Vnitr Lek 2008, 54(3):265-272
Úvod do laboratorní diagnostiky pleurálního výpotku
- Klinika plicních nemocí a tuberkulózy Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Vítězslav Kolek, CSc.
Pleuralní výpotek je častým důvodem pneumologického vyšetření. Existuje mnoho příčin pleurálního výpotku, plicních i mimoplicních. Nejčastější mimoplicní příčina je srdeční selhání. Pneumonie a malignity jsou nejčastější plicní příčiny pleurálního výpotku. Základem diagnostiky je laboratorní vyšetření pleurální tekutiny. Používáme různé biochemické, mikrobiologické, cytologické a další metody. Prvním krokem je odlišení transsudátu a exsudátu. Pokud je laboratorní vyšetření neúspěšné, můžeme použít invazivní metody - biopsii pleury a torakoskopii. Přes všechny moderní diagnostické metody zůstává příčina asi 15 % pleurálních výpotků nejasná.
Klíčová slova: pleurální výpotek; pleurální punkce; laboratorní diagnostika; transsudát; exsudát
Laboratory diagnostics of pleural effusion
Pleural effusion is a frequent reason for a pulmonologist's investigation. Many pulmonary and extrapulmonary causes of pleural effusion exist. Heart failure, pneumonia and malignancies are the most frequent among them. Laboratory examination of pleural liquid is a corner stone of diagnostics. We use various biochemical, microbiological, cytologic and other methods. The first step is a differentiation between transudate and exudate. If the laboratory examinations are unsuccessful, we can use invasive procedures - pleural biopsy and thoracoscopy. Despite all modern diagnostic methods the causes of about 15 % pleural effusions remain unclear.
Keywords: pleural effusion; thoracocentesis; laboratory diagnostics; transudate; exudate
Vloženo: 4. prosinec 2007; Přijato: 14. leden 2008; Zveřejněno: 1. březen 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Light RW. Approach to the patient. In: RW Light (Ed). Pleural disease. 2nd ed. Philadelphia: Lea and Febiger 1990: 75-84.
- Marel M. Pleurální syndrom - doporučené postupy pro praktické lékaře. Reg. č. o/036/058. Česká lékařská společnost J. E. Purkyně: Praha 2001.
- Rubins J. Pleural effusion. eMedicine, 2007. Dostupné na >>http://www.emedicine.com/med/topic1843.htm