Vnitr Lek 2005, 51(5):578-582

Obstrukční spánková apnoe, hypertenze a erektilní dysfunkce

M. Pohanka1,*, P. Kaňovský2
1 Sexuologické oddělení FN u sv. Anny, Brno, přednosta prim. MUDr. R. Hajnová
2 Neurologická klinika Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta doc. MUDr. P. Kaňovský, CSc.

Erektilní dysfunkce a spánková apnoe představují velmi frekventovaný, ale všeobecně podceňovaný fenomén v klinické praxi. I přes značný pokrok v pochopení patofyziologie nejsou dosud známy všechny mechanizmy, který způsobují vznik a progresi organické erektilní dysfunkce. Obstrukční spánková apnoe má na organizmus celou řadu nežádoucích účinků, které vedou k rozvoji autonomní, neurohumorální a endoteliální dysfunkce. Existuje narůstající množství důkazů o tom, že pacienti s obstrukční spánkovou apnoe mohou mít zvýšené riziko pro rozvoj erektilní dysfunkce. Cílem tohoto přehledného článku je diskutovat potencionální patofyziologické mechanizmy spojující obstrukční spánkovou apnoe a erektilní dysfunkci.

Klíčová slova: erektilní dysfunkce; spánková apnoe

Obstructive sleep apnea, hypertension and erectile dysfunction

Erectile dysfunction and obstructive sleep apnea represent frequent, but generally underestimated phenomenon in clinical practice. Despite significant progress in understanding of erectile dysfunction pathophysiology, the mechanisms triggering onset and progression of organic erectile dysfunction are not completely known yet. Obstructive sleep apnea has several negative effects on the organism, causing autonomic, neurohumoral and endothelial dysfunction. There is an increased number of evidence that patients with obstructive sleep apnea may have increased risk for development of erectile dysfunction. This review will discuss potential pathophysiologic links between obstructive sleep apnea and erectile dysfunction.

Keywords: erectile dysfunction; sleep apnea

Vloženo: 16. září 2004; Přijato: 7. březen 2005; Zveřejněno: 1. květen 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pohanka M, Kaňovský P. Obstrukční spánková apnoe, hypertenze a erektilní dysfunkce. Vnitr Lek. 2005;51(5):578-582.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Peppard PE, Young T, Palta M et al. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000; 342: 1378-1384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. NIH Consensus Conference. Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence. Jama 1993; 270: 83-90. Přejít na PubMed...
    3. Garban H, Marquez D, Cai L et al. Restoration of normal adult penile erectile response in aged rats by long-term treatment with androgens. Biol Reprod 1995; 53: 1365-1372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dahiya R, Lin A, Bakircioglu ME et al. mRNA and protein expression of nitric oxide synthase and adrenoceptor alpha 1 in young and old rat penile tissues. Br J Urol 1997; 80: 300-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Carrier S, Nagaraju P, Morgan DM, Baba K, Nunes L, Lue TF. Age decreases nitric oxide synthase-containing nerve fibers in the rat penis. J Urol 1997; 157: 1088-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haas CA, Seftel AD, Razmjouei K et al. Erectile dysfunction in aging: upregulation of endothelial nitric oxide synthase. Urology 1998; 51: 516-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Johannes CB, Araujo AB, Feldman HA et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol 2000; 163: 460-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Melman A, Gingell JC. The epidemiology and pathophysiology of erectile dysfunction. J Urol 1999; 161: 5-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Saenz de Tejada I, Goldstein I. Diabetic penile neuropathy. Urol Clin North Am 1988; 15: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Saenz de Tejada I, Goldstein I, Azadzoi K et al. Impaired neurogenic and endothelium-mediated relaxation of penile smooth muscle from diabetic men with impotence. N Engl J Med 1989; 320: 1025-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Azadzoi KM, Saenz de Tejada I. Diabetes mellitus impairs neurogenic and endothelium-dependent relaxation of rabbit corpus cavernosum smooth muscle. J Urol 1992; 148: 1587-1591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vernet D, Cai L, Garban H et al. Reduction of penile nitric oxide synthase in diabetic BB/WORdp (type I) and BBZ/WORdp (type II) rats with erectile dysfunction. Endocrinology 1995; 136: 5709-5717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sullivan ME, Bell CR, Dashwood MR et al. Autoradiographic localization of nitric oxide synthase binding sites in normal and diabetic rat corpus cavernosum. Eur Urol 1996; 30: 506-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Elabbady AA, Gagnon C, Hassouna MM et al. Diabetes mellitus increases nitric oxide synthase in penises but not in major pelvic ganglia of rats. Br J Urol 1995; 76: 196-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Seftel AD, Vaziri ND, Ni Z et al. Advanced glycation end products in human penis: elevation in diabetic tissue, site of deposition, and possible effect through iNOS or eNOS. Urology 1997; 50: 1016-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Azadzoi KM, Goldstein I. Erectile dysfunction due to atherosclerotic vascular disease: the development of an animal model. J Urol 1992; 147: 1675-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Azadzoi KM, Park K, Andry C et al. Relationship between cavernosal ischemia and corporal veno-occlusive dysfunction in an animal model. J Urol 1997; 157: 1011-1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Azadzoi KM, Goldstein I, Siroky MB et al. Mechanisms of ischemia-induced cavernosal smooth muscle relaxation impairment in a rabbit model of vasculogenic erectile dysfunction. J Urol 1998; 160: 2216-2222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mannino DM, Klevens RM, Flanders WD. Cigarette smoking: an independent risk factor for impotence? Am J Epidemiol 1994; 140: 1003-1008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Xie Y, Garban H, Ng C et al. Effect of long-term passive smoking on erectile function and penile nitric oxide synthase in the rat. J Urol 1997; 157: 1121-1126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Young T, Palta M, Dempsey J et al. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 1993; 328: 1230-1235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tishler PV, Larkin EK, Schluchter MD et al. Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population: the relative importance of risk factors in the development of sleep-disordered breathing. JAMA 2003; 289: 2230-2237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kára T, Souček M. Autonomní nervový systém. In: Souček M, Kára T. Klinická patofyziologie hypertenze. Praha: Grada 2002: 37-99.
    24. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kára T, Souček M, Kárová Š et al. Metabolický kardiovaskulární syndrom a sympatický nervový systém: je obstrukční spánková apnoe klíčem k pochopení? Vnitř Lék 2005; 51(1): 53-61.
    26. Arruda-Olson AM, Olson LJ, Nehra A et al. Sleep apnea and cardiovascular disease. Implications for understanding erectile dysfunction. Herz 2003; 28: 298-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hirshkowitz M, Karacan I, Arcasoy MO et al. Prevalence of sleep apnea in men with erectile dysfunction. Urology 1990; 36: 232-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Bassiri A, Guillerminault C. Clinical features and evaluation of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. In: Kriger M, Roth T, Dement W. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia: Saunders 2000: 869-878.
    29. Schmidt HS, Wise HA. Significance of impaired penile tumescence and associated polysomnographic abnormalities in the impotent patient. J Urol 1981; 126: 348-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Fanfulla F, Malaguti S, Montagna T et al. Erectile dysfunction in men with obstructive sleep apnea: an early sign of nerve involvement. Sleep 2000; 23: 775-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Luboshitzky R, Herer P, Levi M et al. Relationship between rapid eye movement sleep and testosterone secretion in normal men. J Androl 1999; 20: 731-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Phillips BG, Narkiewicz K, Pesek CA et al. Effects of obstructive sleep apnea on endothelin-1 and blood pressure. J Hypertens 1999; 17: 61-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.