Vnitr Lek 2026, 72(1):47-50 | DOI: 10.36290/vnl.2026.007
Akutní selhání ledvin indukované syntetickými kanabinoidy
- 1 Ústav laboratorní medicíny a Interní a kardiologická klinika FN Ostrava
- 2 Interní a kardiologická klinika FN Ostrava
Akutní selhání ledvin (AKI) je potenciálně život ohrožující stav s řadou možných příčin, které lze didakticky rozčlenit na prerenální, renální a postrenální. Diferenciální diagnostika etiologicky poměrně heterogenní renální podskupiny AKI vyžaduje komplexní přístup a zahrnuje mimo jiné vaskulitidy, systémová onemocnění pojiva, infekční choroby a v neposlední řadě intoxikace léky či drogami. V kazuistice popisujeme případ 21letého pacienta, který byl přijat na interní kliniku pro non-oligurické AKI III. stupně nejasné etiologie s klinicky dominujícím dyspeptickým syndromem. Provedená zobrazovací a laboratorní vyšetření, včetně rozsáhlých imunologických a mikrobiologických panelů, nevedla ke konkluzivním závěrům. Až v rámci opakovaného odběru anamnézy pacient přiznal vstupně popírané užití syntetického kanabinoidu. Intoxikace byla následně potvrzena dodatečnou toxikologickou analýzou s průkazem metabolitu syntetického kanabinoidu MDMB-PINACA. Kazuistika upozorňuje na nefrotoxický potenciál syntetických kanabinoidů a podtrhuje klíčový význam anamnestických údajů při pátrání po diagnóze.
Klíčová slova: AKI, akutní selhání ledvin, intoxikace, K2, MDMB-PINACA, Spice, syntetické kanabinoidy.
Acute kidney injury induced by synthetic cannabinoids
Acute kidney injury (AKI) is a potentially life-threatening condition with a range of possible causes that can be didactically classified as prerenal, renal, and postrenal. Differential diagnosis of the etiologically heterogeneous renal subgroup of AKI requires a comprehensive approach and includes, among others, vasculitides, systemic connective tissue diseases, infectious disorders and intoxication with medications or drugs. This case report describes a 21-year-old patient admitted to the internal medicine department with non-oliguric stage III AKI of unclear etiology, clinically dominated by dyspeptic symptoms. Imaging and laboratory tests, including extensive immunological and microbiological panels, did not lead to conclusive findings. Only during a repeated medical history interview did the patient admit to prior use of a synthetic cannabinoid, which he initially denied. The intoxication was subsequently confirmed by additional toxicological analysis demonstrating the metabolite of the synthetic cannabinoid MDMB-PINACA. This case highlights the nephrotoxic potential of synthetic cannabinoids and underscores the key importance of an accurate medical history in the diagnostic process.
Keywords: AKI, acute kidney injury, intoxication, K2, MDMB-PINACA, Spice, synthetic cannabinoids.
Přijato: 3. únor 2026; Zveřejněno: 12. únor 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-c184. [Internet]. Karger; 2012 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.1159/000339789.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Ostermann M, Lumlertgul N, Jeong R. Acute kidney injury. Lancet. 2025;405(10474):241-256. [Internet]. Elsevier; 2025 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02385-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Petejová N, Zadražil J, Teplan V, et al. Intoxikace v intenzivní péči a akutní poškození ledvin. In: Petejová N, Zadražil J, Teplan V, Martínek A, editors. Nefrologie kritických stavů. 1. vyd. Praha: Maxdorf; 2023:101-117. ISBN 978-80-7345-747-1.
- D'Errico S, Zanon M, Radaelli D. Acute Kidney Injury (AKI) in young synthetic cannabinoids abusers. Biomedicines. 2022;10(8):1936. [Internet]. MDPI; 2022 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.3390/biomedicines10081936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bukke VN, Archana M, Villani R. Pharmacological and toxicological effects of phytocannabinoids and recreational synthetic cannabinoids: increasing risk of public health. Pharmaceuticals. 2021;14(10):965. [Internet]. MDPI; 2021 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.3390/ph14100965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- de Oliveira MC, Capelo MV, Lassi DLS. Toxicity of synthetic cannabinoids in K2/Spice: a systematic review. Brain Sci. 2023;13(7):990. [Internet]. MDPI; 2023 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.3390/brainsci13070990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Roque-Bravo R, Silva RS, Malheiro R, et al. Synthetic cannabinoids: a pharmacological and toxicological overview. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2023;63(1):187-209. [Internet]. Annual Reviews; 2023 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-031122-113758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Acharya R, Zeng X, Upadhyay K. Synthetic cannabinoid-associated acute interstitial nephritis: an emerging cause of pediatric acute kidney injury? Clin Nephrol Case Stud. 2023;11:55-60. [Internet]. Dustri-Verlag; 2023 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.5414/CNCS111063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kourouni I, Mourad B, Khouli H. Critical illness secondary to synthetic cannabinoid ingestion. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e208516. [Internet]. AMA; 2020 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Curtis B, Mahat B, Macklin M, Mihalo J, Dakroub AH. Acute Kidney Injury Related to Intoxication From Synthetic Cannabis: Don't You Know That You're Toxic? Cureus. 2022;14(3):e23427. [Internet]. Cureus; 2022 [cit. 2025-11-30]. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.23427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...