Vnitr Lek 2024, 70(1):17-21 | DOI: 10.36290/vnl.2024.003

Katecholamínmi indukované kardiomyopatie u pacientov s feochromocytómom

Zora Lazúrová
IV. interná klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice

Feochromocytóm/paraganglióm (PPGL) je zriedkavý neuroendokrinný nádor z chromafinných buniek sympatikových ganglií. V 90 % prípadov je lokalizovaný v dreni nadobličiek (feochromocytóm), ak je uložený extraadrenálne (cca 10 %), ide o paraganglióm. PPGL sú nádory produkujúce katecholamíny - adrenalín a/alebo noradrenalín, v prípade extraadrenálnych foriem zriedkavo dopamín. Nadprodukcia týchto hormónov sa u väčšiny pacientov prejaví kardiovaskulárnym ochorením, najčastejšie artériovou hypertenziou. U 8 - 11 % pacientov s PPGL dochádza v dôsledku kardiotoxicity katecholamínov k poškodeniu srdca. Katecholamínmi indukované kardiomyopatie (CICMP) predstavujú závažné, až potenciálne fatálne komplikácie PPGL. Klinický obraz je variabilný, od asymptomatických pacientov až po dramatický priebeh s ťažkým srdcovým zlyhávaním s pľúcnym edémom alebo kardiogénnym šokom. Existujú tri formy CICMP asociovaných s PPGL. Akútna, takotsubo-like kardiomyopatia, typická pre adrenalín produkujúce tumory, a dva chronické typy - dilatačná kardiomyopatia a hypertrofická kardiomyopatia, typická pre nádory produkujúce noradrenalín. Včasná diagnostika a adekvátny manažment vedie u väčšiny pacientov k významnej regresii kardiálnych zmien. Kauzálna liečba spočíva v chirurgickom odstránení PPGL. Inoperabilné alebo metastatické formy PPGL majú častejšie recidívy CICMP a významne horšiu prognózu.

Klíčová slova: feochromocytóm, kardiomyopatia, katecholamíny, srdcové zlyhanie.

Catecholamine induced cardiomyopathies in patients with pheochromocytoma

Pheochromocytoma/paraganglioma (PPGL) is a rare neuroendocrine tumour arising from chromaffine cells of sympathetic ganglia. 90% of PPGLs are located in adrenal medulla (pheochromocytoma), the rest are extraadrenal paragangliomas. PPGLs produce catecholamines - adrenaline and/or noradrenaline, in case of extraadrenal forms, dopamine may be rarely secreted. An overproduction of these hormones usually manifests by the cardiovascular diseases, mostly with arterial hypertension. In 8-11% of patients, catecholamine excess leads to heart injury. Katecholamine-induced cardiomyopathies (CICMP) are severe, potentially fatal complications of PPGLs. Clinical manifestation may vary, from asymptomatic forms up to severe heart failure with pulmonary edema or cardiogenic shock. Three types of CICMPs associated with PPGL have been identified. Acute, takotsubo-like cardiomyopathy, typical for adrenalin producing tumours, and two types of chronic forms - dilated cardiomyopathy and hypertrophic cardiomyopathy, the last one typical for noradrenalin-secreting PPGLs. Early diagnosis and appropriate management leads to significant improvement in most of the patients. Though receidiving forms have worse prognosis.

Keywords: pheochromocytoma, cardiomyopathy, catecholamines, heart failure.

Přijato: 9. únor 2024; Zveřejněno: 26. únor 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lazúrová Z. Katecholamínmi indukované kardiomyopatie u pacientov s feochromocytómom. Vnitr Lek. 2024;70(1):17-21. doi: 10.36290/vnl.2024.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pacak K. New biology of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocrine Practice. 2022;28:1253-1269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Farrugia FA, Charalampopoulos A. Pheochromocytoma. Endocrine Regulations 2019; 53(3):191-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fishbein L, et al. Pheochromocytoma and Paraganglioma: Genetics, Diagnosis, and Treatment. Hematol Oncol Clin North Am. 2016; 30(1):135-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Else T, Greenberg S, Fishbein L. Hereditary Paraganglioma-Pheochromocytoma Syndromes. 2008 May 21 [Updated 2023 Sep 21]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1548/
    5. Eisenhofer G, Lenders JWM. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma, a rediscovered catecholamine-metabolizing tumor. Clin Chem. 2018;64(12):1780-1781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kumar A, Pappachan JM, Fernandez CJ. Catecholamine-induced cardiomyopathy: an endocrinologist's perspective. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(4):1215-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Van Vliet PD, Burchell HB, Titus JL. Focal Myocarditis Associated With Pheochromocytoma. N Engl J Med. 1966; 274(20):1102-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ferreira VM, Marcelino M, Piechnik SK, et al. Pheochromocytoma Is Characterized by Catecholamine-Mediated Myocarditis, Focal and Diffuse Myocardial Fibrosis, and Myocardial Dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2016; 67(20):2364-2374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wu Y, Zeng L, Zhao S, et al. Ligands of Adrenergic Receptors: A Structural Point of ViewBiomolecules. 2021;11(7):936.
    10. Brodde OE et Michel MC. Adrenergic and muscarinic receptors in the human heart. Pharmacol Rev. 1999;51(4):651-690. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Giovannitti JA Jr, Thoms SM, Crawford JJ. Alpha -2 adrenergic receptor agonists: a review of current clinical applications. Anesth Prog. 2015;62(1):31-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Steinberg SF. Beta1-adrenergic receptor regulation revisited; the role of the extracellular N-terminus. Circ Res. 2018;123(11):1199-1201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dubois-Deruy E, Gelinas R, Beauloye C, et al. Beta 3 adrenoreceptors protect from hypertrophic remodelling through AMP-activated protein kinase and autophagy ESC Heart Fail. 2020;7(3):920-932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Eisenhofer G, Pacak K, Huynh T-T, et al. Catecholamine metabolomic and secretory phenotypes in phaeochromocytoma. Endocr Relat Cancer. 2010;18:97-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Santos JR, Broffferio A, Viana B, et al. catecholamine-induced cardiomyopathy in pheochromocytoma: How to manage a rare complication in a rare disease? Horm Metab Res. 2019;51(7):458-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Haft JI, Fani K. Stress and the induction of intravascular platelet aggregation in the heart. Circulation. 1973;48:164-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Eisenhofer G, Kopin IJ, Goldstein DS. Catecholamine Metabolism: a Contemporary View with Implications for Phsyiology and Medicine. Pharmacological Reviews. 2004;56:331-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Dhalla NS. Formation of Aminochrome Leads to Cardiac Dysfunction and Sudded Cardiac Death. Circulation Research. 2018;123:409-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tsujimoto G, Manager WM, Hoffman BB. Desensitization of beta-adrenergic receptors by pheochromocytoma. Endocrinology. 1984;114:1272-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Golbasi Z, Sakalli M, Cicek D, et al. dynamic left ventricular outflow tract obstruction in a patient with pheochromocytoma. Jpn Heart J. 1999;40:831-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Agrawal S, Shirabi J, Garg L, et al, Pheochromocytoma and stress cardiomyopathy: insight into pathogenesis. World Journal of Cardiology. 2017;9:255-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Batisse-Lignier M, Pereira B, Motreff P, et al. Acute and Chronic Pheochromocytoma-Induced Cardiomyopathies: Different Prognoses? A Systematic Analytical Review. Medicine 2015;94:50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ferreira VM, Marcelino M, Piechnik SK et al. Pheochromocytoma Is Characterized by Catecholamine-Mediated Myocarditis, Focal and Diffuse Myocardial Fibrosis, and Myocardial Dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2016;67(20):2364-2374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Agarwal V, Kant G, Hand N, et al. Takotsubo-like cardiomyopathy in pheochromocytoma. International Journal of Cardiology. 2011;153(3):241-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Szatko A, Glinicki P, Gietka-Czernel M. Pheochromocytoma/paraganglioma-associaated cardiomyopathy. Froniters in Endocrinology. 2023. doi 10.3389/fendo.2023.1204851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Y-Hassan S, Falhammar H. Clinical features, complications, and outcomes of exogenous and endogenous catecholamine-triggered takotsubo syndrome: a systemiatic review and meta-analysis of 156 published cases. Clin cardiol. 2020;43(5):459-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Cornu E, Motiejunaite J, Belmihoub I, et al. Acute Stress Cardiomyopathy: Heart of pheochromocytoma. Ann Endocrinol (Paris) 2021;82(3-4):201-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Gagnon N, Mansour S, Bitton Y, et al. Takotsubo-like cardiomyopathy in a Large cohort of patients with pheochromocytoma and paraganglioma. Endocr Pract. 2017;23(10):1178-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Prys-Roberts C, Farndon JR. Efficiacy and safety of doxazosin for perioperative management of patients with pheochromocytoma. World J Surg. 2002;26(8):1037-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Buitenwerf E, Osinga TE, Timmers H, et al. Efficiacy of alpha-blockers on hemodynamic control during pheochromocytoma resection: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(7):2381-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Mateucci M, Kowalewski M, Fina D et al. Extracorporeal life support for pheochromocytoma-induced cardiogenic shock: a systematic review. Perfusion. 2020;35 (1_suppl):20-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Choudhary M, Chen Y, Friedman O, et al. Pheochromocytoma Crisis Presenting With ARDS Successfully Treated With ECMO-Assisted Adrenalectomy. AACE Clin Case Rep. 2021;7(5):310-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Zhang R, Gupta D, Albert SG. Pheochromocytoma as a reversible cause of cardiomyopathy: analysis and review of the literature, Int J Cardiol. 2017;249:319-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wani A, Adil A, Gardezi SAA et al. Pheochromocytoma presenting as hypertrophic obstructive cardiomyopathy. JAMA cardiol. 2021;6(8):974-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Huddle KR, Kalliatkis B, Skoularigis J. Pheochromocytoma associated with clinical and echocardiographic features simulating hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Ches.t 1996;109(5):1394-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Jacob JL, da Silveira LC, de Freitas CG, et al. Pheochromocytoma with echocardiographic features of obstructive cardiomyopathy a case report. Angiology. 1994;45(11):985-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Wang Y, Yu X, Huang Y. Predictive factors for catecholamine- induced cardiomyopathy in patients with pheochromocytoma and paraganglioma. Front Endocrinol. (Lausanne) 2022;13:853878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Amar J, Brunel J, Cardot Bauters C, et al. Genetic biomarkers of life-threatening pheochromocytoma-induced cardiomyopathy Endocr Relat Cancer. 2022;29(5):267-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Zhou J, Xuan H, Miao Y et al. Acute cardiac complications and subclinical myocardial injuries associated with pheochromocytoma and paraganglioma. BMC Cardiovasc Disord. 2021;21:203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Dalby MC, Burke M, Radley-Smith R, et al. Pheochromocytoma presenting after cardiac transplantation for dilated cardiomyopathy. J Heart Lung Transplant. 2001;20(7):773-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.