Vnitr Lek 2007, 53(2):169-178

Teplota nejasné etiologie: příčiny a diagnostický postup

A. Křivanová1,*, Z. Adam1, J. Mayer1, P. Husa2, Z. Fojtík1, J. Skřičková3, Z. Řehák4, J. Vorlíček1
1 Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
2 Klinika infekčních chorob Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Petr Husa, CSc.
3 Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednostka doc. MUDr. Jana Skřičková, CSc.
4 Oddělení nukleární medicíny Masarykova onkologického ústavu Brno, přednosta prim. MUDr. Karol Bolčák

Teplota nejasné etiologie je častým a významným diagnostickým problémem, který lékaři nezřídka musí řešit. V první části textu se věnujeme definici a příčinám teplot nejasné etiologie, které jsou velmi pestré. Na jedné straně může jít o banální benigní onemocnění, na straně druhé mohou být zvýšené teploty projevem život ohrožujících chorob. Druhá část textu je pak věnována námi navrženému vyšetřovacímu algoritmu teploty nejasné etiologie. Uvedené poznatky se mohou stát velmi cenným pomocníkem v řešení tak náročné, ale také velmi zajímavé diferenciální diagnostiky.

Klíčová slova: teplota nejasné etiologie; příčiny; diagnostický postup

Fever of unknown origin - etiology and diagnostic algorithm

Fever of unknown origin is a frequent and significant diagnostic problem often faced by physicians. The first part of the text is dedicated to its definition and wide-ranging aetiology. On the one hand, fever may be a banal and benign condition, on the other, it can be the symptom of a life threatening disease. The second part presents our suggestions for diagnostic approach to fever of unknown origin. We believe this text may become a useful tool for this extremely complex and interesting differential diagnostic. In view of extension and complexity of the topic, the text of this part is presented in full.

Keywords: fever of unknown origin; etiology; diagnostic algorithm

Vloženo: 22. září 2006; Přijato: 29. listopad 2006; Zveřejněno: 1. únor 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Křivanová A, Adam Z, Mayer J, Husa P, Fojtík Z, Skřičková J, et al.. Teplota nejasné etiologie: příčiny a diagnostický postup. Vnitr Lek. 2007;53(2):169-178.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin - reexamined and redefined. Curr Clin Top Inf Dis 1991; 11: 35-51.
    2. Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine 1961; 40: 1-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Knockaert DC, Vanderschueren S, Blockmans D. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. J Intern Med 2003; 253: 263-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Barbado FJ, Vázquez JJ, Peňa JM et al. Pyrexia of unknown origin: changing spectrum of diseases in two consecutive series. Postgrad Med J 1992; 68: 884-887. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Knockaert DC Diagnostic strategy for fever of unknown origin in the ultrasonography and computed tomography era. Acta Clin Belg 1992; 47: 100-116. Přejít na PubMed...
    6. Kleijn EMHA, Van der Meer JWM Fever of unknown origin (FUO): report on 53 patients in a Dutch university hospital. Neth J Med 1995; 47: 54-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kleijn EMHA, Van der Meer JWM. Inquiry into the diagnostic workup of patients with fever of unknown origin. Neth J Med 1997; 50: 69-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mourad O, Palda V, Detsky A. A comprehensive Evidence-Based Approach to Fever of Unknown Origin. Arch Intern Med 2003; 163: 545-551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dermott MC, Frenkel M. Hereditary periodic fever syndromes. Neth J Med 2001; 59: 118-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Siminoski K. Persistent Fever Due to Occult Dental Infection: Case Report and Review. Clin Infect Dis 1993; 16: 550-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Beneš J, Veselý J, Žáčková M et al. Horečka z kočičího škrábnutí: málo známý původce uzlinového syndromu. Klin Mikrobiol Inf Lék 2003; 9: 22-25.
    12. Gubler JGH, Wuest J, Oneta C et al. Die Sepsis durch Fusobacterium necrophorum: das wiederentdeckte Syndrom der Postangina-Sepsis Lemierre ung anderre Manifestationem. Schweiz med Wschr 1990; 120: 440-445. Přejít na PubMed...
    13. Motáň J, Opatrný K, Beneda S et al. Pět případů leptospirozy na I. interní klinice v Plzni v roce 1987. Prakt Lék 1989; 69: 705-707.
    14. Pejčoch M. Hantaviry a nákazy jimi vyvolávané. Klin Mikrobiol Inf Lék 2003; 9: 4-11.
    15. Adam Z, Vorlíček J et al. Hematologie II: Přehled maligních hematologických nemocí. Praha: Grada Publishing 2001.
    16. Sorensen HT, Mellemkjaer L, Skriver MV et al. Fever of unknown origin and cancer: a population based study. Lancet Oncol 2005; 6: 851-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Guillevin L, Lhote F. Classification and Management of Necrotising Vasculitides. Drugs 1997; 53: 805-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Weingarden SI, Belen J. Tromboembolic Disease Presenting as Fever in Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil 1987; 68: 176-177.
    19. Phatak PD, Janas JS, Sham RL. Disorders that resemble lymphoma. Amer J Hematol 1997; 68: 63-68. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Tothová E, Fričová M, Sokol L. Castlemanova choroba. Hematologia a transfuziologia, Bratislava 1/93, 19-26.
    21. Norris AH, Krasinskas AM, Salhany KE et al. Kikuchi-Fujimoto Disease: A Benign Cause of Fever and Lymphadenopathy. Am J Med 1996; 101: 401-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Murayama T, Imoto S, Ito M et al. Mesenteric Fibromatosis Presenting as Fever of Unknown Origin. Am J Med 1992; 87: 1503-1505.
    23. Timmerman RJ, Thompson J, Noordzij HM et al. Psychogenic periodic fever. Neth J Med 1992; 41: 158-160.
    24. Rosenwolff A, Kreth HW, Hofmann S et al. Periodic fever (TRAPS) caused by mutations in the TNF alpha receptor 1 (TNFRSF1A) gene of three German patients. Eur J Haematol 2001; 67: 105-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mayer J, Pospíšil Z. Mechanismus sedimentace erytrocytů - víme dnes více než Robin Fahraeus? Vnitř Lék 1993; 39: 604-612. Přejít na PubMed...
    26. Mayer J. Jakou informaci nám poskytuje vyšetření sedimentace červených krvinek? Vnitř Lék 1988; 34: 74-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Mayer J, Skřičková J, Vorlíček J et al. Využití bronchoalveolárnílaváže pro diagnostiku plicních komplikací u nemocných s porušenou imunitou. Vnitř Lék 1994; 40: 179-183. Přejít na PubMed...
    28. Skřičková J, Mayer J, Vorlíček J. Pulmonary Infiltrate Etiology in Leukemic Patients with Fever. In: Kláštersky JA. Febrile Neutropenia. Springer-Verlag Berlin-Heidelberg-New York 1997: 103-106 Přejít k původnímu zdroji...
    29. Skřičková J, Mayer J, Vorlíček J et al. Využití bronchoalveolární laváže v diagnostice infekčního postižení plic u imunokompromitovaných nemocných. Remedia - Klinická mikrobiologie 1999; 3: 80-86.
    30. Řehák Z, Fryšáková L, Tichý T et al. Detekce temporální arteritidy pomocí 18F-FDG PET. Čes Radiol 2006; 60: 234-238.
    31. Řehák Z, Fojtík Z, Staníček J et al. 18F-FDG PETv diagnostice vaskulitid velkých cév. Vnitř Lék 2006; 52: 1037-1044. Přejít na PubMed...
    32. Jarůšková M, Bělohlávek O. Role of 18F-FDG-PET and PET/CT in the diagnosis of prolonged febrile states. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2006; 33: 158-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Knockaert DC, Mortelmans LA, De Roo MC et al. Clinical Value of Gallium-67 Scintigraphy in Evaluation of Fever of Unknown Origin. Clin Infect Dis 1994; 18: 601-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Blockmans D, Knockaert D, Maes A et al. Clinical Value of [18F] fluoro-Deoxyglucose Positron Emission Tomography for Patients with Fever of Unknown Origin. Clin Infect Dis 2001; 32: 191-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Takahashi T, Herrera M, Onuma L et al. Diagnostic laparotomy in fever of unknown origin. Rev Invest Clin 1991; 43: 25-30.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.