Vnitr Lek 2009, 55(10):925-928

Plazmatické hladiny neuropeptidu Y, ghrelinu a leptinu u pacientek s anorexia nervosa a jejich změny po šestitýdenní realimentaci

L. Beranová1, D. Sedláčková1, J. Kopečková1, V. Hainer1, H. Papežová2, H. Kvasničková1, J. Nedvídková1,*
1 Laboratoř klinické a experimentální neuroendokrinologie Endokrinologického ústavu Praha, vedoucí pracoviště RNDr. Jara Nedvídková, CSc.
2 Oddělení poruch příjmu potravy Psychiatrické kliniky 1. lékařské fakulty UK a VFN Praha, vedoucí pracoviště prof. MUDr. Hana Papežová, CSc.

Úvod:
Anorexia nervosa je charakterizována výraznými změnami v sekreci hormonů ovlivňujících příjem potravy, energetickou homeostázu a dlouhodobou regulaci tělesné hmotnosti. Cílem této studie bylo stanovit u pacientek s anorexia nervosa plazmatické hladiny neuropeptidu Y, ghrelinu a leptinu a změny těchto hormonů po 6týdenní částečné nutriční realimentaci, která probíhala během hospitalizace. Pacienti a metodika: Do studie bylo zařazeno 10 žen s anorexia nervosa restriktivního typu (body mass index 14,74 ± 0,43; věk 23,3 ± 1,0), diagnostikovaných podle DSM-IV a v době studie hospitalizovaných na jednotce specializované pro poruchy příjmu potravy, a 10 zdravých kontrolních žen (body mass index 21,45 ± 0,72; věk 24,3 ± 0,8). Bazální plazmatické hladiny neuropeptidu Y, ghrelinu a leptinu byly měřeny na počátku a konci léčby.

Výsledky: U pacientek s anorexia nervosa byly zjištěny významně zvýšené bazální plazmatické hladiny neuropeptidu Y a ghrelinu ve srovnání s kontrolními ženami, hladiny leptinu měly tyto pacientky významně nižší. Po 6 týdnech léčby hladiny ghrelinu u pacientek s anorexia nervosa významně poklesly a hladiny leptinu se zvýšily. Plazmatické hladiny neuropeptidu Y se během léčby nezměnily, průměrný body mass index u pacientek s anorexia nervosa významně vzrostl.

Závěr: Plazmatické hladiny ghrelinu a leptinu se u pacientek s anorexia nervosa měnily očekávaným směrem podle změny tělesné hmotnosti. Plazmatické hladiny neuropeptidu Y nevykázaly v tomto směru významnou změnu. Hladiny leptinu tak spolu s dlouhodobě zvýšenými hladinami neuropeptidu Y ukazují na přetrvávající dysregulaci mechanizmů řídících tělesnou hmotnost a apetit.

Klíčová slova: anorexia nervosa; neuropeptid Y; ghrelin; leptin; krátkodobá realimentace

Neuropeptide Y, ghrelin and leptin plasma levels in anorexia nervosa patients and their changes during six-week refeeding

Objective:
Anorexia nervosa (AN) is characterized by markedly changes in hormone secretion influencing food intake, energy homeostasis and long-term body weight regulation. The aim of this study was to determine neuropeptide Y (NPY), ghrelin and leptin plasma levels and their changes after six weeks of nutritional-rehabilitation program in severely malnourished anorexia nervosa patients.

Methods: Ten women with DSM-IV diagnosed anorexia nervosa, hospitalized (BMI 14.74 ± 0.43; age 23.3 ± 1.0) and ten age-matched healthy women (BMI 21.45 ± 0.72; age 24.3 ± 0.8) were enrolled to the study. Fasting plasma levels of NPY, ghrelin and leptin were measured before and after the treatment.

Results: Fasting plasma ghrelin and NPY levels were significantly increased in AN patients comparing to healthy women, while plasma leptin was decreased. After six weeks of the treatment plasma ghrelin levels significantly decreased and plasma leptin levels increased. Plasma NPY levels didn't change during the treatment, average BMI significantly increased in AN patients.

Conclusions: We confirmed that ghrelin and leptin plasma levels express actual nutritional status of a body and did change during the six-weeks refeeding in AN patients. Plasma leptin levels together with constantly increased NPY levels indicate to persisting dysregulation of appetite and body weight control mechanisms in AN patients.

Keywords: anorexia nervosa; neuropeptide Y; ghrelin; leptin; short-term refeeding

Vloženo: 26. listopad 2008; Přijato: 15. březen 2009; Zveřejněno: 1. říjen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beranová L, Sedláčková D, Kopečková J, Hainer V, Papežová H, Kvasničková H, Nedvídková J. Plazmatické hladiny neuropeptidu Y, ghrelinu a leptinu u pacientek s anorexia nervosa a jejich změny po šestitýdenní realimentaci. Vnitr Lek. 2009;55(10):925-928.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baranowska B, Wolinska-Witort E, Wasilewska-Dziubinska E et al. Plasma leptin, neuropeptide Y (NPY) and galanin concentrations in bulimia nervosa and in anorexia nervosa. Neuro Endocrinol Lett 2001; 22: 356-358. Přejít na PubMed...
    2. Baranowska B, Wolinska-Witort E, Wasilewska-Dziubinska E et al. The role of neuropeptides in the disturbed control of appetite and hormone secretion in eating disorders. Neuro Endocrinol Lett 2003; 24: 431-434. Přejít na PubMed...
    3. Bronský J, Nedvídková J, Schmidtová J et al. Ghrelin, leptin, IGF-I, IGF BP-3 and their relationship in girls with mental anorexia before and after realimentation. J Pediatr Gastroenter Nutr 2004; 39: S74. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Čáp J. Ghrelin and anorexia nervosa. Vnitř Lék 2002; 48: 919-920. Přejít na PubMed...
    5. Escobar L, Freire JM, Espinosa R et al. Determination of insulin, leptin and neuropeptide Y by radioimmunoanalysis in patients with morbid obesity and anorexia nervosa after therapeutic intervention. Rev Esp Med Nucl 2002; 21: 3-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Friedman JM. The function of leptin in nutrition, weight, and physiology. Nutr Rev 2002; 60: S1-S14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Haluzík M, Papežová H, Nedvídková J et al. Serum leptin levels in patients with anorexia nervosa before and after partial refeeding, relationships to serum lipids and biochemical nutritional parameters. Physiol Res 1999; 48: 197-202.
    8. Haluzík M, Kábrt J, Nedvídková J et al. Serum leptin levels in female patients with protein-calorie malnutrition and its relation to biochemical indicators of nutritional status. Vnitř Lék 1999; 45: 202-205. Přejít na PubMed...
    9. Hillebrand JJ, de Wied D, Adan RA. Neuropeptides, food intake and body weight regulation: a hypothalamic focus. Peptides 2002; 23: 2283-2306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hosoda H, Kojima M, Kangawa K. Ghrelin and the regulation of food intake and energy balance. Mol Interv 2002; 2: 494-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kos K, Harte AL, James S et al. Secretion of neuropeptide Y (NPY) in human adipose tissue and its role in maintenance of adipose tissue mass. Am J Physiol Endocrinol Metab 2007; 293: E1335-E1340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kojima M, Kangawa K. Ghrelin: structure and function. Physiol Rev 2005; 85: 495-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Krch FD. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada 2005.
    14. Kršek M, Rosická M, Haluzík M et al. The changes in serum leptin levels and their relationship to IGF-I, its binding proteins and leptin in women patients with anorexia nervosa. Vnitř Lék 2002; 48: 948-951. Přejít na PubMed...
    15. Krykorková I, Nedvídková J. Nedávno objevené hormony s účastí v energetické homeostázi. Čas Lék Čes 2003; 2: 80-83.
    16. van der Lely AJ, Tschop M, Heiman ML et al. Biological, Physiological, Pathophysiological, and Pharmacological aspects of ghrelin. Endocr Rev 2004; 25: 426-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Monteleone P, Di Lietto A, Tortorella A et al. Circulating leptin in patients with anorexia nervosa, bulimia nervosa or binge-eating disorder: relationship to body weight, eating patterns, psychopatology and endocrine changes. Psychiatry Res 2000; 94: 121-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Nedvídková J, Papežová H, Haluzík M et.al. Interaction between serum leptin levels and hypothalamo-hypophyseal-thyroid axis in patients with anorexia nervosa. Endocr Res 2000; 26: 219-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nedvídková J, Krykorková I, Barták V et al. Loss of meal-Induced Decrease in Plasma ghrelin Levels in Patients with Anorexia Nervosa. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1678-1682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Oświecimska J, Ziora K, Geisler G et al. Prospective evaluation of leptin and neuropeptide Y (NPY) serum levels in girls with anorexia nervosa. Neuro Endocrinol Lett 2005; 26: 301-304. Přejít na PubMed...
    21. Otto B, Cuntz U, Fruehauf E et al. Weight Gain decrease elevated plasma ghrelin concentrations of patients with anorexia nervosa. Eur J Endocrinol 2001; 145: 669-673. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Papežová H, Kocourková J, Koutek J. Poruchy příjmu potravy. In: Raboch J, Anders M, Praško J et al (eds). Psychiatrie. Doporučené postupy psychiatrické péče II. Praha: Infopharm 2006: 127-140.
    23. Pařízková J, Křížová J, Jiskra J et al. Leptin levels in female patients with restrictive and purgative types of anorexia nervosa. Čas Lék Čes 2003; 142: 289-291.
    24. St-Pierre DH, Wang L, Taché Y. Ghrelin: a novel player in the gut-brain regulation of growth hormone and energy balance. News Physiol Sci 2003; 18: 242-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Strader AD, Woods CS. Gastrointestinal hormones and food intake. Gastroenterology 2005; 128: 175-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Svobodová J, Haluzík M, Papežová H et al. Vliv částečné realimentace na sérové koncentrace leptinu a klidový energetický výdej u pacientek s mentální anorexií. Čas Lék Čes 1999; 24: 748-752.
    27. Tagami T, Satoh N, Usui T et al. Adiponectin in anorexia nervosa and bulimia nervosa. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 1833-1837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Teff KL, Elliott SS, Tschöp M et al. Dietary Fructose reduces circulating insulin and leptin, attenuates postprandial suppression of ghrelin and increases triglycerides in women. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2963-2972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Tschöp M, Weyer C, Tataranni PA et al Circulating ghrelin levels are decreased in human obesity. Diabetes 2001; 50: 707-709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Weigle DS, Cummings DE, Newby PD et al. Roles of leptin and ghrelin in the loss of body weight caused by a low fat, high carbohydrate diet. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1577-1586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Wren AM, Seal JL, Cohen MA et al. Ghrelin enhances appetite and increases food intake in humans. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 5992-5995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Yang K, Guan H, Arany E et al. Neuropeptide Y is produced in visceral adipose tissue and promotes proliferation of adipocyte precursor cells via the Y1 receptor. FASEB J 2008; 22: 2452-2464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.