Vnitr Lek 2026, 72(1):E1-E5 | DOI: 10.36290/vnl.2026.010

Naltrexon a jeho potenciální užití při léčbě autoimunitních onemocnění

Karolína Absolonová, Ivan Šterzl
Endokrinologický ústav, oddělení OKIE, Praha

V článku přinášíme výběr poznatků z literatury týkajících se potenciálního užití nízké dávky naltrexonu, tzv. LDN (low-dose naltrexone), při léčbě chronických autoimunitních onemocnění, jeho imunomodulačních a protizánětlivých účinků. Naltrexon je antagonista opioidních receptorů, v současné praxi se využívá při léčbě závislostí. Jeho nízké dávky (obvykle 4,5 mg denně) se experimentálně využívají k léčbě bolesti a zánětu u některých chronických a autoimunitních onemocnění (např. fibromyalgie, roztroušená skleróza, Crohnova nemoc). Jeho imunomodulační působení se u těchto onemocnění realizuje hlavně přes opioidní receptory a přes receptor vrozené imunity TLR4 a vede ke snížení zánětu a bolestivosti u sledovaných probandů. Použití LDN je v současné době pouze v režimu off-label. Výsledky studií naznačují potenciální přínos především u fibromyalgie a chronické bolesti, ale zatím chybí dostatečně silné důkazy z velkých kontrolovaných studií, aby byla terapie široce doporučována nebo standardizována.

Klíčová slova: autoimunitní onemocnění, imunomodulační účinky, LDN, naltrexon.

Naltrexone and its potential use in the treatment of autoimmune diseases

In this article, we present a selection of findings from the literature regarding the potential use of low-dose naltrexone, so-called LDN in the treatment of chronic autoimmune diseases, its immunomodulatory and anti-inflammatory effects. Naltrexone is an opioid receptor antagonist, currently used in the treatment of addiction. Its low doses (usually 4.5 mg per day) are experimentally used to treat pain and inflammation in some chronic and autoimmune diseases (e.g. fibromyalgia, multiple sclerosis, Crohn's disease). Its immunomodulatory effect in these diseases is realized mainly through opioid receptors and the innate immunity receptor TLR4 and leads to a reduction in inflammation and pain in the studied probands. The use of LDN is currently only off-label. Study results suggest potential benefits, particularly for fibromyalgia and chronic pain, but there is currently a lack of strong enough evidence from large controlled studies to make the therapy widely recommended or standardized.

Keywords: autoimmune diseases, immunomodulatory effects, LDN, naltrexone.

Přijato: 3. únor 2026; Zveřejněno: 12. únor 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Absolonová K, Šterzl I. Naltrexon a jeho potenciální užití při léčbě autoimunitních onemocnění. Vnitr Lek. 2026;72(1):E1-5. doi: 10.36290/vnl.2026.010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. DRUG: Naltrexone hydrochloride. [cit. 2025-06-25]. Available from: .
    2. Eisenstein TK. The role of opioid receptors in immune system function. Front Immunol. 2019 Dec 20; 10:2904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Xu N, Wang Y, Zhao S, et al. Naltrexone (NTX) relieves inflammation in the collagen-induced-arthritis (CIA) rat models through regulating TLR4/NFκB signaling pathway. Int Immunopharmacol 2020. Feb; 79:106056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cant R, Dalgleish AG, Allen RL. Naltrexone inhibits IL-6 and TNF-α production in human immune cell subsets following stimulation with ligands for intracellular Toll-like receptors. Front Immunol. 2017 Jul 11; 8:809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Li Z, You Y, Griffin N, et al. Low-dose naltrexone (LDN): A promising treatment in immune-related diseases and cancer therapy. Int Immunopharmacol. 2018 Aug; 61:178-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Younger J, Parkitny L, McLain D. The use of low-dose naltrexone (LDN) as a novel anti-inflammatory treatment for chronic pain. Clin Rheumatol. 2014 Feb 15; 33(4):451-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dalefield ML, Scouller B, Bibi R, et al. The kappa opioid receptor: A promising therapeutic target for multiple pathologies. Front Pharmacol. 2022 Jun 20; 13:837671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Smith JP, Bingaman SI, Ruggiero F, et al. Therapy with the opioid antagonist naltrexone promotes mucosal healing in active Crohn's disease: a randomized placebo-controlled trial. Dig Dis Sci. 2011 Jul; 56(7):2088-2097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Matsunaga M, Isowa T, Murakami H, et al. Association of polymorphism in the human mu-opioid receptor OPRM1 gene with proinflammatory cytokine levels and health perception. Brain Behav Immun. 2009 Oct; 23(7):931-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Crist RC, Berrettini WH. The role of the δ opioid receptor gene, OPRD1, in addiction. In: Preedy VR. (ed). Neuropathology of drug addictions and substance misuse. Volume 1: Foundations of understanding, tobacco, alcohol, cannabinoids and opioids. Academic Press: Cambridge, Massachusetts (USA) 2016: 899-908. ISBN 97801280021312016. Přejít k původnímu zdroji...
    11. De Carvalho JF, Skare T. Low-dose naltrexone in rheumatological diseases. Mediterr J Rheumatol. 2023 Mar 31; 34(1):1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Garcia MM, Goicoechea C, Molina-Álvarez M, et al. Toll-like receptor 4: A promising crossroads in the diagnosis and treatment of several pathologies. Eur J Pharmacol. 2020 May 5; 874:172975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Younger J, Noor N, McCue R, et al. Low-dose naltrexone for the treatment of fibromyalgia. Findings of a small, randomized, double-blind, placebo-controlled, counterbalanced, crossover trial assessing daily pain levels. Arthritis Rheum. 2013 Feb; 65(2):529-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wang X, Zhang Y, Peng Y, et al. Pharmacological characterization of the opioid inactive isomers (+)-naltrexone and (+)-naloxone as antagonists of toll-like receptor 4. Br J Pharmacol. 2016 Mar; 173(5):856-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Parkitny L, Younger J. Reduced pro-inflammatory cytokines after eight weeks of low-dose naltrexone for fibromyalgia. Biomedicines. 2017 Apr 18; 5(2):16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cree BAC, Kornyeyeva E, Goodin DS. Pilot trial of low-dose naltrexone and quality of life in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010 Aug; 68(2):145-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Zashin S. Sjogren's syndrome: Clinical benefits of low-dose naltrexone therapy. Cureus. 2019 Mar 11; 11(3):e4225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Leiber KK, Parker RW. Therapeutic uses and efficacy of low-dose naltrexone: a scoping review. Cureus. 2025 Mar 24; 17(3):e81086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Patten DK, Schultz BG, Berlau DJ. The safety and efficacy of low-dose naltrexone in the management of chronic pain and inflammation in multiple sclerosis, fibromyalgia, Crohn's disease, and other chronic pain disorders. Pharmacotherapy. 2018; 38(3):382-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Leonard JB, Nair V, Diaz CJ, et al. Potential drug interaction with opioid agonist in the setting of chronic low-dose opioid antagonist use. Am J Emerg Med. 2017 Aug; 35(8):1209.e3-1209.e4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Marcus NJ, Robbins L, Araki A, et al. Effective doses of low-dose naltrexone for chronic pain - an observational study. J Pain Res. 2024 Mar 21; 17:1273-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bested K, Jensen LM, Andresen T, et al. Low-dose naltrexone for treatment of pain in patients with fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Pain Rep. 2023 Jun 15; 8(4):e1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bruun-Plesner K, Blichfeldt-Eckhardt MR, Vaegter HB, et al. Low-dose naltrexone for the treatment of fibromyalgia: investigation of dose-response relationships. Pain Med. 2020; 21:2253-2261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Due Bruun K, Christensen R, Amris K, et al. Naltrexone 6 mg once daily versus placebo in women with fibromyalgia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Rheumatol. 2024 Jan; 6(1):e31-e39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Driver CN, D'Souza RS. Efficacy of low-dose naltrexone and predictors of treatment success or discontinuation in fibromyalgia and other chronic pain conditions: A fourteen-year, enterprise-wide retrospective analysis. Biomedicines. 2023 Apr 3; 11(4):1087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Jahangiri AA, Lesko A, Nguyen K, et al. The efficacy of low-dose naltrexone as a therapeutic alternative for fibromyalgia, chronic pain syndrome, and multiple sclerosis: a retrospective chart review [abstract]. PM R. 2021; 13(1):S1.
    27. Ludwig MD, Turel AP, Zagon IS, et al. Long-term treatment with low dose naltrexone maintains stable health in patients with multiple sclerosis. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2016 Sep 29; 2:2055217316672242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lie MRKL, van der Giessen J, Fuhler GM, et al. Low dose Naltrexone for induction of remission in inflammatory bowel disease patients. J Transl Med. 2018 Mar 9; 16:55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Weinstock L. Efficacy of low dose naltrexone in patients with Crohn's colitis and ileitis. Gastroenterology. 2022; 162(3S):S106-S107. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.