Vnitr Lek 2022, 68(2):127-130 | DOI: 10.36290/vnl.2022.024
Incidentalomy hypofýzy
- 3. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha
Incidentalomy hypofýzy nacházíme náhodně při zobrazovacích vyšetřeních přibližně v 10 % vyšetření u normální populace. Po jejich zjištění musí endokrinologové rozhodnout o dalším postupu na základě posouzení hormonální aktivity, etiologie, velikosti a případně příznaků vyplývajících z expanzivního chování. Léčbou volby u prolaktinomů je medikamentózní léčba. Primárně chirurgická léčba je indikována u ostatních hormonálně aktivních tumorů a v případě komplikací, jakými jsou defekty zorného pole, apoplexie hypofýzy s kompresivními příznaky a obrny okohybných nervů (v některých případech). Tumory, které nejsou indikovány k chirurgické léčbě, jsou sledovány pomocí zobrazovacích technik a v indikovaných případech také endokrinologického vyšetření, případně kontrol vyšetření zorného pole.
Klíčová slova: diagnostika, hypofýza, incidentalom, léčba, sledování, tumor.
Pituitary incidentaloma
Pituitary incidentaloma are being accidentally found during imaging procedures in approximately 10% of normal population. Facing pituitary incidentalomas endocrinologists have to decide about further management based on the assessment of hormonal activity, aetiology, size, and possible compressive symptoms. Treatment of choice for prolactinomas is medical therapy. Surgical treatment is a treatment of choice for other hormonally active tumours and in case of complications as defects of visual field, pituitary apoplexy with compressive symptoms, ophthalmoplegia respectively. Tumour not indicated for surgical treatment are followed-up by imaging techniques and in indicated cases also by endocrinological or visual field evaluation.
Keywords: diagnosis, follow‑up, incidentaloma, pituitary, therapy, tumours.
Zveřejněno: 4. duben 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Sano N, Oyama K, Tahara S et al. A survey of pituitary incidentaloma in Japan. Eur J Endocrinol 2003;149:123-127.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Fainstein Day P, Guitelman M, Artese R et al. Retrospective multicentric study of pituitary incidentalomas. Piuitary 2004;7:145-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Freda PU, Beckers AM, Katznelson L et al. Pituitary incidentaloma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(4):894-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Molitch ME. Pituitary tumours: pituitary incidentalomas. Best Practice & Research: Clinical Endocrinology & Metabolism 2009;23:667-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lania A, Beck‑Peccoz P. Pituitary incidentalomas. Best Practice & Research: Clinical Endocrinology & Metabolism 2012;26:395-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vasilev V, Rostomyan L, Daly AF et al. Pituitary "incidentaloma": neuroradiological assessment and differential diagnosis. Eur J Endocrinol 2016;175(4):R171-R184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Freda PU, Post KD. Differential diagnosis of sellar masses. Endocrinol Metab Clin North Am 1999;28:81-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Melmed S. Evaluation of pituitary masses. In: DeGroot LJ, Jameson JL (eds.) Endocrinology. 5th Edition, 2006, Elsevier Saunders: Philadelphia, USA 2006:387-395. ISBN: 978-9997636768.