Vnitr Lek 2026, 72(2):99-103 | DOI: 10.36290/vnl.2026.021

Hypertenze u mužů a žen

Barbora Nussbaumerová
Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF a FN v Plzni, UK v Praze

Práce shrnuje současné poznatky týkající se epidemiologie, diagnostiky, léčby a potenciálu rozvoje poškození cílových orgánů při hypertenzi u žen a mužů s důrazem na rozdílnost mezi pohlavími, vycházející z aktuálních odborných doporučení. Ženy mají v nižším věku nižší prevalenci hypertenze, ale po menopauze mohou i převažovat nad muži. Ženy s vysokým normálním tlakem mohou mít větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine hypertenze, než u mužů. Ženy mohou být náchylnější k poškozeních cílových orgánů při hypertenzi více než muži a současně u nich hypertenze může představovat vyšší riziko rozvoje ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody než u mužů. Základ terapie tvoří u obou pohlaví režimová opatření a farmakoterapie podle aktuálních doporučení (inhibitory ACE (angiotenzin konvertujícího enzymu)/sartany, diuretika, blokátory kalciových kanálů, betablokátory), s výjimkami v těhotenství a při jeho plánování. Léčba hypertenze u žen musí zohledňovat reprodukční plán, možnost těhotenství a změny spojené s menopauzou. Personalizovaný přístup a využití nejnovějších doporučení mohou zlepšit kardiovaskulární prognózu. K ozřejmění pohlavních rozdílů u hypertenze je třeba další výzkum.

Klíčová slova: hypertenze, mezipohlavní rozdíly, těhotenství, farmakoterapie, hormonální léčba, menopauza, odborná doporučení.

Hypertension in women and men

This paper summarizes current knowledge on the epidemiology, diagnosis, treatment, and the potential development of target organ damage in hypertension in women and men, with an emphasis on sex-related differences, based on current clinical guidelines. Women have a lower prevalence of hypertension at a younger age; however, after menopause, prevalence may equal or even exceed that in men. Women with high-normal blood pressure may be more likely to develop hypertension than men. Compared with men, women may be more susceptible to hypertension-related target organ damage, and hypertension in women may be associated with a higher risk of ischemic heart disease and stroke. In both sexes, the cornerstone of therapy consists of lifestyle interventions and pharmacological treatment in accordance with current guidelines (ACE inhibitors/angiotensin receptor blockers, diuretics, calcium channel blockers, and beta-blockers), with specific exceptions during pregnancy and pregnancy planning. The management of hypertension in women must take into account reproductive plans, the possibility of pregnancy, and menopause-related changes. A personalized approach and the implementation of the most recent guidelines may improve cardiovascular prognosis. Further research is needed to elucidate sex differences in hypertension.

Keywords: hypertension, intersex difference, pregnancy, pharmacotherapy, hormonal treatment, menopause, guidelines.

Přijato: 25. březen 2026; Zveřejněno: 8. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nussbaumerová B. Hypertenze u mužů a žen. Vnitr Lek. 2026;72(2):99-103. doi: 10.36290/vnl.2026.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al., ESC Scientific Document Group, 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Stroke Organisation (ESO), European Heart Journal. 2024(45);38:3912-4018. Available from: .
    2. Kreutz R, Brunström M, Burnier M, et al. 2024 European Society of Hypertension clinical practice guidelines for the management of arterial hypertension, Eur J Intern Med. 2024;126:1-15. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    3. Cífková R, Bruthans J, Wohlfahrt P, el at. The prevalence of major cardiovascular risk factors in the Czech population in 2015-2018. The Czech post-MONICA study. Cor Vasa. 2020;62(1):6-16. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    4. Benešová K, Jarkovský J, Klika P, et al. Hypertenze v populaci ČR. Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2023 [cit. 2025-11-23]. Available from: http://www.nzip.cz/data/1663-hypertenze-otevrena-data. ISSN 2695-0340.
    5. Yeo WY, Abraham R, Surapaneni AL, et al. Sex Differences in Hypertension and Its Management Throughout Life. Hypertension. 2024;81(11):2263-2274. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    6. Fryar CD, Ostchega Y, Hales CM et al. Hypertension prevalence and control among adults: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2017;289:1-8.
    7. EUGenMed Cardiovascular Clinical Study Group. Gender in cardiovascular diseases: impact on clinical manifestations, management, and outcomes. Eur Heart J. 2016;37:24-34. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    8. Ji H, Niiranen TJ, Rader F, et al. Sex Differences in Blood Pressure Associations With Cardiovascular Outcomes. Circulation. 2021;143(7):761-763. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    9. Laughlin GA, Barret-Connor E, Kritz-Silverstein D et al. Hysterectomy, oophorectomy, and endogenous sex hormone levels in older women: the Rancho Bernardo Study. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2):645-651. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    10. Ohldieck AE, Kringeland E, Midtbø H, et al. High-normal blood pressure in midlife is a stronger risk factor for incident hypertension 26 years later in women than men: the Hordaland Health Study. Blood Press. 2023;32(1):2179337. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    11. Gerdts E, Izzo R, Mancusi C, et al. Left ventricular hypertrophy offsets the sex difference in cardiovascular risk (the Campania Salute Network). Int J Cardiol. 2018;258:257-61. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    12. Izzo R, Losi MA, Stabile E et al. Development of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive outpatients: The Campania Salute Network. Hypertension. 2017;69:136-42. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    13. Gerdts E, Oikarinen L, Palmieri V, et al. Correlates of left atrial size in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Hypertension. 2002;39:739-43. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    14. Gerdts E, de Simone G. Hypertension in Women: Should There be a Sex-specific Threshold? Eur Cardiol 2021;16:e38. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    15. Asirwatham A, Oliphant M, Kovell AC, et al. Secondary hypertension diagnosis and management among pregnant patients: a review, Am J Obstet Gynecol MFM. 2025;12:101813. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    16. Gorostidi M, Vinyoles E, Banegas J, et al. Prevalence of white-coat and masked hypertension in national and international registries. Hypertens Res. 2015;38(1)1-7. Available from: https://doi.org/10.1038/hr.2014.149>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Yin X, Paige E, Tian M, et al. The proportion of dietary salt replaced with potassium-enriched salt in the SSaSS: implications for scale-up. Hypertension. 2023;80:956-65. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    18. Liu F, Liu Y, Sun X,et al. Race-and sex-specific association between alcohol consumption and hypertension in 22 cohort studies: a systematic review and meta-analysis. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020;30(8):1249-1259. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    19. Cífková R. Farmakoterapie hypertenze v těhotenství. Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):59-63. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    20. Melloni C, Berger JS, Wang TY, et al. Representation of women in randomized clinical trials of cardiovascular disease prevention. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3(2):135-142. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    21. Turnbull F, Woodward M, Neal B et al. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Do men and women respond differently to blood pressure-lowering treatment? Results of prospectively designed overviews of randomized trials. Eur Heart J. 2008;29(21):2669-2680. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    22. Gueyffier F, Boutitie F, Boissel JP, et al. The INDANA Investigators. The effect of antihypertensive drug treatment on cardiovascular outcomes in women and men. Results from a meta-analysis of individual patient data randomised controlled trials. Ann Inter Med. 1997; 126(10):761-767. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    23. Klungel OH, De Boer A, Paes AHP, et al. Sex differences in the pharmacological treatment of hypertension: a review of population-based studies. J Hypertens. 1997;5(6):591-600. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    24. August P, Oparil S. Hypertension in women. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84(6):1862-1866. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    25. Lewis CE. Characteristics and treatment of hypertension in women: a review of the literature. Am J Med Sci. 1996;311(4):193-199. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    26. Bugiardini R, Yoon J, Kedev S, et al. Prior Beta-Blocker Therapy for Hypertension and Sex-Based Differences in Heart Failure Among Patients With Incident Coronary Heart Disease. Hypertension. 2020;76(3):819-826. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    27. Desbiens LC, Khelifi N, Wang YP, et al. Thiazide Diuretics and Fracture Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JBMR Plus. 2022;6(11):e10683. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    28. Arnautu AM, Nimigean VR, Nacea-Radu AC, et al. Menopausal Hormone Therapy-Risks, Benefits and Emerging Options: A Narrative Review Int. J. Mol. Sci 2025;26(22): 11098; Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    29. Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med 2023;389:107-117. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    30. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/testosterone-containing-medicines.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.