Vnitr Lek 2005, 51(5):555-559

Prodloužené podávání nízkomolekulárních heparinů v prevenci pooperační trombózy

M. Čepelák
I. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Plzeň, přednosta prof. MUDr. Karel Opatrný jr., DrSc.

Nízkomolekulární hepariny se staly standardním prostředkem prevence pooperační trombózy v akutní nemocniční péči. Jejich prodloužené podávání po propuštění z nemocnice je zdůvodněno především u nemocných s totální endoprotézou kyčelního kloubu. V této skupině nemocných byla v pozdním pooperačním období zjištěna vysoká četnost tromboembolických komplikací a výskyt nově vzniklých asymptomatických trombóz byl dokumentován flebografií i duplexní sonografií. Prodloužené podávání nízkomolekulárních heparinů významně snižuje výskyt manifestních i asymptomatických trombóz po artroplastice kyčelního kloubu a uplatňuje se v dalších preventivních indikacích i mimo oblast ortopedické chirurgie.

Klíčová slova: nízkomolekulární hepariny; prevence pooperační trombózy; totální endoprotéza kyčelního kloubu; tromboembolické komplikace

Prolonged administration of low-molecular heparins in the prophylaxis of postoperative thrombosis

Low-molecular-heparins have become a standard medication of venous thrombosis prevention in orthopaedic and general surgery. Reasons for extended prophylaxis with low-molecular heparins after hospital discharge are best evident in patients with total hip replacement. In this patient group a high incidence of thromboembolic complications in the late period after surgery has been ascertained and the origin of new asymptomatic thrombosis cases has been documented by phlebography and duplex sonography. A prolonged treatment with low-molecular heparins leads to a significant lowering of the frequency of manifest as well as asymptomatic thrombosis and finds application in other indications of thrombosis prophylaxis as well.

Keywords: low-molecular heparins; preventionpostoperative thrombosis; total hip replacement; thromboembolic complications

Vloženo: 3. březen 2004; Přijato: 31. srpen 2004; Zveřejněno: 1. květen 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čepelák M. Prodloužené podávání nízkomolekulárních heparinů v prevenci pooperační trombózy. Vnitr Lek. 2005;51(5):555-559.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arnold MD, Kahn RS, Shrier I. Missed opportunities for prevention of venous thromboembolism. An evaluation of the use of thromboprophylaxis guidelines. Chest 2001; 120: 1964-1971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bergqvist D, Agnelli G, Cohen TA et al. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med 2002; 346(13): 975-979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bergqvist D, Lowe G. Venous thromboembolism in patients undergoing laparoscopic and arthroscopic surgery and in leg casts. Arch Intern Med 2002; 162: 2173-2176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Clagett GP, Anderson FA, Geerts WH et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 1998; 114: 531S-560S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dahl OE, Andreassen G, Aspelin T. Prolonged thromboprophylaxis following hip replacement surgery - results of a double-blind, prospective, randomised, placebo-controlled study with dalteparin. Thromb Haemost 1997; 77: 26-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dulíček P, Pavlata J, Karpaš K et al. Profylaxe tromboembolické nemoci po náhradě kyčelního kloubu. Acta Chir Orthop Traumatol Čechosl 2000; 67: 243-245.
    7. Eriksson IB. Clinical experience of melagatran/ximelagatran in major orthopaedic surgery. Thromb Res 2003; 109: S23-S29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Eriksson IB, Bergqvist D, Kalebo I et al. Ximelagatran and melagatran compared with dalteparin for prevention of venous thromboembolism after total hip or knee replacement: the METHRO II randomised trial. Lancet 2002; 360: 1441-1447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Eriksson IB, Lassen RM. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with fondaparinux after hip fracture surgery. Arch Intern Med 2003; 163: 1337-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Eriksson IB, Orgren M, Eriksson GU et al. Prophylaxis of venous thromboembolism with subcutaneous melagatran in total hip or total knee replacement: results from Phase II studies. Thromb Res 2002; 105: 371-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Francis WC, Berkowitz DS, Comp CP. Comparison of ximelagatran with warfarin for the prevention of venous thromboembolism after total knee replacement. N Engl J Med 2003; 349(18): 1703-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Francis WC, Davidson LB, Berkowitz DS. Ximelagatran versus warfarin for the prevention of venous thromboembolism after total knee arthroplasty. Ann Intern Med 2002; 137: 648-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Geerts WH, Heit JA, Clagett GP et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 2001; 119(Suppl 1): 132S-175S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Haentjens P. Venous thromboembolism after total hip arthroplasty a review of incidence and prevention during hospitalization and after hospital discharge. Acta Orthop Belg 2000; 66(1): 1-8.
    15. Haentjens P, Delincé PH. Prevention of venous thromboembolism after hospital discharge. Hip International 2001; 11(1): 25-36. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Howard WA, Aaron DS. Low molecular weight heparin decreases proximal and distal deep venous thrombosis following total knee arthroplasty. Thromb Haemost 1998; 79: 902-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hull DR, Pineo FG, Stein DP et al. Extended out-of-hospital low-molecular-weight heparin prophylaxis against deep venous thrombosis in patients after elective hip arthroplasty: A systematic review. Ann Intern Med 2001; 135: 858-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jorgensen SP, Warming T, Hansen K et al. Low molecular weight heparin (Innohep) as thromboprophylaxis in outpatients with a plaster cast A venografic controlled study. Thromb Res 2002; 105: 477-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Koopman MMW, Büller HR. Short- and long-acting pentasaccharides. J Intern Med 2003; 254: 335-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kujath P, Spannagel U, Habscheid W. Incidence and prophylaxis of deep venous thrombosis in outpatients with injury of the lower limb. Hamostasis 1993; 23(Suppl 1): 20-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lassen RM, Bauer AK, Eriksson IB et al. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery: a randomised double-blind comparison. Lancet 2002; 359: 1715-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lee AYY, Levine MN, Baker RI et al. Low-molecular-weight heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med 2003; 349: 146-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Menzin J, Colditz AG, Regan MM et al. Cost-effectiveness of enoxaparin vs low-dose warfarin in the prevention of deep-vein thrombosis after total hip replacement surgery. Arch Intern Med 1995; 155: 757-764. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Nicolaides AN, Bergqvist D, Hull R. Prevention of venous thromboembolism. International consensus statement (Guideline according to scientific evidence). Internat Angiol 1997; 16(1): 3-38.
    25. PERSIST investigators: A novel long-acting synthetic factor Xa inhibitor (SanOrg 34006) to replace warfarin for secondary prevention in venous thrombosis. A phase II evaluation. J Thromb Haemost 2003; 2(1): 47-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Planes A, Vochelle N, Darmon JY et al. Efficacy and safety of post-discharge administration of enoxaparin in the prevention of venous thrombosis after total hip replacement. A prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet 1996; 348: 224-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Roth P. Thromboembolieprophylaxe bei ambulant duchgefuhrten arthroskopischen Meniskusoperationen. Orthop Praxis 1995; 5: 345-348.
    28. Samama MC, Vray M, Barré J et al. Extended venous thromboembolism prophylaxis after total hip replacement. Arch Intern Med 2002; 162: 2191-2196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schulman S. Unresolved issues in anticoagulant therapy. J Thromb Haemost 2003; 1: 1464-1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schulman S, Wahlander K, Lundstrom T et al. Secondary prevention of thromboembolism with the oral direct thrombin inhibitor ximelagatran. N Engl J Med 2003; 349: 1713-1721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Spannagel U, Kujath P. Low molecular weight heparin for the prevention of thromboembolism in outpatients immobilized by plaster cast. Semin Thromb Hemost 1993; 19(1): 131-141.
    32. Štědrý V. Totální endoprotéza kyčelního kloubu. Doporučený postup ČLS JEP reg. č. a/113/206 2002; 1-8 (www.cls.cz/dp/index.html).
    33. Turpie GGA, Bauer AK, Eriksson IB et al. Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery. Arch Intern Med 2002; 162: 1833-1840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. Circulation 2003; 107: 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. White RH, Romano PS, Zhou H et al. Incidence and time course of thromboembolic outcomes following total hip or knee arthroplasty. Arch Intern Med 1998; 158(14): 1525-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Zeman J, Dungl P, Fajtová A et al. Zjišťování rizika trombózy dolních končetin po implantaci endoprotézy kyčelního kloubu ve fázi rehabilitace po propuštění z nemocnice. Prakt Flebol 1999; 1: 20-26.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.