Vnitr Lek 2025, 71(7):E7-E12 | DOI: 10.36290/vnl.2025.085

Endovaskulárna metóda vytvorenia arteriovenóznej fistuly

Katarína Tokarčíková1, Ján Tokarčík1, Tibor Varga ml.2, Ondrej Zahornacký3
1 IV. interná klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice, Slovenská republika
2 Bethesda Medical Pro, s. r. o. - Súkromná interná ambulancia, Kráľovský Chlmec
3 Klinika infektológie a cestovnej medicíny UPJŠ LF a UNLP, Košice

Arteriovenózne fistuly sú považované za preferovaný cievny prístup pre pacientov s potrebou dlhodobej hemodialýzy. Ich vynikajúca priechodnosť spolu s nízkou mierou infekcií a reintervencií v porovnaní s centrálnymi venóznymi katétrami a arteriovenóznymi graftmi z nich robí ideálnu voľbu prístupu pre mnoho pacientov s terminálnym renálnym zlyhaním. Tradičná metóda vytvárania arteriovenóznych fistúl je chirurgická. Vývojom dvoch systémov - WavelinQ™ (Becton, Dickinson and Company; Franklin Lakes, NJ) a Ellipsys® (Medtronic, Minneapolis, MN) vznikla minimálne invazívna endovaskulárna metóda vytvárania arteriovenóznych fistúl. Vzhľadom na fakt, že ide o metódu, s ktorou v porovnaní s chirurgickou metódou nie je veľa skúseností, a tiež vzhľadom na jej finančnú náročnosť, nie je metódou prvej voľby, ale metódou ďalšej voľby. Doterajšie skúsenosti ukazujú, že endovaskulárne vytvorené arteriovenózne fistuly sú asociované s dobrou mierou maturácie, nízkou mierou reintervencie, vysokou mierou primárnej a sekundárnej priechodnosti a nízkou mierou primárneho zlyhania. Ich výhodou je jednoduchosť ich použitia, možnosť ich vytvorenia bez potreby celkovej anestézie a neprítomnosť jaziev po výkone.

Klíčová slova: arteriovenózna fistula, Ellipsys®, endovaskulárne vytvorená arteriovenózna fistula, chirurgicky vytvorená arteriovenózna fistula, WavelinQ™.

Endovascular method of arteriovenous fistula creation

Arteriovenous fistulas are considered the preferred vascular access for patients requiring long-term hemodialysis. Their excellent patency, combined with low rates of infection and reintervention compared to central venous catheters and arteriovenous grafts, makes them the ideal access option for many patients with end-stage renal failure. The traditional method of creating arteriovenous fistulas is surgical. The development of two systems - WavelinQ™ (Becton, Dickinson and Company; Franklin Lakes, NJ) and Ellipsys® (Medtronic, Minneapolis, MN) - has led to a minimally invasive endovascular method of creating arteriovenous fistulas. Given the fact that this is a method with which there is not much experience compared to the surgical method, and also considering its financial demands, it is not a first-choice method, but a secondary option. Experience to date shows that endovascularly created arteriovenous fistulas are associated with a good maturation rate, low reintervention rate, high primary and secondary patency rates, and low primary failure rate. Their advantages include ease of use, the possibility of creation without the need of total anesthesia, and the absence of scars after the procedure.

Keywords: arteriovenous fistula, Ellipsys®, endovascularly created arteriovenous fistula, surgically created arteriovenous fistula, WavelinQ™.

Přijato: 16. říjen 2025; Zveřejněno: 31. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tokarčíková K, Tokarčík J, Varga T, Zahornacký O. Endovaskulárna metóda vytvorenia arteriovenóznej fistuly. Vnitr Lek. 2025;71(7):E7-12. doi: 10.36290/vnl.2025.085.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. US Renal Data System 2018 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis 2019;73:eA7-eA8. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    2. Lok CE, Huber TS, Lee T, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis 2020;75:eS1-eS164. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    3. Li X, Reddy SN, Clark TWI, et al. Endovascular creation of hemodialysis arteriovenous fistulae: the current status and future perspective-a literature review. Cardiovasc Diagn Ther. 2023;13(1):e173-e189. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    4. Viecelli AK, Mori TA, Roy-Chaudhury P, et al. The pathogenesis of hemodialysis vascular access failure and systemic therapies for its prevention: Optimism unfulfilled. Semin Dial 2018;31:e244-e57. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    5. Inston N, Khawaja A, Tullett K, et al. WavelinQ created arteriovenous fistulas versus surgical radiocephalic arteriovenous fistulas. A single-centre observational study. J Vasc Access 2020;21:e646-e651. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    6. Shahverdyan R, Beathard G, Mushtaq N, et al. Comparison of Outcomes of Percutaneous Arteriovenous Fistulae Creation by Ellipsys and WavelinQ Devices. J Vasc Interv Radiol 2020; 31(9):e1365-e1372. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    7. Tyagi R, Ahmed SS, Navuluri R, et al. Endovascular Arteriovenous Fistula Creation: A Review. Semin Intervent Radiol. 2021; 38(5):e518-e522. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    8. Radosa CG, Radosa JC, Weiss N, et al. Endovascular creation of an arteriovenous fistula (endoAVF) for hemodialysis access: first results. Cardiovasc Intervent Radiol 2017;40(10):e1545-e1551. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    9. Inston NG, Austin M. Clinical Utility of the WavelinQ™ EndoAVF System. SUPPLEMENT TO ENDOVASCULAR TODAY FALL 2019.
    10. Hebibi H, Achiche J, Franco G, et al. Clinical hemodialysis experience with percutaneous arteriovenous fistulas created using the Ellipsys® vascular access system. Hemodial Int. 2019;23(2):e167-e172. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    11. Zemela MS, Minami HR, Alvarez AC, et al. Real-world usage of the WavelinQ EndoAVF system. Ann Vasc Surg 2021; 70:e116-e122. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    12. YanWee IJ, Yap HY, Tang TY, et al. A systematic review, metaanalysis, and meta-regression of the efficacy and safety of endovascular arteriovenous fistula creation. J Vasc Surg 2020;71(01): e309-e317.e5. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    13. Sun JB, Liu CC, Shen X, et al. Percutaneous endovascular arteriovenous fistula: A systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med 2022;9:978285. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    14. Berland TL, Clement J, Griffin, et al. Endovascular creation of arteriovenous fistulae for hemodialysis access with a 4 Fr device: clinical experience from the EASE study. Ann Vasc Surg 2019;60:e182-e192. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    15. Mallios A, Jennings WC, Boura B, et al. Early results of percutaneous arteriovenous fistula creation with the Ellipsys Vascular Access System. J Vasc Surg 2018;68(04):e1150-e1156. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    16. Klein E, Repko B, Alvarez A, et al. Multi-Center Two-Year Patency Outcomes of Endovascular Arteriovenous Fistulas (endoAVF) Created with a 4 French System. Cardiovasc Intervent Radiol 2024;47(8):1045-1054. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    17. Berland T, Clement J, Inston N, et al. Percutaneous arteriovenous fistula creation with the 4 F WavelinQ EndoAVF System. J Vasc Surg 2022;75(3):1038-1046.e3. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    18. Hull J, Deitrick J, Groome K. Maturation for hemodialysis in the Ellipsys Post-Market Registry. J Vasc Interv Radiol 2020;31(09): e1373-e1381. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    19. Harika G, Mallios A, Allouache M, et al. Comparison of surgical versus percutaneously created arteriovenous hemodialysis fistulas. J Vasc Surg 2021;74(01):e209-e216. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...
    20. Wu CC, Jiang H, Cheng J, et al. The outcome of the proximal radial artery arteriovenous fistula. J Vasc Surg 2015;61:e802-e8. Available from: doi: . Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.