Vnitr Lek 2022, 68(5):273-278 | DOI: 10.36290/vnl.2022.059

Co nového v léčbě systémového lupus erytematodes?

Martina Skácelová
III. interní klinika - nefrologická, revmatologická a endokrinologická, FN a LF UP Olomouc

Cílem léčby systémového lupus erytematodes je dosáhnout remise nebo alespoň nízké aktivity choroby a zabránit jejím opakovaným vzplanutím. K tomu je využívána celá řada imunosupresivních léků v kombinaci s glukokortikoidy, rozšiřují se i možnosti použití biologických léků, zejména belimumabu. Novinkou v léčbě lupusové nefritidy je kalcineurinový inhibitor voclosporin, z biologických léků je nově k dispozici anifrolumab, který blokuje aktivitu interferonů I. typu. Nedílnou součástí péče o pacienta se systémovým lupus erytematodes je i prevence pozdních komplikací choroby, zejména pak opatření vedoucí ke snížení rizika kardiovaskulárních komplikací.

Klíčová slova: systémový lupus erytematodes, lupusová nefritida, voclosporin, belimumab, anifrolumab.

What is new in the treatment of Systemic Lupus Erythematosus?

Systemic lupus erythematosus treatment is targeted to achieve remission or low disease activity and protection from disease flares. A number of immunosupresive drugs in combination with glucocorticoids are used for this purpose and there is an increased possibility of the use of biologic treatment, especially of belimumab. Calcineurin inhibitor voclosporin is a novelty in lupus nephritis treatment. Another novelty is anifrolumab, a biologic drug which inhibits the activity of type I interferons. An integral part of care is the prevention of late disease complications, especially cardiovascular risk management.

Keywords: systemic lupus erythematosus, lupus nephritis, voclosporin, belimumab, anifrolumab.

Přijato: 4. srpen 2022; Zveřejněno: 22. srpen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skácelová M. Co nového v léčbě systémového lupus erytematodes? Vnitr Lek. 2022;68(5):273-278. doi: 10.36290/vnl.2022.059.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Horák P, Skácelová M, Schubertová M. Život ohrožující projevy systémového lupusu a antifosfolipidového syndromu ve vnitřním lékařství. Vnitř Lék 2018;64(2):136-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Aringer M, Costenbader K, Daikh D et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019 Sep;71(9):1400-1412. doi: 10.1002/art.40930. Epub 2019 Aug 6. PMID: 31385462; PMCID: PMC6827566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A et al. 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Annals of the Rheumatic Diseases. 2019;78:736-745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Cheema K et al. 2019 Update of the Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020;79:713-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Horák P, Tegzová D, Závada J et al. Doporučení ČRS pro léčbu nemocných se SLE. Čes Revmatol. 2013;21:110-122.
    6. Ruiz‑Irastorza G, Ramos‑Casals M, Brito‑Zeron P et al. Clinical efficacy and side effects of antimalarials in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Ann Rheum Dis. 2010;69:20-8.doi:10.1136/ard.2008.101766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yap DYH, Chan TM. What is the ideal duration of maintenance therapy for lupus nephritis? Expert Rev Clin Immunol. 2022 Mar 19. doi: 10.1080/1744666X.2022.2056020. Epub ahead of print. PMID: 35306959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Sciascia S, Radin M, Yazdany J et al. Efficacy of belimumab on renal outcomes in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review. Autoimmun Rev 2017;16:287-93.doi:10.1016/j.autrev.2017. 01. 010 pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28147262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Furie R, Rovin BH, Houssiau F et al.Two‑year, randomized, controlled trial of belimumab in lupus nephritis. N Engl J Med. 2020;383:1117-1128 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kraaij T, Kamerling SWA, de Rooij ENM et al. The NET‑effect of combining rituximab with belimumab in severe systemic lupus erythematosus. J Autoimmun 2018;91:45- 54.doi:10.1016/j.jaut.2018. 03. 003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. van Gelder T, Huizinga RB, Lisk L, Solomons N. Voclosporin: a novel calcineurin inhibitor with no impact on mycophenolic acid levels in patients with SLE. Nephrol Dial Transplant. 2022 Apr 25;37(5):917-922. doi: 10.1093/ndt/gfab022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rovin BH, Solomons N, Pendergraft WF 3rd et al. A randomized, controlled double‑blind study comparing the efficacy and safety of dose‑ranging voclosporin with placebo in achieving remission in patients with active lupus nephritis. Kidney Int. 2019;95:219-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rovin BH, Teng YKO, Ginzler EM, Arriens C et al. Efficacy and safety of voclosporin versus placebo for lupus nephritis (AURORA 1): a double‑blind, randomised, multicentre, placebo‑controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2070-2080. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00578-X. Epub 2021 May 7. Erratum in: Lancet. 2021 May 29;397(10289):2048. PMID: 33971155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Navarra SV, Guzmán RM, Gallacher AE et al. BLISS-52 Study Group. Efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised, placebo‑controlled, phase 3 trial. Lancet. 2011;377:721-731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Furie R, Petri M, Zamani O et al. A phase III, randomized, placebo‑controlled study of belimumab, a monoclonal antibody that inhibits B lymphocyte stimulator, in patients with systemic lupus erythematosus. BLISS-76 Study Group. Arthritis Rheum. 2011;63:3918-3930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wallace DJ, Ginzler EM, Merrill JT et al. Safety and Efficacy of Belimumab Plus Standard Therapy for Up to Thirteen Years in Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019 Jul;71(7):1125-1134. doi: 10.1002/art.40861. Epub 2019 Jun 5. PMID: 30771238; PMCID: PMC6617785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Iaccarino L, Andreoli L, Bocci EB et al. Clinical predictors of response and discontinuation of belimumab in patients with systemic lupus erythematosus in real life setting. Results of a large, multicentric, nationwide study. J Autoimmun. 2018;86:1-8.doi:10.1016/j.jaut.2017. 09. 004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. van Vollenhoven RF, Petri MA, Cervera R et al. Belimumab in the treatment of systemic lupus erythematosus: high disease activity predictors of response. Ann Rheum Dis. 2012;71:1343-9.doi:10.1136/annrheumdis-2011-200937 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Merrill JT, Neuwelt CM, Wallace DJ et al. Efficacy and safety of rituximab in moderately‑to‑severely active systemic lupus erythematosus: the randomized, double‑blind, phase II/III systemic lupus erythematosus evaluation of rituximab trial. Arthritis Rheum. 2010 Jan;62(1):222-33. doi: 10.1002/art.27233. PMID: 20039413; PMCID: PMC4548300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rovin BH, Furie R, Latinis K et al. Efficacy and safety of rituximab in patients with active proliferative lupus nephritis: the Lupus Nephritis Assessment with Rituximab study. Arthritis Rheum. 2012 Apr;64(4):1215-26. doi: 10.1002/art.34359. Epub 2012 Jan 9. PMID: 22231479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gomez Mendez LM, Cascino MD, Garg J et al. Peripheral blood B cell depletion after rituximab and complete response in lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13:1502-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Merrill JT, Furie R, Werth VP et al. Anifrolumab effects on rash and arthritis: impact of the type I interferon gene signature in the phase IIb MUSE study in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2018 Nov 26;5(1): e000284. doi: 10.1136/lupus-2018-000284. PMID: 30588322; PMCID: PMC6280909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Furie RA, Morand EF, Bruce IN et al. Type I interferon inhibitor anifrolumab in active systemic lupus erythematosus (TULIP-1): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Rheumatol. 2019;1(4):E208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Morand EF, Furie R, Tanaka Y et al. Trial of Anifrolumab in Active Systemic Lupus Erythematosus. N Engl J Med. 2020;382(3):211. Epub 2019 Dec 18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tummala R, Abreu G, Pineda L et al. Safety profile of anifrolumab in patients with active SLE: an integrated analysis of phase II and III trials. Lupus Sci Med. 2021 Feb;8(1):e000464. doi: 10.1136/lupus-2020-000464. PMID: 33597205; PMCID: PMC7893670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Drosos GC, Vedder D, Houben E et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Ann Rheum, DiS. 2022 Jun;81(6):768-779. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-221733. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35110331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Furer V, Rondaan C, Heijstek MW et al. 2019 update of EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum, DiS. 2020 Jan;79(1):39-52. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215882. Epub 2019 Aug 14. PMID: 31413005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.