Vnitr Lek 2026, 72(3):E1-E4 | DOI: 10.36290/vnl.2026.041

Diabetická ketoacidóza a hypofosfatemie

Ondřej Lukáč1, Ondřej Hloch2, Nikola Stieranková2, Juraj Michalec2, Martin Wasserbauer2, Jan Brož2
1 Klinika hemato-onkologie a buněčné terapie, Univerzitní nemocnice Magdeburg, Německo
2 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol a Homolka, Praha

Hypofosfatemie je častou, ale obecně podceňovanou elektrolytovou odchylkou spojenou s diabetickou ketoacidózou (DKA), která může způsobit i závažné klinické komplikace. Monitorace a případná suplementace hladiny fosfátu by měla být integrální součástí péče o pacienta s diabetickou ketoacidózou, ačkoli rutinní substituce není v současnosti doporučena.

Klíčová slova: diabetická ketoacidóza, hypofosfatemie, inzulin, kalium, diabetes.

Diabetic ketoacidosis and hypophosphatemia

Hypophosphatemia is a common but generally underestimated electrolyte abnormality associated with diabetic ketoacidosis (DKA) that can cause serious clinical complications. Monitoring and, if necessary, supplementation of phosphate levels should be an integral part of the care of patients with diabetic ketoacidosis, although routine supplementation is not currently recommended.

Keywords: diabetic ketoacidosis, hypophosphatemia, insulin, potassium, diabetes.

Přijato: 24. duben 2026; Zveřejněno: 18. květen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukáč O, Hloch O, Stieranková N, Michalec J, Wasserbauer M, Brož J. Diabetická ketoacidóza a hypofosfatemie. Vnitr Lek. 2026;72(3):E1-4. doi: 10.36290/vnl.2026.041.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Innere Medizin - eine vorlesungsorientierte Darstellung 2019; Dr. med. Gerd Herold und Mitarbeiter: Wasser - und Elektrolythaushalt, Herausgeber: Gerd Herold, Köln 2019; s. 571-590. Přejít k původnímu zdroji...
    2. van der Vaart A, Waanders F, van Beek AP, Incidence and determinants of hypophosphatemia in diabetic ketoacidosis: an observational study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021; 9(1):e002018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rashed R, Hyassat D, Batieha A; Prevalence and Correlates of Hypophosphatemia Among Type 2 diabetic patients attending the National Center for Diabetes, Endocrinology and genetics (NCDEG). Ann Med Surg (Lond). 2022;78:103770 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Amanzadeh, J., Reilly, R. Hypophosphatemia: an evidence-based approach to its clinical consequences and management. Nat Rev Nephrol 2006;2:136-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Taylor SI, Blau JE, Rother KI. Possible adverse effects of SGLT2 inhibitors on bone. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(1):8-10. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Ciafardini A, Vena W, Betella N; Diabetic Ketoacidosis: Considerations and Residual Controversies in Management After the 2024 ADA, EASD, JBDS, AACE, and DST Joint Consensus. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2025. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Su D, Li J, Guo M, Clinical Analysis of Electrolyte Disorders in Patients with Diabetic Ketoacidosis. Clin Lab. 2021;Jan 1:67(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dhatariya KK; Joint British Diabetes Societies for Inpatient Care. The management of diabetic ketoacidosis in adults-An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care. Diabet Med. 2022;39(6):e14788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Glaser N, Fritsch M, Priyambada L, ISPAD clinical practice consensus guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatr Diabetes. 2022; 23(7):835-856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Engwerda E, van den Berg M, Blans M; Efficacy and safety of a phosphate replacement strategy for severe hypophosphatemia in the ICU. Neth J Med. 2018 Dec;76(10):437-441. PMID: 30569887.
    11. Geerse DA, Bindels AJ, Kuiper MA Treatment of hypophosphatemia in the intensive care unit: a review. Crit Care. 2010;14(4):R147. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Anů M, Meisnerová E, Dvořáková J, Masteiková R. Enterální a parenterální substituce sloučeninami fosforu pohledem farmaceuta. Praktické lékárenství. 2010; 6(4):187-189.
    13. Umpierre, GE., et al. Hyperglycemic crises in adults with diabetes: a consensus report. Diabetes Care, 2024 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.