Vnitr Lek 2005, 51(11):1260-1265

Vzťah medzi hodnotami prolaktínu a mierou funkčnej neschopnosti hodnotenej dotazníkom HAQ u pacientov s reumatoidnou artritídou

Ž. Macejová1,*, I. Nagyová2, D. Trejbal3, I. Lazúrová1
1 I. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Ivica Lazúrová, CSc.
2 Ústav humanitných vied Prírodovedeckej fakulty UPJŠ, Košice, Slovenská republika
3 IV. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Ivan Tkáč, CSc.

Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktorého etiopatogenéza nebola jednoznačne dokázaná. Zistenie, že prolaktín (PRL) ovplyvňuje imunitný systém podnietil vznik úvah, že môže zasahovať do etiopatogenézy RA. Dôsledky RA spočívajú v deštrukcii kĺbovej chrupavky a priľahlej kosti, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie funkcie kĺbu.


Cieľom práce bolo vyšetriť bazálne a stimulované hodnoty prolaktínu u pacientov s RA a nájsť vzťah medzi hladinami prolaktínu, zápalovými markermi a funkčným stavom pacienta.


Súbor a metódy:
Autori vyšetrili 40 pacientov, počet žien: 31, priemerný vek 46,6 rokov, počet mužov: 9, priemerný vek: 34,7 rokov. Ako kontrolu vyšetrili 30 dobrovoľníkov, priemerný vek: 35,17 rokov. Hladiny prolaktínu boli stanovované chemiluminiscenčnou metódou - imunochemická reakcia s monoklonálnou protilátkou na prístroji Imunolite. Funkčný stav pacienta autori hodnotili Stanfordským dotazníkom hodnotiacim zdravie pomocou indexu disability (HAQ).

Výsledky:
Hodnoty PRL u pacientov s RA boli vyššie (10,9 ng/ml) v porovnaní so zdravou populáciou (6,9 ng/ml), bez štatistickej významnosti. Po i.v. stimulácii TRH však došlo k štatisticky významnému zvýšeniu PRL - pacienti s RA 20 min. po stimulácii 58,4 ng/ml, 60 min. po stimulácii 32,5 ng/ml, kontrolná skupina 20 min. po stimulácii 30,9 ng/ml, 60 min. po stimulácii 16,4 ng/ml. Pozitívna korelácia bola nájdená medzi hodnotami PRL a mierou funkčnej neschopnosti hodnotenej dotazníkom HAQ.

Záver:
V práci autori zistili, že hyperprolaktinémia je spojená s výraznejším funkčným postihnutím hodnoteným dotazníkom HAQ. Vzťah pozitívnej korelácie medzi hladinami PRL a mierou funkčnej neschopnosti sa dá vysvetliť dvojako. Hyperprolaktinémia je často spojená s prejavmi depresívneho ladenia pacienta, ktoré by mohlo ovplyvniť pacienta aj pri vypĺňaní dotazníka funkčnej neschopnosti (HAQ). Zároveň to však môže znamenať, že funkčná neschopnosť pôsobí na pacienta ako stresový faktor a teda, že možno sám spôsobuje hyperprolaktinemický stav.

Klíčová slova: reumatoidná artritída; prolaktín; funkčná neschopnosť; HAQ

The relation between prolactin values and the degree of functional disability assessed by a HAQ questionnaire in patients with rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease of joints the ethiopathogenesis of which is still uncertain. The finding that prolactin (PRL) has an influence on immunity has lead to assumptions that it may interfere with RA ethiopathogenesis. The consequences of RA consist in the destruction of joint cartilage and the adjacent bone, which causes pain and restricts the function of the affected joint. The objective of the study was to examine basally stimulated prolactin values in patients with RA in order to identify the relation between prolactin levels, inflammation markers and the patient's functional condition.


Set and methods:
The authors examined 40 patients of which 31 women aged on average 46.6 years, and 9 men, aged on average 34.7 years. A verification set of 30 volunteers was examined, aged on average 35.17 years. Prolactin levels were measured by chemiluminiscent method - immunochemical response with monoclonal antibody - using the Imunolite device. The authors evaluated the patient's functional condition using the Stanford questionnaire for health condition assessment, applying the disability index (HAQ).

Results:
PRL values for patients with RA were higher (10.9 ng/ml) as compared with healthy population (6.9 ng/ml), without statistical significance. However, after i. v. stimulation of TRH a statistically significant increase in PRL was recorded - 20 minutes after 58.4 ng/ml stimulation and 60 minutes after 32.5 ng/ml stimulation in patients with RA, and 20 minutes after 30.9 ng/ml, and 60 minutes after 16.4 ng/ml stimulation in the verification group. A positive correlation was detected between the PRL values and the rate of functional disability assessed by the HAQ questionnaire.

Conclusion:
The study showed that hyperprolactinemia is linked with a higher rate of functional disability assessed by the HAQ questionnaire. There are two possible explanations for the positive correlation between PRL levels and the rate of functional disability. Hyperprolactinemia is often associated with depressive mood symptoms of the patient, which may also be reflected in the patient's answers filled in the functional disability questionnaire (HAQ). At the same time, this may mean that the functional disability is a stress factor for the patient and that it may be the patient proper to cause the hyperprolactinemic condition.

Keywords: rheumatoid arthritis; prolactin; functional disability; HAQ

Vloženo: 21. únor 2005; Přijato: 25. březen 2005; Zveřejněno: 1. listopad 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Macejová Ž, Nagyová I, Trejbal D, Lazúrová I. Vzťah medzi hodnotami prolaktínu a mierou funkčnej neschopnosti hodnotenej dotazníkom HAQ u pacientov s reumatoidnou artritídou. Vnitr Lek. 2005;51(11):1260-1265.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arnet FC, Edworthy SM, Bloch DA et al. The American Rheumatism Associations 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988; 31: 315-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barrett JH, Brennan P, Fiddler M et al. Does rheumatoid arthritis remit during pregnancy and relapse postpartum? Results from a nationwide study in the United Kingdom performed prospectively from late pregnancy. Arthritis Rheum 1999; 42: 1219-1227. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Brennan P, Ollier O, Worthington J et al. Are both genetic and reproductive associations with rheumatoid arthritis linked to prolactin? Lancet 1996; 348: 106-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dostál C, Marek J, Moszkorzová L et al. Effects of stress on serum prolactin levels in patients with systemic lupus erythematosus. Ann N Y Acad Sci 2002; 966: 247-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Greenwood MC, Doyle DV, Sieper J. Does the Stanford Health Assessment Questionaire have a potential as a monitoring tool for subjects with rheumatoid arthritis? Ann Rheum Dis 2001; 40: 344-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hrnčíř Z. Těhotenství u žen s revmatoidní artritidou, Fysiatr RevmatologVestn 1993; 71: 10-15.
    7. Jorgensen C, Mazaid H, Bologna C et al. Kinetics of prolactin release in a rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 1995; 13: 705-709. Přejít na PubMed...
    8. Jorgensen C, Picot MC, Bologna C et al. Oral contraception, parity, breast feeding, and severity of rheumatoid arthritis. Ann Rheumatic Dis 1996; 55: 94-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE et al. Do breast-feeding and other reproductive factors influence future risk of rheumatoid arthritis? Results from the Nurses Health Study. Arthritis Rheum 2004; 50: 3458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kreze A, Langer P, Klimeš I et al. Praktická endokrinológia. Slovak academic press, Bratislava 1993, 370.
    11. Rovenský J, Bakošová J, Payer J et al. Increased demand for steroid therapy in hyperprolactinemic patients with rheumatoid arthritis. Int J Tissue React 2001; 23: 145-149. Přejít na PubMed...
    12. Seriolo B, Ferreti V, Sulli A et al. Serum prolactin concentrations in male patients with rheumatoid arthritis. Ann N Y Acad Sci 2002; 966: 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Silman AJ, Kay A, Brennan P. Timing of pregnancy in relation to the onset of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1992; 35: 152-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Steinbrocker O, Traeger CH, Batterman RC. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. JAMA 1949; 140: 659-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Szilasiová A, Macejová Ž, Nagyová I et al. Reliabilita a validita slovenskej verzie a modifikácia Stanfordského dotazníka hodnotiaceho zdravie pomocou indexu disability (HAQ) u pacientov s reumatoidnou artritídou. Vnitř Lék 2002; 47(1): 8-16.
    16. Taiym S, Haghigham N, Al-Hashimi I. A comparison of the hormone levels in patients with Sjogren's syndrome and healthy controls. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endoc 2004; 97: 579-583. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Toth E, Horvath C. The role of adrenal and gonadal hormones in the pathogenesis of autoimmune polyarthritis. Orv Hetil 2002; 19: 1121-1128.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.