Vnitr Lek 2006, 52(10):881-886
Jod a tyreoidální hormony
- Endokrinologický ústav, Praha, ředitel doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc.
V průběhu let 1995 až 2002 byl vyšetřen soubor 5 263 jedinců (2 276 mužů, 2 987 žen) ze 7 okresů České republiky ve věku 6–98 let, který byl získán náhodným výběrem z centrálního registru obyvatel. U jedinců patřících do tohoto souboru byla paralelně stanovena jodurie pomocí Sandell-Kolthoffovy reakce, které předcházela mineralizace moči alkalickým tavením (n = 5 263), a tyreoglobulin (TG, n = 3 902), tyreotropin (TSH, n = 5 162), volný tyroxin (fT4, n = 5 160), volný trijodtyronin (fT3, n = 4 931), u nichž bylo stanovení v séru provedeno imunoanalyticky. Soubor byl rozdělen do skupin podle závažnosti jodového deficitu vyjádřeného jodurií nižší než 50 μg I/l, jodurií v rozmezí 50–100, 100–200 a vyšší než 200 μg I/l. V těchto skupinách byl stanoven průměr a medián TG, TSH, fT4 a fT3. Z výsledků vyplynulo, že průměr a medián TG a fT4 stoupal s klesající hodnotou jodurie, naopak průměr a medián TSH klesal se snižující se jodurií. Hodnoty fT3 byly na změnu koncentrace jodu v moči relativně nezávislé. Veškeré hormonální změny spadaly do normálního referenčního rozmezí. Z našich výsledků vyplynulo, že při nedostatečném zásobení organizmu jodem dochází spíše ke zvýšení citlivosti tyrocytů na stimulaci TSH než ke zvýšení koncentrace cirkulujícího TSH. Ze všech sledovaných hormonů byl tyreoglobulin nejlepším ukazatelem stavu zásobení organizmu jodem.
Klíčová slova: jod; tyreoglobulin; tyreotropin; tyroxin; trijodtyronin
Iodine and thyroid hormones
In the years 1995–2002, a survey was conducted involving 5 263 individuals (2 276 males, 2 987 females) between the ages of 6–98. They were selected randomly from the central registery in 7 counties in the Czech Republic. The level of urinary iodine in these individuals was established using the Sandell-Kolthoff rection which was preceded by the alkaline ashing of the samples as follows: (n = 5 263), thyroglobulin (TG, n = 3 902), thyrotropin(TSH, n = 5 162) freee thyroxin (fT4, n = 5 160) and free triiodothyronine (fT3, n = 4 931), where the thyroid hormones, TSH, and TG were determined in serum using immunoassays. The individuals were divided into groups according to their iodine deficiency, i.e. to the group with urinary iodine concentration < 50, 50–100, 100–200, and > 200 μg I/l of urine. In these groups the mean and median of TG, TSH, fT4, and fT3 were calculated. The means and medians of TG and fT4 increased with the decrease of urinary iodine, and conversely TSH decreased with the decrease of urinary iodine. The values of fT3 were relatively unaffected by the changes in the concentrations of urinary iodine. All the hormonal changes fell into the normal reference rang.. It is evident from our results that in cases iodine deficiency in the organism, there is a tendency to raise the sensitivity thyrocytes to TSH stimulation rather than a rise in the concentration of circulating TSH. Of all the hormones observed, thyroglobulin was the best indicator of iodine retention in the organism.
Keywords: iodine; thyroglobulin; thyrotropin; thyroxine; triiodothyronine
Vloženo: 21. červen 2006; Zveřejněno: 1. říjen 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Zamrazil V, Pohunková D, Vavrejnová V et al. Prevalence of thyroid diseases in two samples of Czech population. A preliminary study. Endocrinol Exp 1989; 23: 97-104.
Přejít na PubMed... - Zamrazil V, Bílek R, Čeřovská J et al. The elimination of iodine deficiency in the Czech Republic: the steps towards success. Thyroid 2004; 14: 49-56.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - WHO. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. 2nd ed. 2001. Publication WHO/NHD/01.1.
- Bílek R, Bednář J, Zamrazil V. Spectrophotometric determination of urinary iodine by the Sandell-Kolthoff reaction subsequent to dry alkaline ashing. Results from the Czech Republic in the period 1994-2002. Clin Chem Lab Med 2005; 43: 573-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dumont JE, Lamy F, Roger PP et al. Physiological and pathological regulation of thyroid cell proliferation and differentiation by thyrotropin and other factors. Physiological Rev 1992; 72: 667-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wolff J, Chaikoff IL. Plasma inorganic iodide as a homeostatic regulator of thyroid function. J Biol Chem 1948; 174: 555-564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chong W, Shan ZY, Sun W et al. Multivariate analysis of relationships between iodine biological exposure and subclinical thyroid dysfunctions. Chin Med Sci J 2005; 20: 202-205.
- Li HS, Carayanniotis G. Iodination of tyrosyls in thyroglobulin generates neoantigenic determinants that cause thyroiditis. J Immunol 2006; 176: 4479-4483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dunn JT. What's happening to our iodine? J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 3398-3400. Přejít k původnímu zdroji...
- Larsen PR, Davies FT, Schlumberger MJ. Thyroid physiology and diagnostic evaluation of patients with thyroid disorders. In: Larsen PR, Kronenberg HM, Melmed S et al. Williams Textbook of Endocrinology. 10th ed. Philadelphia: WB Saunders 2003: 360-361.
- Fisher DA. Physiological variations in thyroid hormones: physiological and pathophysiological considerations. Clin Chem 1996; 42: 135-139. Přejít k původnímu zdroji...
- van den Briel T, West CE, Hautvast JG et al. Serum thyroglobulin and urinary iodine concentration are the most appropriate indicators of iodine status and thyroid function under conditions of increasing iodine supply in schoolchildren in Benin. J Nutr 2001; 131: 2701-2706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...