Vnitr Lek 2008, 54(5):468-471

Bariatrická chirurgie a ledviny

M. Fried
Klinické centrum ISCARE-Lighthouse, Praha a 1. lékařská fakulta UK Praha, přednosta prof. MUDr. Martin Fried, CSc.

Nadváha a obezita jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku přidružených onemocnění, jako jsou např. diabetes mellitus 2. typu (DM2T), hypertenze, onemocnění srdce a cév, dyslipidemie a další, ale i některých malignit. Riziko výskytu karcinomu ledvin je u obézních zvýšené asi 2,5-3,3krát ve srovnání se stejně starou neobézní populací. V mnoha studiích bylo prokázáno, že pro pacienty s vysokými stupni obezity neexistuje jiný dlouhodobě spolehlivější a účinnější způsob redukce váhy, a tím ani léčby jejich obezity a k ní přidružených onemocnění, než právě bariatrická chirurgie. Po bariatrických výkonech dochází k podstatnému snížení úmrtnosti i k poklesu rizika vývoje nových chorob souvisejících s obezitou, ke snížení potřeby zdravotní péče a poklesu přímých nákladů na zdravotní péči. Bariatrická chirurgie je zavedenou, bezpečnou a nedílnou součástí komplexní léčby těžce obézních nemocných.

Klíčová slova: obezita; chirurgická léčba; diabetes mellitus 2. typu; nádorová onemocnění ledvin

Bariatric surgery and the kidneys

Overweight and obesity are connected with increased risk of obesity related co-morbidities, such as T2DM, hypertension, cardiovascular diseases, dyslipidaemia and others, as well as in higher risk of some malignant diseases. In obese population there is 2.5-3.3 fold increased risk of renal cell carcinoma in comparison with non-obese population of similar age. It has been proven in many studies that for severely obese patients there is no other more effective treatment of their obesity and co-morbidities than bariatric. Bariatric surgery decreases mortality risks, treat existing, obesity related co-morbidities, and can act as prevention of onset of new obesity related co-morbidities. Moreover at the end bariatric surgery lowers economic burden of health care systems. Nowadays, bariatric surgery is considered to be standard treatment option and pathway in complex management of morbidly obese patients.

Keywords: obesity; bariatric surgery; type 2 diabetes; renal malignancies

Vloženo: 4. březen 2008; Zveřejněno: 1. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fried M. Bariatrická chirurgie a ledviny. Vnitr Lek. 2008;54(5):468-471.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO consultation. Technical Report Series, No 894. Geneva 2000.
  2. James WPT, Rigby N, Leach R. The obesity epidemic, metabolic syndrome and future prevention strategies. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004 11: 3-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Haslam DW, James WPT. Obesity. Lancet 2005; 366: 1197-1209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Chan JM, Rim EB, Colditz GA et al. Obesity, fat distribution, and weight gain as risk factors for clinical diabetes in men. Diabetes Care 1994; 17: 961-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A et al. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann Int Med 1995; 122: 481-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Banegas JR, Polez-Garcia E, Gutierrez-Fisac JL et al. A simple estimate of mortality attributable to excess weight in the European Union. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 201-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Adams KF, Schatzkin A, Hartus TB et al. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. New Engl J Med 2006; 355: 763-768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Drenick EJ, Bale GS, Seltzer F et al. Excessive mortality and cause of death in morbidly obese men. JAMA 1980; 243: 443-444. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Srikanth SM et al. Renal cell carcinoma rollowing bariatric surgery. Obes Surg 2005; 15: 1165-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Jong PE et al. Obesity and target organ damage: the kidney. Int J Obes 2002; 26: S21-S24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Meier-Kriesche HU et al. The effect of BMI on long-term renal allograft survival. Transplantation 1999; 68: 1294-1297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Halme L et al. Is obesity still a risk factor in renal transplantation? Transpl Int 1997; 10: 284-288. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Sawyer RG et al. Increased early morbidity and mortality with acceptable long-term function in severely obese patients undergoing liver transplantation. Clin Transplant 1999; 13: 126-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Buchwald H. Bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers. J Am Coll Surg 2005; 200: 593-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E et al. Bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. JAMA 2004 292: 1724-1737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Svačina Š et al. Trendy soudobé diabetologie, sv 10. Praha: Galén 2005: 169-211.
  17. Fried M, Pešková M, Kasalický M. New Approach in Surgical Treatment of Morbid Obesity: Laparoscopic Gastric Banding. Obes Surg 1995; 5: 74-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Fried M. Moderní chirurgické metody léčby obezity. Praha: Grada 2005.
  19. Fried M, Hainer V, Basdevant A et al. Interdisciplinary European Guidelines on Surgery of Severe Obesity. Int J Obes 2007; 31: 569-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Fried M, Hainer V, Basdevant A et al. Interdisciplinary European Guidelines for Surgery for Severe (Morbid) Obesity. Obes Surg 2007; 70: 260-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.