Epidemiologická analýza pacientů podstupujících trvalou kardiostimulaci

V. Doupal

Vnitr Lek 2005, 51(4):384  

Význam monitorování hladin α-fetoproteinu u chronických infekcí viry hepatitidy B a C - editorial

P. Husa

Vnitr Lek 2005, 51(4):385-387  

Rehabilitace po infarktu myokardu a revaskularizaci u starších nemocných - editorial

J. Jančík

Vnitr Lek 2005, 51(4):388-389  

Rehabilitace pro infarktu myokardu a revaskularizaci - editorial

J. Leisser

Vnitr Lek 2005, 51(4):390  

Kombinovaný aerobní trénink - editorial

P. Stejskal

Vnitr Lek 2005, 51(4):391-392  

Kmenové buňky v kardiologii, opatrnost na prvním místě! - editorial

M. Aschermann

Vnitr Lek 2005, 51(4):393-394  

Hyperhomocysteinemie jako rizikový faktor: fakt nebo fikce? - editorial

V. Soška

Vnitr Lek 2005, 51(4):395-396  

Jaké jsou znalosti našich lékařů o rizikových faktorech ischemické choroby srdeční? Porovnání se stavem v roce 1991

What are the risk factors of ischaemic cardiac disease (ICD) knowledge at our physicians? The comparison with the condition in 1991

J. Widimský, T. Pecka

Vnitr Lek 2005, 51(4):397-402  

V roce 1991 jsme zkoumali znalosti našich lékařů o rizikových faktorech ischemické choroby srdeční. Cílem naší práce bylo zjistit, k jakému vývoji došlo během po uplynulých 12 letech. Kardiovaskulární mortalita i přes svůj pokles zjištěný v posledních 10 letech zůstává nejčastější příčinou úmrtí obyvatel České republiky. 470 lékařů účastnících se školících akcí IPVZ Praha v roce 2003 vyplnilo námi vypracovaný anonymní dotazník týkající se rizikových faktorů ICHS. Většinu souboru tvořili lékaři a lékařky ve věkových skupinách 31-40 let a do 30 let. Z našeho porovnání s výsledky dotazníkové akce v roce 1991 vyplývá, že v porovnání se situací v roce 1991...

Epidemiologická analýza pacientů podstupujících trvalou kardiostimulaci na Interní kardiologické klinice Fakultní nemocnice Brno, pracoviště Bohunice

The epidemiological analysis of patients with permanent cardiostimulation at the Department of Cardiology in Faculty Hospital Brno-Bohunice

J. Vlašínová, M. Kozák

Vnitr Lek 2005, 51(4):403-408  

Cíl práce:Podat přehled složení pacientů léčených trvalou kardiostimulací na Interní kardiologické klinice během desetiletého období. Metoda:Pacienty, kteří byli na Interní kardiologické klinice Brno v letech 1992-2002 indikováni k implantaci kardiostimulátoru, jsme rozdělili dle věku, pohlaví a indikačních diagnóz. Výsledky:Byla provedena analýza 2 772 pacientů. V celém souboru bylo více mužů než žen, a to ve všech věkových skupinách. V nejmladší věkové skupině je dokonce mužů více než dvojnásobek žen. U žen je větší zastoupení diagnózy sick sinus syndromu, a to více v mladších věkových skupinách. Závěry:V...

Klinický význam mírně zvýšených hodnot α-fetoproteinu v séru u pacientů s chronickou hepatitidou C a B

Clinical importance of moderate elevation of alfa-fetoprotein levels in serum in chronic hepatitis C and B patients

J. Stránský, H. Kopřivová, M. Hořejšová, J. Stříteský

Vnitr Lek 2005, 51(4):409-413  

α-fetoprotein (AFP) je fetální sérový glykoprotein, který se za patologických stavů vyskytuje především u hepatocelulárního karcinomu, ale mírně zvýšené hodnoty byly prokázány také u akutních a chronických virových hepatitid. Autoři hodnotili klinický význam mírně zvýšených hodnot AFP v séru u 125 dospělých pacientů s chronickou hepatitidou B (N = 40) a C (N = 85), u nichž byl morfologický nález ověřen v 75 % jaterní biopsií. Výsledky:Průměrné skóre histologické aktivity bylo u anti-HCV pozitivních jedinců vyšší u cirhózy při porovnání s chronickou hepatitidou (p < 0,05) a korelovalo s koncentrací AFP a aktivitou AST v séru...

Rehabilitace po infarktu myokardu a revaskularizaci u starších nemocných

The physiotherapy after the myocardial infarction and revascularization at older patients

V. Chaloupka, L. Elbl, S. Nehyba, I. Tomášková

Vnitr Lek 2005, 51(4):414-420  

Cíl práce:Hlavním cílem naší práce je posoudit vliv rehabilitace na změny tolerance zátěže u starších nemocných, zhodnotit jejich celkovou a kardiovaskulární mortalitu a výskyt srdečních komplikací (reinfarkt, revaskularizace) v dlouhodobém sledování. Soubor a metody:Soubor tvoří 582 nemocných, 89 % mužů a 11 % žen, průměrného věku 56 ± 11. Soubor jsme rozdělili na skupinu nemocných ≥ 65 let a mladších 65 let. První skupinu tvoří 145 osob (25 %) průměrného věku 69 ± 2,7 (65-78). Skupinu mladších nemocných tvoří 437 osob průměrného věku 52 ± 7,4 (26-64). Procentuální zastoupení žen je v obou skupinách...

Vliv kombinovaného aerobního tréninku na změny autonomní modulace u nemocných po akutním infarktu myokardu

The influence of the combined aerobic training to the changes of autonomous modulation at the ill patients after the acute myocardial infarction

L. Elbl, V. Chaloupka, S. Nehyba, I. Tomášková, F. Jedlička, P. Kala, J. Schildbeger

Vnitr Lek 2005, 51(4):421-429  

Cíl práce:Autonomní dysfunkce je přítomna u většiny nemocných po akutním srdečním infarktu a je charakterizována změnami sympato-vagální balance projevujícími se snížením variability srdeční frekvence (HRV) a sníženou senzitivitou baroreflexu. Předložená práce se zaměřila na vyhodnocení vlivu kombinovaného aerobního tréninku se silovým cvičením na změny modulace autonomního nervového systému z krátkodobého pohledu při vyhodnocení 8týdenního rehabilitačního programu a z dlouhodobého pohledu 12 měsíců po ukončené rehabilitaci. Pacienti a metody:Autoři zařadili do sledování 81 nemocných (15 žen, 66 mužů) ve věku 58 ± 9...

Pleurální výpotek v interní praxi

The pleural effusion in general internal practice

M. Teřl, M. Pešek, A. Tauchman

Vnitr Lek 2005, 51(4):430-437  

Pleurální výpotek je častým problémem interní medicínské praxe. Objevuje se až u 10 % nemocných s interními chorobami. Práce si klade za cíl podat přehled současných, klinicky významných znalostí o patogenezi pleurálního výpotku a diagnostických možnostech. Navazuje přehledem nejdůležitějších příčin a typů pleurálních výpotků a shrnuje stávající terapeutické možnosti. Uzavírá, že základem racionálního přístupu k pacientům s pleurálním výpotkem je řádné stanovení jeho příčin, kdy rozhodujícím nástrojem stále zůstává důsledná analýza pleurální tekutiny. Pokud cílená léčba příčin(y) výpotků selhává, k dispozici dnes jsou, vedle klasické chirurgické léčby,...

Molekulární patofyziologie pozdních komplikací diabetes mellitus - genetická predispozice k rozvoji diabetických komplikací

Molecular pathophysiology of late diabetic complications - genetic predisposition to the development of diabetic complications

K. Kaňková

Vnitr Lek 2005, 51(4):438-449  

Příspěvek je věnován problematice genetické determinace náchylnosti k rozvoji pozdních diabetických komplikací, možnostem jejího studia a potenciální klinické využitelnosti poznatků pro posouzení individuálního rizika. Pro existenci genetických rizikových faktorů diabetických komplikací hovoří údaje o prevalenci a incidenci komplikací ve vztahu k délce a kompenzaci diabetu, opakovaný průkaz familiární agregace a výsledky segregačních analýz. Uvedené doklady se týkají v naprosté většině diabetické nefropatie a makrovaskulární choroby. Patogeneticky se zde zřejmě uplatňuje funkční variabilita v relevantních metabolických a hemodynamických parametrech...

Transplantace kmenových buněk v kardiologii

The transplantation of the stem cells in cardiology

R. Panovský, V. Kincl, J. Meluzín

Vnitr Lek 2005, 51(4):450-456  

Transplantace kmenových buněk nemocným s kardiologickým onemocněním je relativně nová metoda. Z možností užití různých typů buněk se jeví jako nejnadějnější aplikace autologních mononukleárních buněk kostní dřeně. Po aplikaci těchto buněk do myokardu lze očekávat zlepšení funkce a perfuze myokardu levé komory diferenciací části implantovaných buněk do myocytů a do buněk tvořících nové kapiláry a cévy. Kromě zlepšení ejekční frakce byl prokázán i příznivý vliv transplantace buněk kostní dřeně na remodelaci levé komory s vytvořením silnější stěny v jizvě, zlepšením elasticity jizvy a zabráněním dilatace levé komory. Dochází i ke zmírnění symptomů srdečního...

Aortální stenóza, skleróza a ateroskleróza

Aortic stenosis, sclerosis, and atherosclerosis

K. Linhartová, R. Čerbák, H. Rosolová

Vnitr Lek 2005, 51(4):458-461  

V posledních 10 letech bylo prokázáno, že do rodiny aterosklerózy patří kalcifikační nemoc aortální chlopně zahrnující širokou škálu postižení od kalcifikace bez obstrukce průtoku, aortální sklerózy, po významnou aortální stenózu. Pro příbuznost s aterosklerózou svědčí histologické studie, uplatnění stejných základních rizikových faktorů i častá koincidence s koronární nemocí. Předmětem výzkumu je vztah k alteraci metabolizmu kalcia, dysfunkci endotelu, zánětlivé, infekční etiologii i genetickým faktorům. Nový pohled na patologii aortální chlopně mohou přinést studie hledající nové rizikové faktory a rozdíly mezi koronární nemocí a nemocí aortální...

Je hyperhomocysteinemie stále jen zajímavý, ale diagnosticky nevýznamný nález?

Hyperhomocysteinemia - is it still the only interesting but diagnostically unsignificant finding?

J. Hyánek, J. Matoušková, P. Kmoníček, P. Formánek, V. Kožich, J. Zeman, M. Orendáč, M. Jánošík, P. Lepší, K. Kopřiva, L. Dubská, J. Dvořáková, H. Veselá, K. Kupka, B. Malec, H. Pejznochová, R. Hoffmann, J. Balasz, V. Martiníková, M. Vodičková, J. Pola, V. Maťoška, K. Koubek

Vnitr Lek 2005, 51(4):462-470  

Po nezbytném vysvětlujícím metabolickém úvodu popisují autoři 4 kazuistiky pacientů, kteří byli detekováni na jednotkách intenzivní péče Nemocnice Na Homolce s vysokou hladinou homocysteinu v plazmě. Jedná se o případ klasické homocystinurie s dědičným deficitem enzymu cystathionin-β-syntázy, která se rozpoznala až po prodělaném infarktu myokardu. Dále se jednalo o infarkt myokardu při suspektní perniciózní anémii, dále o akutní embolii plicnice s dosud nediagnostikovanou perniciózní anémií a konečně o hlubokou žilní trombózu s diagnostikovanou perniciózní anémií, ale nedostatečně léčenou pro alergickou reakci; u všech těchto pacientů se vyvinula...

Neobvyklý způsob neinvazivní objektivizace ischemie myokardu chladovou zátěží

The uncommon way of noninvasive demonstration of myocardial ischaemia via cold exposure

A. Žáková, L. Beran, J. Ceral

Vnitr Lek 2005, 51(4):471-476  

Autoři uvádějí kazuistiku pacientky s pozdní klinickou manifestací závažného izolovaného postižení morfologicky méně typické levé koronární arterie. Onemocnění bylo neinvazivně objektivizováno improvizovaným chladovým testem a léčeno kardiochirurgickou operací.

Poršová-Dutoit I. Mužský hypogonadismus. Nedostatečná funkce mužských pohlavních žláz

V. Olšovská

Vnitr Lek 2005, 51(4):483  

Novák M. Sonografická diagnostika náhlých příhod břišních

E. Kotulánová

Vnitr Lek 2005, 51(4):483-484  

Vyučování etiky na lékařské fakultě: cesta od deskriptivní etiky k mravním normám

Courses on ethics in the faculty of medicine: A route from descriptive ethics to moral norms

M. Vácha

Vnitr Lek 2005, 51(4):477-478  

V práci je diskutována problematika vyučování filozofického oboru pro přírodovědecky uvažující posluchače v kontextu postavení medicíny jako disciplíny na pomezí mezi přírodovědeckými a humanitními vědami. Jsou zvažovány jak tradiční etické problémy týkající se svědomí, svobody a důstojnosti člověka, tak i nové otázky otevřené současnou biologickou medicínou. Najít přijatelná řešení pro tuto druhou skupinu problémů je o to komplikovanější, že se nelze opřít o reflexi filozofů minulých desetiletí či staletí. V závěru je stručně popsána činnost pracoviště Ústavu lékařské etiky na Lékařské fakultě MU.

Postavení výuky interní propedeutiky (a oboru vnitřního lékařství obecně) v době stále pokračující specializace v oblasti interní medicíny

Y. Pospíšilová, Z. Adam, J. Vorlíček

Vnitr Lek 2005, 51(4):479-481