Vnitr Lek 2009, 55(10):929-933

Sekundární dyslipidemie navozená současnými perorálními kontraceptivy

V. Soška^1,2,*, J. Fiala³, K. Nebeská³, D. Hrubá³

¹ Oddělení klinické biochemie FN u sv. Anny Brno, přednosta doc. MUDr. Vladimír Soška, CSc.

² II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

³ Ústav preventivního lékařství Lékařské fakulty MU Brno, přednostka prof. MUDr. Zuzana Brázdová, DrSc.

Cíl práce:
Vyšetřit změny krevních lipidů a lipoproteinů po nasazení moderních preparátů perorální hormonální kontracepce a posoudit, zda má tato dyslipidemie aterogenní charakter. Metody, soubor osob: Bylo vyšetřeno 44 žen, průměrného věku 22,7 ± 3,5 let; BMI 21,4 ± 2,5 kg/m²; pas 71,9 ± 7,1 cm; TK 115,7 ± 12,2/70,1 ± 8,3 mm Hg. Koncentrace celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu A1, apolipoproteinu B byly vyšetřeny před nasazením antikoncepce a za tři měsíce jejího užívání.

Výsledky:
Po třech měsících došlo ke zvýšení hladiny celkového cholesterolu (4,19 ± 0,80 vs 4,75 ± 0,79 mmol/l; p < 0,001), LDL-cholesterolu (2,10 ± 0,64 vs 2,32 ± 0,66 mmol/l; p = 0,23), HDL-cholesterolu (1,71 ± 0,42 vs 1,90 ± 0,45 mmol/l; p < 0,001), triglyceridů (0,85 ± 0,36 vs 1,18 ± 0,50 mmol/l; p < 0,001), apolipoproteinu A1(1,55 ± 0,33 vs 1,88 ± 0,44 g/l; p < 0,001), apolipoproteinu B (0,58 ± 0,15 vs 0,69 ± 0,19 g/l; p < 0,001). Poměry celkový cholesterol/HDL-cholesterol a apolipoprotein B/apolipoprotein A1 se mezi 1. a 2. vyšetřením signifikantně nezměnily.

Závěr:
Kombinovaná hormonální antikoncepce zvyšuje po třech měsících statisticky významně koncentraci triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu, apolipoproteinu A1 a apolipoprotein B. Přitom poměr celkový cholesterol/HDL-cholesterol ani poměr apolipoprotein B/apolipoprotein A1 se signifikantně nezměnily, proto nelze považovat dyslipidemii navozenou hormonální kontracepcí za proaterogenní.

Klíčová slova: hormonální antikoncepce; dyslipidemie; apolipoprotein A1; apolipoprotein B

Vloženo: 25. leden 2009; Přijato: 24. březen 2009; Zveřejněno: 1. říjen 2009  Zobrazit citaci