Vnitr Lek 2026, 72(5):326-334 | DOI: 10.36290/vnl.2026.061

Nízkotraumatická zlomenina: okno príležitosti pre sekundárnu prevenciu bez omeškania

Soňa Dubecká, Martin Kužma, Peter Jackuliak, Juraj Payer
Lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Bratislava, Slovenská republika

Moderný rizikovo orientovaný prístup k diagnostike a liečbe osteoporózy už nie je založený len na stanovení kostnej denzity pomocou DXA, ale na komplexnom hodnotení rizika zlomenín. Súčasná diagnostika a rozhodovanie o liečbe sa opierajú o denzitometriu, klinické rizikové faktory, anamnézu nízkotraumatickej zlomeniny a nástroje na odhad pravdepodobnosti budúcej zlomeniny, najmä FRAX, prípadne jeho ďalšie spresnenie pomocou TBS, FRAXplus a ďalších ukazovateľov. Tento vývoj vedie k presnejšiemu výberu pacientov s vysokým rizikom, k lepšiemu zacieleniu liečby a k jej individualizácii podľa rizikového profilu. Ide o prístup, ktorý je už zakotvený v súčasných medzinárodných odporúčaniach a následne prispôsobovaný v národných odporúčaniach jednotlivých odborných spoločností vrátane nových národných odporúčaní pre diagnostiku a liečbu osteoporózy na Slovensku. Recentná nízkotraumatická zlomenina pritom predstavuje okno príležitosti pre sekundárnu prevenciu bez omeškania.

Klíčová slova: osteoporóza, nízkotraumatická zlomenina, bezprostredné riziko, sekundárna prevencia, FRAX, FLS.

Low-trauma fracture: a window of opportunity for secondary prevention without delay

The modern risk-oriented approach to the diagnosis and treatment of osteoporosis is no longer based solely on the assessment of bone mineral density by DXA, but on a comprehensive evaluation of fracture risk. An important role is played by clinical risk factors, a history of low-trauma fracture, FRAX, TBS, and other tools that allow more precise patient stratification and treatment individualization. A low-trauma fracture represents a window of opportunity for secondary prevention without delay, because after a recent fracture the risk of another fracture is highest in the short-term period. This article summarizes the current approach to the diagnosis of osteoporosis, the practical classification of fracture risk, and the selection of treatment according to risk level. Special attention is paid to the concept of imminent risk and to the importance of early secondary prevention after a low-trauma fracture, including a coordinated approach within an FLS. Early identification and targeted management of a patient after a low-trauma fracture are key prerequisites for reducing the risk of subsequent fractures, loss of independence, and mortality.

Keywords: osteoporosis, low-trauma fracture, imminent risk, secondary prevention, FRAX, FLS.

Přijato: 20. srpen 2026; Zveřejněno: 27. srpen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dubecká S, Kužma M, Jackuliak P, Payer J. Nízkotraumatická zlomenina: okno príležitosti pre sekundárnu prevenciu bez omeškania. Vnitr Lek. 2026;72(5):326-334. doi: 10.36290/vnl.2026.061.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gregson CL, Armstrong DJ, Avgerinou C, et al. The 2024 UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. 2025;20(1):119. doi:10.1007/s11657-025-01588-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Payer J, Jackuliak P, Vaňuga P, et al. National guidelines for diagnosis and treatment of osteoporosis in Slovakia. Arch Osteoporos. 2025;20:56. doi:10.1007/s11657-025-01538-z. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Cosman F, Lewiecki EM, Eastell R, et al. Goal-directed osteoporosis treatment: ASBMR/BHOF task force position statement 2024. J Bone Miner Res. 2024;39(10):1393-1405. doi:10.1093/jbmr/zjae119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022;33(10):2049-2102. doi:10.1007/s00198-021-05900-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kužma M, Hans D, Koller T, et al. Less strict intervention thresholds for the FRAX and TBS-adjusted FRAX predict clinical fractures in osteopenic postmenopausal women with no prior fractures. J Bone Miner Metab. 2018;36(5):580-588. doi:10.1007/s00774-017-0864-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jackuliak P, Payer J. Osteoporosis, fractures, and diabetes. Int J Endocrinol. 2014;2014:820615. doi:10.1155/2014/820615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Danazumi MS, Mitchell PJ, Chua WH, et al. Effectiveness of fracture liaison service in reducing the risk of secondary fragility fractures in adults aged 50 and older: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2024;35(7):1133-1151. doi:10.1007/s00198-024-07052-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Xu L, Zhao T, Perry L, et al. Return on investment of fracture liaison services: a systematic review and analysis. Osteoporos Int. 2024;35(6):951-969. doi:10.1007/s00198-024-07027-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Åkesson K, Marsh D, Mitchell PJ, et al. Capture the Fracture: a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle. Osteoporos Int. 2013;24(8):2135-2152. doi:10.1007/s00198-013-2348-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Vrablíková K, Palička V, Pikner R. System of coordinated care for osteoporotic patients in the Czech Republic. Clinical Osteology. 2024;29(1-2):5-11. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Capture the Fracture®. Map of Best Practice [internet]. International Osteoporosis Foundation. Dostupné z: https://www.capturethefracture.org/map-of-best-practice [cit. 26. 3. 2026].
    12. Pludowski P, Takacs I, Boyanov M, et al. Clinical Practice in the Prevention, Diagnosis and Treatment of Vitamin D Deficiency: A Central and Eastern European Expert Consensus Statement. Nutrients. 2022;14(7):1483. doi:10.3390/nu14071483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.