Vnitr Lek 2024, 70(3):145-150 | DOI: 10.36290/vnl.2024.031

Mortalita u ischemické choroby dolních končetin

Jiří Spáčil, Jaroslava Svobodová
Cévní ordinace Spamed, s. r. o., Praha

Úvod: Údaje o mortalitě na ischemickou chorobu dolních končetin (ICHDK) u nás nejsou známé. Ze souboru pacientů s ICHDK v naší ambulanci jsme vybrali nemocné, u kterých, díky údajům z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR, jsme znali datum a příčinu úmrtí.

Výsledky: Ze souboru 390 nemocných s ICHDK na podkladě aterosklerózy zemřelo 145 pacientů. Průměrná doba od prvního vyšetření u nás do smrti byla 6,13 roku. Průměrná doba sledování u přeživších byla 6,99 roků. Průměrná roční mortalita byla 6,25 % (95 CI 4,25–8,26 %). Na kardiovaskulární choroby (I00–I99 podle mezinárodní klasifikace nemocí) zemřelo 44 % pacientů. Na nádory (C00–D48) zemřelo 28 % nemocných, nejčastější příčinou byl nádor průdušek a plic. Úmrtí pacientů s ICHDK přímo koreluje s věkem, s anamnézou kardiovaskulárního onemocnění, diabetem mellitem, s vyšším systolickým tlakem a nižším indexem tlaku nad kotníky/tlaku na paži. Menší riziko úmrtí bylo při postižení jen 1 dolní končetiny (méně pokročilé onemocnění) a překvapivě u kuřáků.

Závěr: Roční mortalita u 390 nemocných s ischemickou chorobu dolních končetin je 6,25 %. Na kardiovaskulární choroby zemřelo 44 % nemocných a na nádorová onemocnění 28 % nemocných.

Klíčová slova: ischemická choroba dolních končetin, mortalita.

Mortality associated with peripheral artery disease of the legs

Introduction: Data on mortality due to peripheral artery disease of the legs (PAD) in the Czech Republic is unknown. We used the set of patients with PAD of our outpatient facility to select those with known dates and causes of death based on data of the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic.

Results: Of the group comprising 390 patients with PAD caused by atherosclerosis, 145 patients died. The mean time from the first examination at our facility to death was 6.13 years. The mean follow-up time of surviving patients was 6.99 years. Mean annual mortality was 6.25% (95 CI 4.25-8.26%). Forty four percent of the patients died of cardiovascular disease (I00-I99 according to the International Classification of Diseases). Twenty eight percent of the patients died of neoplasms (C00-D48) while malignant neoplasm of bronchus and lung was the most common cause. In patients with PAD, death directly correlates with age, history of cardiovascular disease, diabetes mellitus, elevated systolic pressure and decreased ankle brachial index. A smaller risk of death was observed in cases where only 1 leg was affected (less advanced disease) and surprisingly in smokers.

Conclusion: Annual mortality of the 390 patients with PAD is 6.25%. Forty four percent of patients died of cardiovascular disease and 28% died of neoplasms.

Keywords: peripheral artery disease of the legs, mortality.

Přijato: 26. duben 2024; Zveřejněno: 6. květen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Spáčil J, Svobodová J. Mortalita u ischemické choroby dolních končetin. Vnitr Lek. 2024;70(3):145-150. doi: 10.36290/vnl.2024.031.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Prusík B, et al. Nemoci končetinových cév v klinické praxi. Státní zdravotnické nakladatelství: Praha 1959:136-199.
    2. Prusík B. Choroby srdce a cév. In: Pelnář J. Pathologie a terapie nemocí vnitřních. Bursík a Kohout: Praha 1934.
    3. Allen E, Barker NW, Hines EA. Peripheral vascular disease. W.B.Saunders Comp.: Philadelphia 1955. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Boyd AM. Obstruction of the lower limb arteries. The natural course of arteriosclerosis of the lower extremities. Proc R Soc Med. 1962;55(7):591-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy MR, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45 suppl S:S5-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 2017 ESC guidelines on the diagnosis nad treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the Europien society fo vascular sugrey. 2018;39:763-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Agnelli G, Belch JJF, Baumgartner I, et al. Morbidity and mortality associated with atherosclerotic peripheral artery disease: A systematic review. Atherosclerosis. 2020;293:94-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Karetová D, Roztočil K, Vlachovský R, et al. Léčba chronických žilních chorob. Doporučený postup České angiologické společnosti ČLS JEP 2023. www.angiology.cz
    9. ČSSR zdravotnictví 1998. Ústav zdravotnických informací a statistiky, Praha 1988: 30.
    10. Zdravotnická ročenka České republiky 2019. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha 2019:22-23.
    11. Dormandy JA, Murray GD. Reprinted article: The fate of the claudicant- a prospective study of 1966 claudicants. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42:54-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kochar A, Mulder H, Rockhold FW, et al. Cause of the death among patiens with peripheral artery disease: Insights from the EUCLID trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;13:834-842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Eikelboom JW, Bhatt DL, Fox KAA, et al. Mortality benefit of rivaroxaban plus aspirin in patiens with chronic coronary or peripheral artery disease. J Am Coll Cardiol. 2021;78:14-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Goodall R, Salciccioli JD, Davis AH, et al. Trends in peripheral arterial incidence and mortality in EU15+ countries 1990-2017. Europ Heart J. 2021;28:1201-1213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fowkes FGR, Murray GD. Ankle brachial index combined with Framingham risk score to predict cardiovascular events and mortality: A meta-analysias. JAMA. 2008;300:197-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Muluk SC, Muluk VS, Kelley ME, et al. Outcome events in patiens with claudication: A 15-year study in 2777 patients. J Vasc Surg. 2001;33:251-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nicoloff AD, Taylor LM, Sexton GJ, et al. Relationship between site initial symptoms and susequent progression of disease in a prospective study of atherosclerosis progression in patiens receiving long term treatment for symptomatic paripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2002;35:38-46. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Sigvant B, Lundin F, Wahlberg E. Th risk of disease progression in peripheral arterial disease is higher than expected: A meta-analysis of mortality and disease progression in peripheral arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;51:395-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sartipy F, Sigvant B, Lundin F, et al. Ten yera mortality in different peripheral arterial disease stages: A population based observational study outcome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;55:529-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gardner AW, Addison O, Latzel LI, et al. Association between physical aktivity and mortality in patients with claudication. Med Sci Sports Exerc. 2021;53:732-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Criqui MH, Langer RD, Froněk A, et al. Mortality over a period of 10 years in patiens with peripheral arterial disease. N Engl J Med. 1992;326:381-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Dormandy J, Heeck L, Vig S. The natural history of claudication: risk to life and limb. Semin Vasc Surg. 1999;12:1213-37.
    23. Vrsalovic M. Vucur K, Vrsalovic Presecki A, et al. Impact of diabetes on mortality in peripheral artery disease: a meta-analysis. Clin Cardiol. 2017;40:287-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Nwancha AB, Alvarado E, Ma J, et al. Atherosclerotic peripheral artery disease in the United states: Gender and ethhnic variation in a multiple cause of death analysis. Vasc Endovascular Surg. 2020;54:482-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Parvar SL, Thiyagarajah A, Nerlekar N, et al. A systematic review and meta-analysis of tender differences in long-term mortality and cardiovascular events in peripheral artery disease. J Vasc Surg. 2021;73:1456-1465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Keller K, Hobohm L, Geyer M, et al. Obesity paradox in peripheral artery disease. Clin Nutr. 2019;38:2269-2276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Lin DS, Lo HY, Lee JK. Mortality risk in patiens with underweight or obesity with peripheral artery disease: a meta-analysis including 5 735578 individuals. Int J Obes. 2022;46:1425-1434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Prochaska JH, Arnold N, Falcke A, et al. Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study. Europ Heart J. 2021;42:4157-4165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Rantner B, Kollerits B, Pohlhammer J, et al. The fate of patiens with intermittent claudication in the 21st century revisited - results from the CAVASIC study. Sci Rep. 2017;8:45833. Doi: 10. 1038/srep45833.Další literatura u autora a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Haelst STW, Koopman C, den Ruijter HM, et al. Cardiovascular and all-cause mortality in patients with intermittent claudication and critical limb ischemia. Brit J Surg. 2018; 105:252-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Spáčil J, Svobodová J. Ischemická choroba dolních končetin v současnosti. Cor et Vasa. 2024;66:12-16. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Criqui MH, Matsushita K, Aboyans V, et al. Lower extremity peripheral artry disease: contemporary epidemiology, management gaps and future directions. Circulation. 2021;144:171-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Linhart J, Přerovský I, Dejdar R. Klinická studie o intermitentní klaudikaci. Čas Lek čes. 1973;112:1485-1489.
    34. Waddell A, Seed S, Broom DR, et al. Safety of home-based exercise for people with intermittent claudication: a systematic review. Vasc Med. 2022;27:186-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. McDermott MM,Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Community walking speed, sedentary or lying down time and mortality in peripheral artery disease. Vasc Med. 2016;21:120-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Chochola M. Chronická končetinu ohrožující ischemie. Vnitř Lék. 2023;69:416-424. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.