Vnitr Lek 2007, 53(1):9-17

Zdravé osoby versus pacienti s diagnózou diabetes mellitus 2. typu - vybrané parametry v séru a v subkutánní abdominální tukové tkáni

R. Ben Yahia1,*, R. Lichnovská1, L. Janušová1, G. Kuzmina1, M. Karpíšek2,3, P. Kollár3, J. Petřek1
1 Ústav fyziologie Lékařské fakulty UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Josef Petřek, CSc.
2 BioVendor Laboratoře Brno
3 Ústav farmakologie a toxikologie Farmaceutické fakulty Veterinární univerzity Brno, přednosta doc. MUDr. Jiří Nečas, CSc.

Endokrinní produkty adipocytů (PPARγ, A-FABP, E-FABP, leptin, adiponektin a další) modulují citlivost tkání k účinkům inzulinu a podílejí se tak na etiopatogenezi diabetes mellitus 2. typu (DM2T). Osoby s DM2T charakterizují typické změny lipidového spektra (nižší koncentrace HDL-cholesterolu, vyšší koncentrace triacylgylcerolů) a změněná endokrinní aktivita adipocytů podkožní tukové tkáně - adipocyty - produkují více A-FABP, E-FABP, PPARγ a méně adiponektinu.

Cíl práce:
Stanovit u zdravých jedinců a u diabetiků s DM2T v séru a v abdominální podkožní tukové tkáni vybrané markery metabolického syndromu, získat základní statistické charakteristiky každého z testovaných parametrů a v rámci diskuse prezentovaných nálezů se pokusit vymezit jejich pravděpodobnou úlohu při vzniku a rozvoji metabolického syndromu.

Metodika: U každého z účastníků studie (zdraví: 7 mužů, 8 žen; diabetici: 18 mužů, 11 žen) byly odebrány vzorky krve a abdominální subkutánní tkáň k vyšetření HDL, TAG, inzulinu, C-peptidu, glykemie, A-FABP, E-FABP, leptinu, adiponektinu, rezistinu, PPARγ a TNFα.

Výsledky:
Ve většině případů dosahovaly průměrné hodnoty testovaných parametrů v séru vyšších hodnot u diabetiků než u zdravých, a to bez ohledu na pohlaví. Nižší hodnotu v séru vykazoval pouze adiponektin. Obdobná situace byla i v podkožní tukové tkáni - u diabetiků byly signifikantně vyšší koncentrace A-FABP, E-FABP a PPARγ. Zjistili jsme také, že absolutní hodnota rozdílu sledovaného parametru u zdravých a diabetiků závisí na pohlaví. U žen diabetiček byla reálná hodnota zvýšení/snížení určitého parametru signifikantně vyšší než u mužů diabetiků.

Závěr:
Vysoké koncentrace A-FABP, E-FABP v séru a v podkožní tukové tkáni diabetiků, popřípadě vysoké koncentrace PPARγ v jejich podkožní tukové tkáni, naznačují, že tyto parametry mají těsný vztah k obezitě a metabolickému syndromu. Lze proto předpokládat, že v blízké budoucnosti budou využívány v klinické praxi k diagnostice tohoto onemocnění.

Klíčová slova: A-FABP; E-FABP; PPARγ; adiponektin; subkutánní tuková tkáň; diabetes mellitus 2. typu

Healthy persons versus pacients with diabetes mellitus type 2 - choosen parameters in serum and subcutaneous abdominal adipose tissue

Endocrinal products of adipocytes (PPARγ, A-FABP, E-FABP, leptin, adiponectin and others) modulate insulin tissue sensitivity enabling them to participate in the ethiopathogenesis of diabetes mellitus type 2 (DM2T). Persons with DM2T are characterised by typical changes in lipid spectrum (lower HDL-cholesterol and higher TAG) and in the endocrinal function of subcutaneous adipose tissue; adipocytes produce more PPARγ, A-FABP and E-FABP and less adiponectin.


Aims of the study:
To measure chosen markers of metabolic syndrome (MS) in serum and in abdominal subcutaneous adipose tissue in healthy persons and patients with DMT2, to determine basic statistical characteristics of investigated parameters and to discus their role in the genesis and progress of the MS.

Methods:
Samples of blood and abdominal subcutaneous adipose tissue were collected from each participant (healthy: 7 men and 8 women; diabetics: 18 men, 11 women) to investigate the levels of HDL, TAG, insulin, C-peptide, glycaemia and the concentrations of A-FABP, E-FABP, leptin, adiponectin, resistin, PPARγ and TNFα.

Results: In most cases the average concentration of investigated parameters in serum was higher in persons with DM 2 regardless of gender. Lower values were only found for HDL and adiponectin. The same situation prevailed in the subcutaneous adipose tissue. Values of most other parameters (A-FABP, E-FABP, and PPARγ) were also higher in patients. The values of measured parameters not only differed in healthy and in sick persons but depended on gender. The increase/decrease in concrete parameters was greater in diabetic women than diabetic men.

Conclusion:
Higher concentrations of A-FABP, E-FABP in serum and in subcutaneous adipose tissue in diabetic persons also higher concentrations of PPARγ in subcutaneous adipose tissue suggest that these investigated parameters are closely associated with obesity and MS. We can assume that in the near future these parameters will be used in clinical work for diagnosis of this syndrome.

Keywords: A-FABP; E-FABP; adiponectin; PPARγ; subcutaneous adipose tissue; Diabetes mellitus type 2

Vloženo: 30. květen 2006; Přijato: 14. září 2006; Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ben Yahia R, Lichnovská R, Janušová L, Kuzmina G, Karpíšek M, Kollár P, Petřek J. Zdravé osoby versus pacienti s diagnózou diabetes mellitus 2. typu - vybrané parametry v séru a v subkutánní abdominální tukové tkáni. Vnitr Lek. 2007;53(1):9-17.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Svačina Š, Owen K. Obezita, diabetes 2. typu a jejich kvantitativní vztahy. Vnitř Lék 2002; 48: 500-506. Přejít na PubMed...
    2. Krempler F, Breban D, Oberkofler H et al. Leptin, peroxisome proliferator-activated receptor-γ, and CCAAT/enhancer binding protein-γ mRNA expression in adipose tissue of humans and their relation to cardiovascular risk factors. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 443-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sivitz WI, Wayson SM, Bayless ML et al. Leptin and body fat in type 2 diabetes and monodrug therapy. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1543-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zamboni M, Zoico E, Fantin F et al. Relation between leptin and the metabolic syndrome in elderly women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004; 59: 396-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Miyazaki Y, Mahankali A, Wajcberg E et al. Effect of pioglitazone on circulating adipocytokine levels and insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 4312-4319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fischer RM, Thorne A, Hamsten A et al. Fatty acid binding expression in different human adipose tissue depots in relation to rates of lipolysis and insulin concentration in obese individuals, Mol Cell Biochem 2002; 239: 95-100. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Boord JB, Maeda K, Makowski L et al. Combined adipocyte-macrophage fatty acid-binding protein deficiency improves metabolism, atherosclerosis, and survival in apolipoprotein E-deficient mice. Circulation 2004; 110: 1492-1498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Memon RA, Tecott LH, Nonogaki K et al. Up-regulation of peroxisome proliferator-activated receptors (PPAR-&gamma) and PPAR-γ messenger ribonucleic acid expression in the liver in murine obesity: troglitazone induces expression of PPAR-γ-responsive adipose tissue-specific genes in the liver of obese diabetic mice. Endocrinology 2000; 141: 4021-4031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hřebíček J. PPAR: Úloha v homeostáze glukózy a lipidů, v inzulinové rezistenci a v ateroskleróze. Čs Fyziol 2004; 53: 4-14. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Peters JM, Lee SS, Li W et al. Growth adipose brain and skin alterations resulting from targeted disruption of the mouse peroxisome proliferator-activated receptor β/δ. Mol Cell Biol 2000; 20: 5119-5128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Spiegelman BM. PPARγ in monocytes: less pain, any gain? Cell 1998; 93: 153-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kawaguchi K, Sugiyama T, Hibasami H et al. PPAR-γ, TNF-α messenger RNA levels and lipase activity in the pregnant and lactating rat. Life Sci 2003; 72: 1655-1663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Auboeuf D, Rieusset J, Fajas L. Tissue distribution and quantification of the expression of mRNAs of peroxisome proliferator-activated receptors and liver X receptor-γ in adipose tissue of obese and NIDDM patients. Diabetes 1997; 46: 1319-1327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mukherjee R, Jow L, Croston GE et al. Identification, characterization, and tissue distribution of human peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) isoform PPARγ2 versus PPARγ1 and activation with retinoid X receptor agonists and antagonists. J Biol Cel 1997; 272: 8071-8076. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Vidal-Puig AJ, Considine RV, Jimenez-Linan M et al. Peroxisome proliferator-activated receptor gene expression in human tissues. Effects of obesity weight loss and regulation by insulin and glucocorticoids. J. Clin Invest 1997; 99: 2416-2422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zierath JR, Frevert EU, Ryder JW et al. Evidence against a direct effect of leptin on glukose transport in skeletal Musile and adipocytes. Diabetes 1998; 47: 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tontonoz P, Hu E, Spiegelman BM. Stimulation of adipogenesis in fibroblasts by PPARγ2, a lipid-activated transcription factor. Cell 1994; 30: 1147-1156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Heitzel AV, Bemlohr DA. Regulation of adipocyte gene expression by polyunsaturated fatty acids. Mol Cell Biochem 1998; 188: 33-39. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Schoonjans K, Staels B, Grimaldi P et al. Acyl-CoA synthetase mRNA expression is controlled by fibric-acid derivates feeding and liver proliferation. Eur J Biochem 1993; 216: 615-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Martin G, Schoonjans K, Lefebvre AM et al. Coordinate regulation of the expression of the fatty acid transport protein and acyl-CoA syntethase genes by PPARα and PPARγ activators. Biol Chem 1997; 272: 28210-28217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Auwerx J, Schoonjans K, Fruchart JC et al. Transcriptional control of triglyceride metabolism; fibrates change the expression of LPL and apo C-111 genes by activating the nuclear receptor PPAR. Atherosclerosis 1996; 124: S29-S37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Boyle PJ. What are the effects of peroxisome proliferators-activated receptor agonists on adiponectin, tumor necrosis factor-α, and other cytokines in insulin resistance? Clin Cardiol 2004; 27(Suppl 4): IV11-IV16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Haluzík M, Gavrilova O, LeRoith D. Peroxisome proliferator-activated receptor-α deficiency does not alter insulin sensitivity in mice maintained on regular or high-fat diet: hyperinsulinemic-euglycemic clamp studies. Endokrinology 2004; 145: 1662-1667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Matsuzava Y, Shimomura I, Kihara S et al. Importance of adipocytokines in obesity-related diseases. Hormon Res 2003; 60(Suppl 3): 56-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Shimada T, Kojima K, Yoshiura K et al. Characteristics of the peroxisome proliferators activated receptors gamma (PPAR&gamma) ligand induced apoptosis in colon cancer cells. Gut 2002; 50: 658-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Coppola G, Corrado E, Muratori I et al. Increased levels of C-reactive protein and fibrinogen influence the risk of vascular events in patients with NIDDM. Int J Cardiol 2006; 106: 16-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Xu A, Wang Y, Xu JY et al. A dipocyte fatty acid-binding protein is a plasma biomarker closely associated with obesity and metabolic syndrome. Clin Chem 2006; 52: 405-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Gultekin T, Akin G, Ozer BK. Gender differences in fat patterning in children living in Ankara. Anthropol Anz 2005; 63: 427-437. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Machann J, Thamer C, Schnoedt B et al. Standardized assessment of whole body adipose tissue topography by MRI. J Magn Reson Imaging 2005; 21: 455-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Bonora E, Del Prato S, Bonadonna RC et al. Total body fat content and fat topography are associated differently with in vivo glucose metabolism in nonobese and obese nondiabetic women. Diabetes 1992; 41: 1151-1599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Pietilainen KH, Kannisto K, Korsheninnikova E et al. Acquired obesity increases CD68 and TNF-α and decreases adiponectin gene expression in adipose tissue. A study in monozygotic twins. J Clin Endocrinol Metab 2006; přijato do tisku. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Koshiba K, Nomura M, Nakaya Y et al. Efficacy of glimepiride on insulin resistance, adipocytokines, and atherosclerosis Med Invest 2006; 53: 87-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Smith JD, Al-Amri M, Sniderman AD et al. Leptin and adiponectin in relation to bo dy fat percentage, waist to hip ratio and the apoB/apoA1 ratio in Asian Indian and Caucasian men and women. Nutr Metab (London) 2006 (přijato do tisku). Přejít k původnímu zdroji...
    34. Lacquemant C, Vasseur F, Lepretre F et al. Adipocytokins, obesity and development of type 2 diabetes. Med Sci (Paris) 2005; Spec No 10-18.
    35. Kim SH, Abbasi F, Chu JW et al. Rosiglitazone reduces glucose-stimulated insulin secretion rate and increases insulin clearance in nondiabetic, insulin-resistant individuals. Diabetes 2005; 54: 2447-2452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Carmina E, Orio F, Palomba S et al. Endothelial dysfunction in PCOS: role of obesity and adipose hormones. Am J Med 2006; 119: 356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Hojlund K, Frystyk J, Levin K et al. Reduced plasma adiponectin concentration may contribute to impaired insulin activation of glycogen synthase in skeletal muscle of patients with type 2 diabetes. Diabetologia 2006; přijato do tisku. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Sun X, Han R, Wang Z et al. Regulation of adiponectin receptors in hepatocytes by the peroxisome proliferator-activated receptor-γ agonist rosiglitazone. Diabetologia 2006; přijato do tisku. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.