Vnitr Lek 2022, 68(5):303-308 | DOI: 10.36290/vnl.2022.064

Proč brát vážně orgánové poškození u hypertenze?

Eva Kociánová
I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc

Těžiště posledních evropských doporučení spočívá v časném zahájení antihypertenzní léčby u rizikových skupin, rychlém dosažení cílového krevního tlaku za pomoci použití fixních kombinací antihypertenziv a maximálním ovlivnění kardiovaskulárního rizika jednotlivce. Časný zásah do rozvoje hypertenzí mediovaného orgánového poškození (hypertenison mediated organ damage = HMOD) má prokazatelně vliv na následné snížení rizika kardiovaskulárních příhod.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, HMOD, orgánové poškození, albuminurie, hypertrofie levé komory srdeční.

Why take organ damage in hypertension seriously?

The focus of recent European guidelines has been early initiation of antihypertensive therapy in risk groups, rapid achievement of target blood pressure with fixed combinations of antihypertensive drugs, and the best possible management of an individual's cardiovascular risk. Early intervention in the development of hypertension-mediated organ damage (HMOD) has been shown to have an effect on the subsequent reduction in the risk of cardiovascular events. The point of HMOD origination correlates with the magnitude and duration of blood pressure elevation, and there is no clearly defined boundary from which vascular damage begins to develop. A reduction in blood pressure with pharmacotherapy demonstrably decreases the risk of ischaemic heart disease, stroke, as well as the mortality rate (1). Large clinical trials have consistently shown a significant reduction in the risk of these complications with antihypertensive medications across the entire spectrum from mild to severe hypertension, including hypertension in the elderly as well as isolated systolic hypertension (2). Based on the latest knowledge, a reduction in blood pressure by a mere 5 mm Hg has a cardioprotective effect even in normotensive individuals, which fundamentally changes the view on the diagnosis and definition of hypertension as a disease (3).

Keywords: arterial hypertension, HMOD, organ damage, albuminuria, left ventricular hypertrophy.

Přijato: 4. srpen 2022; Zveřejněno: 22. srpen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kociánová E. Proč brát vážně orgánové poškození u hypertenze? Vnitr Lek. 2022;68(5):303-308. doi: 10.36290/vnl.2022.064.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta‑analysis. Lancet 2016; 387(10022):957-967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Williams B, Mancia G, Spiering W et al. Desormais and E. S. C. S. D. Group "2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension." Eur Heart J 2018; 39(33): 3021-3104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rahimi K, Bidel Z, Nazarzadeh M et al. Blood pressure treatment: how low should you go? - Authors' reply. Lancet 2021; 398(10312):1684-1685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Brown MJ, Williams B, Morant SV et al. British Hypertension Society's and G. Treatment of Hypertension with Algorithm‑based Therapy Studies. "Effect of amiloride, or amiloride plus hydrochlorothiazide, versus hydrochlorothiazide on glucose tolerance and blood pressure (PATHWAY-3): a parallel‑group, double‑blind randomised phase 4 trial." Lancet Diabetes Endocrinol 2016; 4(2):136-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cuspidi CR, Facchetti M, Bombelli M et al. High Normal Blood Pressure and Left Ventricular Hypertrophy Echocardiographic Findings From the PAMELA Population. Hypertension 2019; 73(3):612-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wang C, Yuan Y, Zheng M et al. Association of Age of Onset of Hypertension With Cardiovascular Diseases and Mortality. J Am Coll Cardiol 2020; 75(23):2921-2930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Leiba A, Fishman B, Twig G et al. Association of Adolescent Hypertension With Future End‑stage Renal Disease. JAMA Intern Med 2019; 179(4):517-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Perrone‑Filardi P, Coca A, Galderisi M et al. Non‑invasive cardiovascular imaging for evaluating subclinical target organ damage in hypertensive patients: A consensus paper from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI), the European Society of Cardiology Council on Hypertension, and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2017; 18(9):945-960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sehestedt T, Jeppesen J. Hansen TW et al. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE. Eur Heart J 2010; 31(7):883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ren Q, Ma C, Wang J et al. Albuminuria and other target organ damage in Chinese patients with hypertension and diabetes: A data analysis based on the ATTEND study. J Diabetes Complications 2020; 34(1): 107470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Olsen MH, Wachtell K, Ibsen H. Reductions in albuminuria and in electrocardiographic left ventricular hypertrophy independently improve prognosis in hypertension: the LIFE study. J Hypertens 2006; 24(4):775-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Agarwal R. Ambulatory blood pressure and cardiovascular events in chronic kidney disease. Semin Nephrol 2007; 27(5):538-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Marwick TH, Gillebert TC, Aurigemma G et al. Recommendations on the Use of Echocardiography in Adult Hypertension: A Report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). J Am Soc Echocardiogr 2015; 28(7):727-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pierdomenico SD, Lapenna D, Cuccurullo F. Regression of echocardiographic left ventricular hypertrophy after 2 years of therapy reduces cardiovascular risk in patients with essential hypertension. Am J Hypertens 2008; 21(4):464-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood‑pressure‑lowering treatment on outcome incidence in hypertension. 11. Effects of total cardiovascular risk and achieved blood pressure: overview and meta‑analyses of randomized trials. J Hypertens 2017; 35(11):2138-2149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Asmar RG, Pannier B, Santoni JP et al. Reversion of cardiac hypertrophy and reduced arterial compliance after converting enzyme inhibition in essential hypertension. Circulation 1988; 78(4):941-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Okin PM, Wachtell K, Gerdts E. Relationship of left ventricular systolic function to persistence or development of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: implications for the development of new heart failure."J Hypertens 2014; 32(12):2472-2478; discussion 2478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Calhoun DA, Jones D, Textor S et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 117(25):e510-526.
    19. Al‑Aly ZA, Zeringue J, Fu MI et al. Rate of kidney function decline associates with mortality. J Am Soc Nephrol 2010; 21(11):1961-1969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chronic Kidney Disease Prognosis, C. (2018). "Erratum: Evans M, Grams ME, Sang Y, et al., for the Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Risk factors for prognosis in patients with severely decreased GFR. Kidney Int Rep. 2018;3:625-637." Kidney Int Rep 3(6): 1506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sehestedt T. Olsen MH. Subclinical organ damage and cardiovascular risk prediction. Blood Press 19(3):132-139. Přejít na PubMed...
    22. Drawz PE, Alper AB, Anderson AH et al. Chronic Renal Insufficiency Cohort Study. Masked Hypertension and Elevated Nighttime Blood Pressure in CKD: Prevalence and Association with Target Organ Damage. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11(4):642-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ibsen H, Olsen MH, Wachtell K et al. Reduction in albuminuria translates to reduction in cardiovascular events in hypertensive patients: losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study. Hypertension 2005; 45(2):198-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Schmieder RE, Mann JF, Schumacher H et al. Changes in albuminuria predict mortality and morbidity in patients with vascular disease. J Am Soc Nephrol 2011; 22(7):1353-1364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Parving HH, Lewis JB, Ravid M et al. Prevalence and risk factors for microalbuminuria in a referred cohort of type II diabetic patients: a global perspective. Kidney Int 2006; 69(11):2057-2063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Shi W, Wang H, Zhou Y et al. Synergistic interaction of hypertension and diabetes on chronic kidney disease: Insights from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2006. J Diabetes Complications 2020; 34(2):107447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Zhang W, Liu CY, Ji LN et al. Blood pressure and glucose control and the prevalence of albuminuria and left ventricular hypertrophy in patients with hypertension and diabetes. J Clin Hypertens (Greenwich) 2020; 22(2):212-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Fang ZY, Prins JB, Marwick TH. Diabetic cardiomyopathy: evidence, mechanisms, and therapeutic implications. Endocr Rev 2004; 25(4):543-567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Dawson A, Morris AD, Struthers AD. The epidemiology of left ventricular hypertrophy in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia 2005; 48(10):1971-1979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Eguchi K, Boden‑Albala B, Jin Z. Association between diabetes mellitus and left ventricular hypertrophy in a multiethnic population. Am J Cardiol 2008; 101(12):1787-1791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Rutter M., Parise H, Benjamin EJ et al. Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex‑related differences in the Framingham Heart Study. Circulation 2003; 107(3):448-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.