Cancer. 2012;48(9):1269-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Deng L, Gui Z, Zhao L, Wang J, Shen L. Diabetes mellitus and the incidence of colorectal cancer: an updated systematic review and meta‑analysis. Dig Dis Sci. 2012;57(6):1576-1585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ohkuma T, Peters SAE, Woodward M. Sex differences in the association between diabetes and cancer: a systematic review and meta‑analysis of 121 cohorts including 20 million individuals and one million events. Diabetologia. 2018;61(10):2140-2154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Overbeek JA, Kuiper JG, van der Heijden AAWA et al. Sex- and site‑specific differences in colorectal cancer risk among people with type 2 diabetes. Int J Colorectal, DiS. 2019;34(2):269-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ali Khan U, Fallah M, Tian Y et al. Personal History of Diabetes as Important as Family History of Colorectal Cancer for Risk of Colorectal Cancer: A Nationwide Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2020;115(7):1103-1109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ali Khan U, Fallah M, Sundquist K et al. Risk of colorectal cancer in patients with diabetes mellitus: A Swedish nationwide cohort study. PLoS Med. 2020;17(11):e1003431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. de Kort S, Masclee A, Sanduleanu S et al. Higher risk of colorectal cancer in patients with newly diagnosed diabetes mellitus before the age of colorectal cancer screening initiation. Sci Rep. 2017;7:46527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Petrelli F, Ghidini M, Rausa E et al. Survival of Colorectal Cancer Patients With Diabetes Mellitus: A Meta‑Analysis. Can J Diabetes. 2021;45(2):186-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Halamkova J, Kazda T, Pehalova L et al. The Impact of Diabetes Mellitus on the Second Primary Malignancies in Colorectal Cancer Patients. Front Oncol. 2021;10:573394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Becker DJ, Iyengar AD, Punekar SR et al. Diabetes mellitus and colorectal carcinoma outcomes: a meta‑analysis. Int J Colorectal Dis 35, 1989-1999 (2020). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lundby A, Bolvig P, Hegelund AC et al. Surface‑expressed insulin receptors as well as IGF‑I receptors both contribute to the mitogenic effects of human insulin and its analogues. Journal of Applied Toxicology. 2015;35(7):842-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Yu F, Guo Y, Wang H, Feng J et al. Type 2 diabetes mellitus and risk of colorectal adenoma: a meta‑analysis of observational studies. BMC Cancer. 2016;16:642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Cheng HC, Chang TK, Su WC et al. Narrative review of the influence of diabetes mellitus and hyperglycemia on colorectal cancer risk and oncological outcomes. Transl Oncol. 2021;14(7):101089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wang M, Yang Y, Liao Z. Diabetes and cancer: Epidemiological and biological links. World J Diabetes. 2020 Jun 15;11(6):227-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Pang Y, Kartsonaki C, Guo Y et al. Diabetes, plasma glucose and incidence of colorectal cancer in Chinese adults: a prospective study of 0.5 million people. J Epidemiol Community Health. 2018;72(10):919-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Xu J, Ye Y, Wu H, et al. Association between markers of glucose metabolism and risk of colorectal cancer. BMJ Open 2016;6:e011430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Hope C, Robertshaw A, Cheung KL, Idris I et al. Relationship between HbA1c and cancer in people with or without diabetes: a systematic review. Diabet Med. 2016:1013-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Dąbrowski M, Szymańska‑Garbacz E, Miszczyszyn Z et al. Risk factors for cancer development in type 2 diabetes: A retrospective case‑control study. BMC Cancer. 16,785(2016). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Tesařová P. Vztah mezi diabetem a zhoubnými nádory. Linkos 2012. Dostupné z: < https://www.linkos.cz/lekar‑a-multidisciplinarni‑tym/kongresy/po‑kongresu/databaze‑tuzemskych‑onkologickych‑konferencnich‑abstrakt/vztah‑mezi‑diabetem‑a-zhoubnymi‑nadory/ >
    41. Ye P, Xi Y, Huang Z, Xu P. Linking Obesity with Colorectal Cancer: Epidemiology and Mechanistic Insights. Cancers (Basel). 2020;12(6) Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Stocks T, Lukanova A, Johansson M et al. Components of the metabolic syndrome and colorectal cancer risk; a prospective study. Int J Obes 32, 304-314 (2008). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Otake S, Takeda H, Fujishima S et al. Decreased levels of plasma adiponectin associated with increased risk of colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2010 Mar 14;16(10):1252-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Wang Y, Li J, Fu X et al. Association of circulating leptin and adiponectin levels with colorectal cancer risk: A systematic review and meta‑analysis of case‑control studies. Cancer Epidemiol. 2021 Aug;73:101958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Colon icon. Uxwing [online]. [cit. 2022-03-06]. Dostupné z: https://uxwing.com/colon‑icon/
    46. Du L, Wang M, Kang Y et al. Prognostic role of metformin intake in diabetic patients with colorectal cancer: An updated qualitative evidence of cohort studies. Oncotarget. 2017;8(16):26448-26459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Ng, CAW, Jiang AA, Toh EMS et al. Metformin and colorectal cancer: a systematic review, meta‑analysis and meta‑regression. Int J Colorectal Dis. 2020;35,1501-1512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Yin S, Bai H, Jing D. Insulin therapy and colorectal cancer risk among type 2 diabetes mellitus patients: a systemic review and meta‑analysis. Diagn Pathol. 2014;9:91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. González N, Prieto I, Puerto‑Nevado Let al. Update on the relationship between diabetes and colorectal cancer: epidemiology, potential molecular mechanisms and therapeutic implications. Oncotarget. 2017;8:18456-18485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Wu, L, Zhu, J, Prokop, L et al. Pharmacologic Therapy of Diabetes and Overall Cancer Risk and Mortality: A Meta‑Analysis of 265 Studies. Sci Rep 2015; 5, 10147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Liu Y, Jin PP, Sun XC et al. Thiazolidinediones and risk of colorectal cancer in patients with diabetes mellitus: A meta‑analysis. Saudi J Gastroenterol. 2018;24:75-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Singh S, Singh H, Singh PP et al. Antidiabetic medications and the risk of colorectal cancer in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta‑analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013; 22(12):2258-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Tseng YH, Tsan YT, Chan WC et al. Use of an α‑Glucosidase Inhibitor and the Risk of Colorectal Cancer in Patients With Diabetes: A Nationwide, Population‑Based Cohort Study. Diabetes Care. 2015;38(11):2068-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Zhao Y, Wang Y, Lou H et al. Alpha‑glucosidase inhibitors and risk of cancer in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta‑analysis. Oncotarget. 2017;8(46):81027-81039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Tang H, Dai Q, Shi W et al. SGLT2 inhibitors and risk of cancer in type 2 diabetes: a systematic review and meta‑analysis of randomised controlled trials. Diabetologia 2017; 60:1862-1872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Shi N, Shi Y, Xu J, Si Y, Yang T, Zhang M, Ng DM, Li X, Xie F. SGLT-2i and Risk of Malignancy in Type 2 Diabetes: A Meta‑Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Public Health. 2021;9:668368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Chai S, Yu S, Yang Z et al. Effect of incretin‑based therapies on cancers of digestive system among 101 595 patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and network meta‑analysis combining 84 trials with a median duration of 30 weeks. BMJ Open Diabetes Research and Care 2019;7:e000728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Dicembrini I, Nreu B, Montereggi C et al. Risk of cancer in patients treated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: an extensive meta‑analysis of randomized controlled trials. Acta Diabetol. 2020 Jun;57(6):689-696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Amanat S, Ghahri S, Dianatinasab A et al. Exercise and Type 2 Diabetes. Adv Exp Med Biol. 2020;1228:91-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Song M, Wu K, Meyerhardt JA et al. Low‑Carbohydrate Diet Score and Macronutrient Intake in Relation to Survival After Colorectal Cancer Diagnosis. JNCI Cancer Spectr. 2018 Nov;2(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Magkos F, Hjorth MF, Astrup A. Diet and exercise in the prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(10):545-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Rezende LFM, Sá TH, Markozannes G et al. Physical activity and cancer: an umbrella review of the literature including 22 major anatomical sites and 770 000 cancer cases. Br J Sports Med. 2018;52(13):826-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Song M, Wu K, Meyerhardt JA et al. Fiber Intake and Survival After Colorectal Cancer Diagnosis. JAMA Oncol. 2018;4(1):71-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Brož J, Janíčková Žďárská D, Urbanová J, et al. Current Level of Glycemic Control and Clinical Inertia in Subjects Using Insulin for the Treatment of Type 1 and Type 2 Diabetes in the Czech Republic and the Slovak Republic: Results of a Multinational, Multicenter, Observational Survey (DIAINFORM). Diabetes Ther. 2018;9(5):1897-1906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Brož J, Janíčková Žďárská D, Urbanová J et al. Jak dobře léčíme inzulinem v České republice a ve Slovenské republice Shrnutí výsledků a komentář originální česko‑slovenské studie DIAINFORM. Vnitr Lek. 2019;65(4):279-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Žďárská DJ, Hill M, Kvapil M, et al. Analysis of Postprandial Glycemia in Relation to Metabolic Compensation and Other Observed Parameters of Outpatients with Type 2 Diabetes Mellitus in the Czech Republic. Diabetes Ther. 2018;9(2):665-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Brož J, Janíčková Ždárská D, Štěpánová R, Kvapil M. Addition of Basal Insulin to Oral Antidiabetic Agents in Patients with Inadequately Controlled Type 2 Diabetes Leads to Improved HbA1c Levels: Metabolic Control, Frequency of Hypoglycemia, and Insulin Titration Analysis as Results of a Prospective Observational Study (BALI Study). Diabetes Ther. 2019 Apr;10(2):663-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Česko. Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. In: Zákony pro lidi.cz. © AION CS 2010-2021. Dostupné z: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-70
    69. Patel, S.G., Hampel, H., Smith, D. et al. Advanced adenomas may be a red flag for hereditary cancer syndromes. Hered Cancer Clin Pract 19, 8 (2021). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. ↑ IGF-1↑ INZULIN↑ GLYKEMIEOBEZITAstřevnídysmikrobie↑ Il-6epigenetickézměny↑ TNF-αoxidačnístres↑ LEPTIN↓ střevnípasáž↓ ADIPONEKTINCRCporuchysyntézyMK↓ žlučovékyselinychronickýzánět

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.