Vnitr Lek 2007, 53(10):1040-1046

Hladina kortizolu souvisí s depresivitou a jinými psychopatologiemi více než hladiny katecholaminů

Z. Hess1,*, J. Podlipný2, H. Rosolová1, O. Topolčan3, B. Petrlová1
1 II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Jan Filipovský, CSc.
2 Psychiatrická klinika Lékařské fakulty UK a FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Jiří Beran, CSc.
3 Oddělení imunoanalýzy Lékařské fakulty UK a FN Plzeň, přednosta prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc.

Cíl:
Kvantifikovat změny v hladinách uvedených hormonů, tzn. kortizolu, adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu, v závislosti na přítomnosti depresivních symptomů a jiných psychopatologických symptomů.


Soubor:
259 náhodně vybraných jedinců z plzeňské populace.

Metodika:
K posouzení depresivity a dalších psychopatologií byla použita Zungova sebeposuzovací škála deprese a dotazník SCL-90. Byl stanoven kortizol v séru a dále kortizol a katecholaminy (adrenalin, noradrenalin a dopamin) ve sběru moči za 24 hod. Sledovaný soubor byl rozdělen na skupinu s vyšším a nižším vylučováním sledovaných hormonů dle arbitrárně stanovené hranice.

Výsledky:
Skupina s vylučováním kortizolu nad 300 nmol/24 hod skóruje signifikantně výše v dimenzích interpersonální senzitivity, deprese, úzkosti, fobie, paranoidity a psychoticizmu dotazníku SCL-90 v porovnání se skupinou s vylučováním kortizolu pod 300 nmol/24 hod (p < 0,05). Skupina s vylučováním kortizolu nad 300 nmol/24 hod skóruje rovněž signifikantně výše v Zungově sebeposuzovací škále deprese v porovnání se skupinou s vylučováním kortizolu pod 300 nmol/24 hod (p < 0,05). Při rozdělení souboru podle skóre v Zungově sebeposuzovací škále deprese (SDS ≥ index 50) mají ženy s přítomností depresivních symptomů statisticky významně vyšší vylučování kortizolu do moči za 24 hod (průměr 219,40 oproti 191,64 nmol/24 hod, p = 0,02). U skupiny mužů s depresivními symptomy podle dosaženého skóre v Zungově sebeposuzovací škále deprese byl nalezen pouze trend k vyššímu vylučování noradrenalinu do moči za 24 hodin (průměr 69,77 oproti 63,84 μg/24 hod, p = 0,17).

Závěr:
Na základě výše uvedených výsledků souvisí vylučování kortizolu do moči za 24 hodin se sledovanými parametry psychického stavu.

Klíčová slova: deprese; kortizol; katecholaminy

Cortisol levels are more closely associated with depressiveness and other psychopathologies than catecholamine levels

Objective:
Quantification of changes in the levels of the above hormones, i.e. cortisol, adrenalin, noradrenalin and dopamine depending on the presence of depressive symptoms and other psychopathological symptoms. Sample: 259 randomly selected individuals from the population of the city of Pilsen.

Method:
Zung self-assessment scale and SCL-90 questionnaire were used to assess depressiveness and other psychopathologies. Serum cortisol levels were measured, as well as the levels of cortisol and catecholamine (adrenalin, noradrenalin and dopamine) in a 24-hour urine sample. The studied sample was divided, by an arbitrarily defined limit, into a group with a higher and a group with a lower excretion of the monitored hormones.

Results:
The group with cortisol excretion higher than 300 nmol/24 h had a significantly higher score in terms of the SCL-90 questionnaire interpersonal sensitiveness, depression, anxiety, phobia, paranoidism and psychoticism as compared with the group with cortisol excretion below 300 nmol/24 h (p < 0.05). The group with cortisol excretion above 300 nmol/24 h had also a significantly higher score on Zung's self-assessment depression scale as compared with the group with cortisol excretion below 300 nmol/24 h (p < 0.05). Division of the sample according to the score on Zung's self-assessment depression scale (SDS index ł 50) has shown that women with a record of depressive symptoms had a statistically significant higher of urinary cortisol excretion in 24 hours (average 219.40 as compared with 191.64 nmol/24 h, respectively, p = 0.02). The group of men with depressive symptoms according to the score obtained on Zung self-assessment scale only showed a trend towards higher urinary noradrenalin excretion in 24 hours (average of 69.77 as compared with 63.84 μg/24 h, p = 0.17).

Conclusion:
As shown by the above results, there is a link between 24-hour urinary cortisol excretion levels and the monitored parameters of psychic condition.

Keywords: depression; cortisol; catecholamines

Vloženo: 17. červen 2005; Přijato: 16. duben 2007; Zveřejněno: 1. říjen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hess Z, Podlipný J, Rosolová H, Topolčan O, Petrlová B. Hladina kortizolu souvisí s depresivitou a jinými psychopatologiemi více než hladiny katecholaminů. Vnitr Lek. 2007;53(10):1040-1046.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. 4th ed. Washington (DC): American Psychiatric Association 1994.
    2. Delay J, Lainé B, Buisson JF. Note concernant l'action de l'isonicotinylhydrazide dans le traitement des etats dépressifs. Ann Med Psychol (Paris) 1952; 110: 689-692. Přejít na PubMed...
    3. Yamada M, Yasuhara H. Clinical pharmacology of MAO inhibitors: safety and future. Neurotoxicology 2004; 25: 215-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Saura JM, Kettler R, Da Prada M et al. Molecular neuroanatomy of MAO-A and MAO-B. J Neural Transm 1990; 32: 49-53. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Ehlwuegi AS. Central monoamines and their role in major depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2004; 28: 435-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Varghese FP, Brown ES. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis in major depressive disorder: a brief primer for primary care physicians. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2001; 3: 151-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Stokes PE. The potencial role of excessive cortisol induced by HPA hyperfunction in the pathogenesis of depression. Eur Neuropsychopharmacol 1995; 5(Suppl 1): 77-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Thomas L (ed). Labor und Diagnose. 4. ed. Marburg: Die Medizinische Verlagsgesellschaft 1995.
    9. The World Health Organization MONICA Project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. WHO MONICA Project Principal Investigators. J Clin Epidemiol 1988; 41: 105-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Zung WW. A Self-Rating Depression Scale. Arch Gen Psychiatry 1965; 12: 63-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale-preliminary report. Psychopharmacol Bull 1973; 9: 13-28. Přejít na PubMed...
    12. Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: Results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 8-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Harris T. Depression in women and its sequelae. J Psychosom Res 2003; 54: 103-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Makaremi A. Sex differences in depression of Iranian adolescents. Psychol Rep 1992; 71: 939-943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Young AH, Sahakian BJ, Robbins TW et al. The effects of chronic administration of hydrocortisone on cognitive function in normal male volunteers. Psychopharmacology (Berl) 1999; 145: 260-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wolkowitz OM, Reus VI, Chan T et al. Antiglucocorticoid treatment of depression: double blind ketoconazole. Biol Psychiatry 1999; 45: 1070-1074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Schweiger U, Deuschle M, Webber B et al. Testosterone, gonadotropin, and cortisol secretion in male patients with major depression. Psychosom Med 1999; 61: 292-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Weber B, Lewicka S, Deuschle M et al. Increased diurnal plasma concentrations of cortisone in depressed patients. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 1133-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gold PW, Wong ML, Goldstein DS et al. Cardiac implications of increased arterial entry and reversible 24-h central and peripheral norepinephrine levels in melancholia. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 8303-8308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rao U, McCracken J, Lutchmansingh P et al. Electroencephalographic sleep and urinary free cortisol in adolescent depression: a preliminary report of changes from episode to recovery. Biol Psychiatry 1997; 41: 369-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rao U, Dahl RE, Ryan ND et al. The relationship between longitudinal clinical course and sleep and cortisol changes in adolescent depression. Biol Psychiatry 1996; 40: 474-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Catalán R, Gallart JM, Castellanos JM et al. Plasma corticotropin-releasing factor in depressive disorders. Biol Psychiatry 1998; 44: 15-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hughes JW, Watkins L, Blumenthal JA et al. Depression and anxiety symptoms are related to increased 24-hour urinary norepinephrine excretion among healthy middle-aged women. J Psychosom Res 2004; 57: 353-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Fujita H, Hata K, Ogata E et al. Spot determinations of urinary cortisol for the screening of Cushing's syndrome. Endocrinol Jpn 1991; 38: 441-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Maes M, Calabrese J, Meltzer HY. The relevance of the in- versus outpatient status for studies on HPA-axis in depression: spontaneous hypercortisolism is a feature of major depressed inpatients and not of major depression per se. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1994; 18: 503-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lupien S, Lecours AR, Schwartz G et al. Longitudinal study of basal cortisol levels in healthy elderly subjects: evidence for subgroups. Neurobiol Aging 1996; 17: 95-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Otte C, Neylan TC, Pipkin SS et al. Depressive symptoms and 24-hour urinary norepinephrine excretion levels in patients with coronary disease: findings from the Heart and Soul Study. Am J Psychiatry 2005; 162: 2139-2145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Reuben DB, Talvi SL, Rowe JW et al. High urinary catecholamine excretion predicts mortality and functional decline in high-functioning, community-dwelling older persons: MacArthur Studies of Successful Aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000; 55: M618-M624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cohn JN, Levine TB, Olivari MT et al. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure. N Engl J Med 1984; 311: 819-823. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Christensen NJ, Schultz-Larsen K. Resting venous plasma adrenalin in 70-year-old men correlated positively to survival in a population study: the significance of the physical working capacity. J Intern Med 1994; 235: 229-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Anand IS, Fisher LD, Chiang YT et al. Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mortality and morbidity in the Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT). Circulation 2003; 107: 1278-1283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Mann DL, Kent RL, Parsons B et al. Adrenergic effects on the biology of the adult mammalian cardiocyte. Circulation 1992; 85: 790-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Meredith IT, Broughton A, Jennings GL et al. Evidence of a selective increase in cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias. N Engl J Med 1990; 325: 618-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Podrid PJ, Fuchs T, Candinas R Role of the sympathetic nervous system in the genesis of ventricular arrhythmia. Circulation 1990; 82: I103-I113. Přejít na PubMed...
    35. Benedict CR Neurohumoral aspects of heart failure. Cardiol Clin 1994; 12: 9-23. Přejít na PubMed...
    36. Carney RM, Freedland KE, Veith RC et al. Major depression, heart rate, and plasma norepinephrine in patients with coronary heart disease. Biol Psychiatry 1999; 45: 458-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.