Význam elektrokardiogramu a rentgenu hrudníku v předoperačním managementuPůvodní práce#E-publikace

Value of electrocardiogram and chest X-ray examinations in preoperative management

Bronislav Čapek, Jan Václavík, Klára Benešová, Jiří Jarkovský

Vnitr Lek 2024, 70(8):E3-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2024.103  

Cíle: Elektrokardiogram (EKG) a rentgen hrudníku (CXR) jsou běžně používány v předoperačním období u pacientů podstupujících nekardiální operace (NCS). Cílem této studie bylo zhodnotit, zda mají předoperační EKG a CXR vliv na změny v předoperačním managementu u neselektované populace podstupující neplánované NCS. Metody: Retrospektivně jsme analyzovali záznamy hospitalizovaných pacientů, kteří podstoupili interní předoperační vyšetření v letech 2015–2021. Primárním cílovým ukazatelem byla změna předoperačního managementu, která vedla k odložení nebo úplnému zrušení operace (PCCS) z důvodu abnormálního EKG nebo CXR. Výsledky: Do studie bylo...

Novinky v oblasti vrozených poruch imunitního systémuCo nového v...

New trends in the field of inborn errors of immunity

Zita Chovancová

Vnitr Lek 2024, 70(8):533-538 | DOI: 10.36290/vnl.2024.101  

Vrozené poruchy imunitního systému (PID/IEIs) představují dynamicky se rozvíjející skupinu onemocnění, která je kromě zvýšené náchylnosti k infekcím charakterizována také výskytem autoimunitních, autoinflamatorních, alergických a maligních komplikací. V dnešní době bylo popsáno kolem 500 těchto onemocnění a jejich počet se neustále zvyšuje. Výsledkem dynamickému pokroku v diagnostice a terapii těchto onemocnění je rozvoj genetické diagnostiky, zavedení screeningového vyšetření PID/IEIs u novorozenců, stejně tak jako používání nových terapeutických přístupů včetně genové terapie. V České republice bylo na počátku roku 2024 zavedeno plošné screeningové...

Synkopa způsobená rupturou aneuryzmatu pravé koronární tepnyKazuistiky

Syncope caused by rupture of a right coronary artery aneurysm

Jakub Šyler, Jiří Plášek, Jiří Vrtal, Jan Václavík, Jozef Dodulík

Vnitr Lek 2024, 70(8):528-532 | DOI: 10.36290/vnl.2024.100  

Synkopa je náhlá přechodná ztráta vědomí způsobená krátkodobou hypoperfuzí mozku. Je častým důvodem návštěvy pacientů na akutních příjmových ambulancích, kde je klíčové odlišit život ohrožující příčiny od benigních stavů. V této kazuistice představujeme případ 71letého pacienta, u kterého byla synkopa způsobena rupturou aneuryzmatu pravé koronární tepny, což vedlo k vytvoření objemného hematomu utlačující pravostranné srdeční oddíly. Tento mechanismus vedl k opakovaným synkopám, které na první pohled mohly být mylně přičítány ortostatické hypotenzi způsobené nově nasazenými antihypertenzivy. Případ podtrhuje důležitost komplexního přístupu k diagnostice...

DRESS syndrom jako pravděpodobná příčina akutního poškození ledvin a kožního postižení u polymorbidní pacientkyKazuistiky

DRESS syndrome as a probable cause of acute kidney injury and skin involvement in a polymorbid patient

František Novák, Jiří Vymětal, Petr Konvička

Vnitr Lek 2024, 70(8):522-527 | DOI: 10.36290/vnl.2024.099  

DRESS syndrom (z anglického Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) je závažnou pozdní reakcí na některá léčiva, která může být potenciálně životu nebezpečná. Projevuje se většinou celotělovým exantémem, změnami v krevním obrazu a postižením orgánů, především jater a ledvin. Zde popisujeme případ polymorbidní pacientky ve vyšším věku s kožním postižením a selháním ledvin po užívání alopurinolu, u níž včasná diagnostika a adekvátní léčba vedla k obnovení renálních funkcí. Zásadním diagnostickým ukazatelem byla eosinofilie.

Transplantace ledviny u pacientů s mnohočetným myelomem: současné možnostiPřehledové články

Kidney transplantation in patients with multiple myeloma: current options

Silvie Rajnochová Bloudíčková, Anna Novotná

Vnitr Lek 2024, 70(8):517-521 | DOI: 10.36290/vnl.2024.102  

Onemocnění ledvin je u pacientů s mnohočetným myelomem časté. Z důvodu nepříznivé prognózy nebyli pacienti s nezvratným selháním ledvin při mnohočetném myelomu akceptováni k transplantaci ledviny. Současné terapeutické režimy mnohočetného myelomu významně zlepšily přežití těchto pacientů, a proto jsou častěji referováni k transplantaci ledviny. Recentně publikovaná data podporují přístup, že určitá kohorta pacientů může z transplantace ledviny profitovat. Jedná se zejména o pacienty bez zásadních komorbidit s trvající remisí mnohočetného myelomu, součástí jehož léčby byla transplantací kostní dřeně. Je nezbytný multidisciplinární přístup s individualizovaným...

Aktuální trendy v léčbě astmatuPřehledové články

Modern trends in asthma treatment

Samuel Genzor

Vnitr Lek 2024, 70(8):513-516 | DOI: 10.36290/vnl.2024.098  

Astma bronchiale je vysoce prevalentní respirační onemocnění, které při nedostatečné či neefektivní léčbě snižuje kvalitu života pacientů. Základem terapie jsou inhalační glukokortikoidy, optimálně ve fixní kombinaci s dlouhodobě působícími beta-2-agonisty. V případě nedostatečného efektu je možné zvážit navýšení dávky inhalačního glukokortikoidu, přidání antileukotrienu či přidání dlouhodobě působících anticholinergik. Pacient s nedostatečně kontrolovaným astmatem na maximalizované paušální léčbě má být odeslán k precizní diagnostice a úpravě medikace do specializovaného centru pro léčbu obtížně léčitelného astmatu. Zde je také vyhodnocena indikace...

Febrility pri malígnom ochoreníPřehledové články

Febrility in malignant disease

Štefan Sotak

Vnitr Lek 2024, 70(8):508-512 | DOI: 10.36290/vnl.2024.097  

Febrility majú mnoho príčin. Najčastejšou je infekcia. Môžu sa vyskytovať aj pri onkologických ochoreniach. Febrility spôsobené priamo malignitou sa nazývajú paraneoplastické. Ich diagnostika môže byť niekedy veľmi zložitá a zdĺhavá a predstavuje terapeutickú výzvu aj pre skúseného lekára, pretože predstavujú nezanedbateľné percento horúčok neznámeho pôvodu. Nápomocný môže byť tzv. naproxénový test. Hladiny zápalových parametrov môžu byť niekedy zavádzajúce - pri aktívnej malignite môžu byť výrazne zvýšené. Okrem toho sa febrility u onkologického pacienta môžu vyskytovať aj z príčin infekcie, ktorá vznikne v dôsledku malígnej kachexie alebo pri febrilnej...

Jak mikroorganismy unikají imunitnímu systémuPřehledové články

How microorganisms evade the immune system

Karolína Absolonová, Petr Matucha, Ivan Šterzl

Vnitr Lek 2024, 70(8):502-506 | DOI: 10.36290/vnl.2024.096  

Mikroorganismy si během evoluce vyvinuly širokou škálu strategií, jak uniknout vrozenému i adaptivnímu imunitnímu systému, a některým těmto strategiím se věnujeme v našem přehledu. Mikroorganismy mohou využívat podobnost svých proteinů s proteiny hostitele, produkovat protizánětlivé faktory, narušovat komplementový systém, ovlivňovat funkci a blokovat syntézu cytokinů, inhibovat rozpoznávání imunoglobulinů, snižovat expresi a modifikovat antigeny na svém povrchu, narušovat zpracování a prezentaci antigenu imunitními buňkami, vstupovat do imunitních buněk, ovlivňovat apoptózu buněk, modulovat funkce imunitních buněk nebo ovlivňovat produkci hormonů....

Diagnostika a léčba hyperurikemie v kardiovaskulární prevenci na základě patofyziologického mechanismu jejího vzniku - Expertní konsenzus českých a slovenských odborníků 2024Přehledové články

Diagnosis and treatment of hyperuricemia in cardiovascular prevention based on its pathophysiological mechanism: An Expert Consensus of Czech and Slovak Specialists, 2024

Michal Vrablîk, Claudio Borghi, Hana Rosolová, Blanka Stibůrková, Ivana Šoóšová, Martin Čaprnda, Ján Števlîk, Adriana Ilavská, Peter Jackuliak, Zuzana Zafarová

Vnitr Lek 2024, 70(8):491-500  

Panel odborníků z České republiky a Slovenské republiky s přispěním profesora C. Borghi z Boloňské univerzity projednal klinický postup pro vyšetřování a léčbu hyperurikemie (HU) u pacientů se zvýšeným kardiovaskulárním (KV) rizikem. Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina kyseliny močové (KM) modifikuje KV riziko, je potřeba ji považovat za významný modifikující faktor KV rizika a identifikovat pacienty, u nichž může její terapeutické snížení zlepšit KV výsledky. Absence selekce vhodných pacientů je zřejmě důvodem dosavadních nejednotných výsledků studií, které hodnotily klinické výsledky antihyperurikemické léčby. Panel odborníků navrhuje léčit HU danou...

Výsledky a doporučení pro screening karcinomu tlustého střevaPřehledové články

Results and recommendations for colorectal cancer screening

Tomáš Grega, Miroslav Zavoral, Štěpán Suchánek

Vnitr Lek 2024, 70(8):484-489 | DOI: 10.36290/vnl.2024.095  

Kolorektální karcinom je celosvětově druhým nejčastějším karcinomem a představuje významnou zdravotní zátěž, zejména v ekonomicky rozvinutých zemích. Česká republika má v evropském měřítku vysokou incidenci, avšak díky dlouhodobému screeningovému programu došlo k výraznému poklesu jak incidence, tak mortality na toto onemocnění. Článek zdůrazňuje důležitost dostatečného pokrytí cílové populace screeningem k dosažení efektivního snížení populační zátěže tímto onemocněním. V článku je popsána globální incidence kolorektálního karcinomu a současná epidemiologie tohoto onemocnění v České republice. Klíčovou částí článku je přehled screeningových metod...

N-acetylcysteín pre prevenciu kontrastom indukovanej nefropatiePřehledové články#E-publikace

N-acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy

Štefan Sotak

Vnitr Lek 2024, 70(7):E11-E13 | DOI: 10.36290/vnl.2024.094  

N-acetylcysteín (ACC) je acetylovaný variant aminokyseliny L-cysteín a primárne sa používa ako špecifické antidotum pri predávkovaní paracetamolom. Ďalšie indikácie jeho aplikácie zahŕňajú prevenciu exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc, zmiernenie príznakov chrípky, liečbu pľúcnej fibrózy, liečbu neplodnosti u pacientok so syndrómom polycystických ovárií rezistentným na klomifén, ďalej pri liečbe autizmu, Alzheimerovej choroby, bipolárnej afektívnej poruchy, schizofrénie, obsesívno-kompulzívnej poruchy a drogovej závislosti. Okrem toho ACC môže zohrávať úlohu aj ako chemoprevencia malignít, doplnok pri eradikácii Helicobacter pylori a pri...

Diagnostika a léčba úrazů elektrickým proudemPřehledové články#E-publikace

Diagnosis and treatment of electric shock

Jozef Dodulík, Jiří Plášek, Jiří Vrtal, Lukáš Evin, Marie Lazárová, Jan Václavík

Vnitr Lek 2024, 70(7):E8-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2024.093  

Úrazy elektrickým proudem představují závažné zdravotní riziko s širokým spektrem následků, od téměř bezpříznakových stavů až po závažné život ohrožující komplikace. Tyto komplikace závisí na faktorech jako je napětí, proud, odpor tkání a délka expozice. Zásah elektrickým proudem vyžaduje multidisciplinární přístup zahrnující urgentní medicínu, interní medicínu a v některých případech popáleninovou a traumatologickou péči. Tento přehledový článek shrnuje současná doporučení pro diagnostiku a léčbu pacientů po zásahu elektrickým proudem, s důrazem na internistický pohled a řešení pacientů, kteří nejsou směrováni do popáleninových center.

Management nechirurgických hospitalizovaných pacientů léčených gliflozinyPřehledové články#E-publikace

In-hospital management of non-surgical patients treated with gliflozins

Michal Šitina

Vnitr Lek 2024, 70(7):E3-E7 | DOI: 10.36290/vnl.2024.092  

Vzácnou, ale závažnou komplikací léčby glifloziny je euglykemická ketoacidóza. Týká se téměř výlučně diabetiků 1. i 2. typu, u nediabetiků užívajících glifloziny se téměř nevyskytuje. Výraznější je riziko ketoacidózy v perioperačním období. Glifloziny by proto měly být 3-4 dny před plánovanou větší operací vysazeny. Před menší operací bez nutnosti lačnění lze glifloziny vynechat pouze den před operací a v den operace. U nechirurgických pacientů se zahájení i pokračování podávání gliflozinů během hospitalizace jeví jako bezpečné, pokud nejsou přítomny rizikové faktory, zejména protrahované lačnění. V případě intervencí spojených s lačněním, jako např....

Hlavní téma – GeriatrieEditorial

prof. MUDr. Eva Topinková, CSc.

Vnitr Lek 2024, 70(7):407  

Česká populace významně stárne a podíl seniorů starších 65 let v populaci do roku 2050 dosáhne 29 %. Ještě významnější je takzvané vnitřní stárnutí – narůstání počtu osob starších 80 let. Většina z nich se potýká s řadou chronických somatických onemocnění, neuropsychiatrických symptomů, smyslových omezení, ale i s klesající výkonností, poruchami pohyblivosti, chůze a postupujícím poklesem soběstačnosti – tedy seniorskou křehkostí. Vzhledem k tomu, že převaha somatických chorob spadá mezi interní diagnózy, všeobecný internista i jednotliví specialisté interních oborů mají ve své péči starší i velmi staré nemocné s multimorbiditou a komplexními...

Špičkové technologie v medicíně: Příprava na koloskopii u pacienta s diabetes mellitus 1. typu léčeného pomocí hybridního uzavřeného okruhu inzulinová pumpa-kontinuální monitor glykemie - kazuistika a rámcová doporučeníKazuistiky

Cutting-edge technology in medicine: preparation for colonoscopy in a patient with type 1 diabetes mellitus treated with a hybrid closed-loop insulin pump-continuous glucose monitor - case report and framework recommendations

Adina Večeřová, Monika Neščáková, Martin Wasserbauer, Jana Urbanová, Jan Král, Lucie Šestáková, František Škopek, Juraj Michalec, Jan Brož

Vnitr Lek 2024, 70(7):469-473 | DOI: 10.36290/vnl.2024.091  

Koloskopické vyšetření je klíčová metoda pro prevenci, diagnostiku i léčbu onemocnění tlustého střeva. Součástí koloskopického vyšetření je příprava střeva před samotným zákrokem, spočívající ve vyprázdnění střeva pomocí perorálně užívaných lavážujících látek a s tím související přechodná změna diety. Tato příprava může u pacientů s diabetes mellitus vést k rozkolísání glykemie a riziku hypoglykemie. Kazuistika popisuje případ pacienta s diabetes mellitus 1. typu léčeného pomocí hybridního uzavřeného okruhu, který v rámci přípravy na koloskopické vyšetření využíval na základě dat z kontinuální monitorace glykemie sáčky s 5 gramy sacharózy k doplnění...

Vaskulitidy velkých tepen - nová klasifikační kritéria a nové léčebné možnostiPřehledové články

Large vessel vasculitis - new classification criteria and new treatment options

Debora Karetová, Agáta Jeníšová

Vnitr Lek 2024, 70(7):462-467 | DOI: 10.36290/vnl.2024.090  

Vaskulitidy velkých tepen (LVV, large vessel vasculitis) postihují aortu a velké, z ní odstupující tepny. Řadíme sem především 2 nemoci, a sice obrovskobuněčnou arteritidu (GCA, Giant cell arteritis) a Takayasu arteriitis (TAK). Obě nemoci jsou vzácné, také proto jejich časná diagnostika často selhává. GCA (dříve nazývaná Hortonovou temporální arteritis) je idiopatické zánětlivé onemocnění probíhající zejména ve stěně medie a adventicie. Pojí se často i s extravaskulárním zánětem, nejčastěji ve formě polymyalgia revmatica. V současné době je zřejmé, že tato arteriitida zahrnuje širokou škálu fenotypového vyjádření: rozlišujeme GCA velkých cév (LV-GCA)...

Současné možnosti léčby komorových arytmií u srdečního selháníPřehledové články

Current treatment options for ventricular arrhythmias in heart failure

Renáta Aiglová

Vnitr Lek 2024, 70(7):457-461 | DOI: 10.36290/vnl.2024.089  

Srdeční selhání je i přes pokroky v péči stále spojeno s nepříznivou prognózou. Na nepříznivé prognóze pacientů se srdečním selháním mají podíl i arytmické komplikace. Komorové arytmie se u pacientů se srdečním selháním vyskytují velmi často. Mohou být důsledkem strukturálního postižení myokardu, méně často ale také mohou způsobit de novo srdeční selhání nebo zhoršit preexistující srdeční selhání. Léčba komorových arytmií u srdečního selhání vyžaduje komplexní přístup. Základem je optimalizovaná terapie srdečního selhání. Nedílnou součástí je i nefarmakologická léčba - implantace ICD, katetrizační ablace. Katetrizační ablace snižuje výskyt recidiv...

Profylaxe venózního tromboembolismu ve vnitřním lékařstvíPřehledové články

Thromboprophylaxis of venous thromboembolism in internal medicine

Petr Dulíček

Vnitr Lek 2024, 70(7):452-456 | DOI: 10.36290/vnl.2024.088  

Venózní tromboembolismus představuje stále závažný nejen medicínský, ale i sociálně ekonomický problém. Mnoho let dobře víme o riziku operačních výkonů a žilní trombózy, ale riziku v interních oborech se dlouho nevěnovala dostatečná pozornost. To se změnilo v posledních 25 letech s postupným vývojem i skórovacích systémů, které nám pomáhají identifikovat jedince, kteří potřebují farmakologickou prevenci. Jedním z nejvyužívanějších je Padovský skórovací systém. Nicméně vzhledem k množství rizikových faktorů a individuální variabilitě nemocných není jednoduché vždy postupovat jak medicínsky, tak ekonomicky správně.

Fibrilace síní u nemocných arteriální hypertenzí ve světle nových Evropských doporučeníPřehledové články

Atrial fibrillation in patients with arterial hypertension and novel European Guidelines

Štěpán Havránek

Vnitr Lek 2024, 70(7):446-451 | DOI: 10.36290/vnl.2024.087  

Fibrilace síní a arteriální hypertenze jsou častými diagnózami v interním lékařství a nezřídka se kombinují. Přítomnost arteriální hypertenze, zejména nedostatečně korigované, je rizikovým faktorem pro vznik samotné fibrilace síní, ale také faktorem progrese onemocnění a rizikovým faktorem pro neúspěch léčby fibrilace síní. Arteriální hypertenze rovněž zvyšuje riziko komplikací fibrilace síní, zejména tromboembolických příhod, a zvyšuje riziko krvácení při antikoagulační léčbě. Terapie fibrilace síní a arteriální hypertenze se v určitých bodech překrývá, v jiných doplňuje.

Intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM) u hospitalizovaných seniorůHlavní téma

Intermittently scanned continuous glucose monitoring (isCGM) in hospitalized elderly patients

Darina Matvějeva, Martina Nováková, Pavlína Piťhová, Lucie Tománková, Vladimíra Kotvová, Daniela Polanecká, Milan Kvapil

Vnitr Lek 2024, 70(7):438-444 | DOI: 10.36290/vnl.2024.086  

Prevalence interních chorob zvyšující se s věkem je příčinou zvýšeného zastoupení seniorů mezi hospitalizovanými na lůžkách nechirurgických oborů. Nemoc, která je důvodem hospitalizace, u pacienta s diabetem obvykle rozkolísá glykemie. Řada vyšetřovacích metod vyžaduje přípravu se změnou příjmu a složení stravy, určitou dobu lačnění před výkonem či po něm. Toto vše zvyšuje riziko hypo/hyperglykemie. Ohrožuje zdraví i život pacienta. Prevencí je zejména frekventní monitorování glykemie. Přes pokročilý vývoj odběru a měření glykemie v kapilární krvi se jeví možnou pozitivní alternativou kontinuální měření glukózy senzorem. Proto jsme ihned po zprovoznění...

Přínosy a rizika nových antidiabetik pro léčbu geriatrických pacientů s diabetemHlavní téma

The benefits and risks of new antidiabetic drugs for the treatment of geriatric patients with diabetes

Darina Matvejeva, Martina Nováková, Pavlína Piťhová, Milan Kvapil

Vnitr Lek 2024, 70(7):430-437 | DOI: 10.36290/vnl.2024.085  

Naděje dožití se u pacientů s diabetem prodlužuje. Prevalence diabetu se zvyšuje s věkem. Nové třídy antidiabetik (glifloziny, inkretinová terapie, nová analoga inzulinu) jsou bezpečnější, mají minimálně srovnatelnou účinnost s běžnou léčbou, přinášejí navíc i pozitivní ovlivnění rizika manifestace pozdních komplikací diabetu. Využití jejich potenciálu pro léčbu seniorů s diabetem je přinosné zejména z hlediska bezpečnosti a prevence komplikací.

Farmakologická léčba arteriální hypertenze u starých a velmi starých nemocných v současných EBM doporučeníchHlavní téma

Pharmacological treatment of arterial hypertensin in old and very old patient in current evidence-based guidelines

Eva Topinková, Jan Filipovský

Vnitr Lek 2024, 70(7):419-429 | DOI: 10.36290/vnl.2024.084  

Přestože arteriální hypertenze patří mezi nejčastější onemocnění vyššího věku a je nepochybně odborná shoda o přínosu léčby v širokém věkovém rozmezí na snížení kardiovaskulárních příhod a celkové mortality, je léčba u starých pacientů spojena s řadou farmakologických rizik. Právě s ohledem na věk uvádějí současné guidelines pro management hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi dvě seniorská věková pásma (65-79 a více než 80 let), pro která jsou individuálně nastavena kritéria pro zahájení léčby i cílové hodnoty krevního tlaku. Bohužel pro seniory ve věku nad 80 a také nad 90 let není dost důkazů o efektivitě a bezpečnosti léčby antihypertenzivy....

Novinky v diagnostice sarkopenické obezity u seniorůHlavní téma

News in the diagnosis of sarcopenic obesity in older adults

Katarína Bielaková, Ondřej Ludka

Vnitr Lek 2024, 70(7):412-417 | DOI: 10.36290/vnl.2024.083  

Sarkopenická obezita je charakterizovaná kombinací obezity a sarkopenie. Jedná se o jedinečný klinický stav, který se odlišuje od samotné obezity a sarkopenie. Tyto dva problémy se vzájemně výrazně potencují, a tím se maximalizuje jejich vliv na morbiditu a disabilitu. Sarkopenická obezita byla dosud identifikována pomocí různých definic a diagnostických kritérií, přičemž tato roztříštěnost měla negativní dopad na rozvoj strategií prevence a léčby sarkopenické obezity u seniorů. V roce 2022 Evropská společnost parenterální a enterální výživy (ESPEN) a Evropská společnost pro studium obezity (EASO) nově definovaly diagnostická kritéria sarkopenické...

Dopis redakciDopisy redakci#E-publikace

prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA

Vnitr Lek 2024, 70(6):E27-E28  

Vážená redakce, v 8. čísle 69. ročníku časopisu Vnitřní lékařství (Vnitr Lek 2023, 69(8):485-487) byl publikován velmi kvalitní, vysoce odborně fundovaný text autorů Martina Pehra a Jana Škrhy jr. s názvem „Glykační index hemoglobinu (HGI) jako marker individuální glykace u diabetu“ přibližující nové parametry hodnocení kompenzace diabetu. Vedle v názvu uvedeného HGI se věnuje podrobně i GMI (glucose management indicator), který je založen na průměrné glykemii naměřené senzorem. Práce se opírá zejména o aktuální citace vědeckých publikací z poslední doby. Jsem přesvědčen, že je vhodné tento text doplnit o další úhly pohledu na GMI postavené...

Z čeho jsme se učili internu?Ze společnosti#E-publikace

Jan Petrášek

Vnitr Lek 2024, 70(6):E18-E26  

Národní program snížení příjmu soli v ČR v letech 2023-2030 - "30 % do roku 2030"INFORMACE#E-publikace

Jan Václavík, Richard Češka, Michal Vrablík, Jan Piťha, Petr Ošťádal

Vnitr Lek 2024, 70(6):E13-E17  

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí v ČR. Průměrná spotřeba soli v ČR je 13,4 g na osobu na den, což výrazně převyšuje průměrnou spotřebu v ostatních evropských zemích (kolem 10 g na osobu). Většinu soli přijímáme ve zpracovaných potravinách (75-80 %), sůl přidávaná během kulinární úpravy a konzumace jídla se podílí z 15-20 %, zbytek je přirozeně se vyskytující sůl v potravinách.

Primární a sekundární prevence cévních mozkových příhod a arteriální hypertenzePřehledové články#E-publikace

Primary and secondary prevention of stroke and arterial hypertension

Jiří Widimský

Vnitr Lek 2024, 70(6):E10-E12 | DOI: 10.36290/vnl.2024.080  

Cévní mozkové příhody (CMP) jsou jednou z nejčastějších kardiovaskulárních komplikací, přičemž arteriální hypertenze je považována za nejvýznamnější rizikový faktor. Odhaduje se, že více než 50 % CMP je způsobeno hypertenzí a vysoký krevní tlak sám o sobě zvyšuje riziko CMP3–4×! Hypertenze je navíc samostatným rizikovým faktorem pro vznik fibrilace síní. Následující stručný souhrn se zabývá přístupy k antihypertenzní léčbě u primární a sekundární prevence cévních mozkových příhod. Adekvátní kontrola hypertenze farmakologickou léčbou vede (kromě jiných benefitů) k významnému snížení rizika jak ischemických, tak i hemorhagických CMP. Časně zahájená...

Mikrovaskulární komplikace diabetu - jejich prevence a léčbaPřehledové články#E-publikace

Microvascular complications of diabetes - their prevention and treatment

Martina Lášticová

Vnitr Lek 2024, 70(6):E3-E9 | DOI: 10.36290/vnl.2024.079  

Mikrovaskulární komplikace diabetu jsou významnou příčinou morbidity a kardiovaskulární mortality pacientů s diabetes mellitus. Jejich rozvoj a progrese souvisí s chronickou hyperglykemií, ale k dalším rizikovým faktorům patří hypertenze, dyslipidemie, kouření a genetické faktory. Preventivní postupy zahrnují optimální, individualizovanou kompenzaci diabetu a také léčbu dalších ovlivnitelných faktorů. Včasný záchyt jednotlivých komplikací pomocí screeningu a včasná a adekvátní léčba snižují riziko pokročilých stádií jednotlivých komplikací a následných fyzických, sociálních a ekonomických dopadů.

Hlavní téma – revmatologieHlavní téma

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.

Vnitr Lek 2024, 70(6):339  

Milé kolegyně a kolegové, toto číslo časopisu Vnitřní lékařství Vám přináší, mimo jiný zajímavý obsah, čtyři příspěvky věnované revmatologii. Snažili jsme se přinést na stránky časopisu témata, která korespondují s problematikou, se kterou se internisté často setkávají.

Semaglutid v různých indikacíchPřehledové články

Semaglutide in different indications

Ľubica Cibičková

Vnitr Lek 2024, 70(6):399-402 | DOI: 10.36290/vnl.2024.078  

Semaglutid patří do skupiny GLP-1 receptorových agonistů, kteří mají významný účinek na úpravu glykemie i tělesné hmotnosti. Vývoj podávání semaglutidu vedl k subkutánní aplikaci 1× týdně i perorálně 1× denně. Tento článek poskytuje informace o současných indikacích léčby semaglutidem, ale také kontraindikacích a nežádoucích účincích. Na závěr je zmíněno využití semaglutidu jako antiobezitika.