Vnitr Lek 2009, 55(2):117-122

Záchovné operace a plastiky aortální chlopně - od anatomie chlopně až k dlouhodobým výsledkům

J. Vojáček1,*, J. Dominik1, P. Žáček1, M. Tuna1, A. Mokráček2, J. Harrer1
1 Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Jan Harrer, CSc.
2 Kardiochirurgické oddělení Nemocnice České Budějovice a.s., přednosta prim. MUDr. Aleš Mokráček, CSc.

Implantace umělé chlopenní náhrady (mechanická chlopeň nebo xenograft) představuje pro jeho nositele riziko závažných, až život ohrožujících komplikací, jako jsou krvácivé komplikace, tromboembolické komplikace, riziko endokarditidy, riziko předčasné degenerace xenograftu atd. Zachování vlastní aortální chlopně tyto komplikace eliminuje, nebo alespoň výrazně redukuje. Nevýhodou je naopak vyšší technická náročnost operace a event. riziko reoperace z důvodu selhání zachované aortální chlopně. Autoři článku předkládají ucelený a současný pohled na problematiku záchovných operací a plastik aortální chlopně, a to od základů anatomie aortálního kořene přes indikace a principy kardiochirurgických technik až po dlouhodobé výsledky.

Klíčová slova: záchovné operace aortální chlopně; plastiky aortální chlopně; chirurgie kořene aorty

Aortic valve sparing operations and reconstruction - from anatomy to the long-term results

The implantation of an artificial heart valve (a mechanical valve or a xenograft valve) involves the risk of serious and life-threatening complications for the patient, such as hemorrhagic complications, thromboembolic complications, the risk of endocarditis, the risk of premature degeneration of the xenograft valve, etc. Preserving the patient's own aortic valve eliminates or at least significantly reduces the above complications. On the other hand, it brings about the disadvantage of a technically more demanding surgery and the possible risk of reoperation due to failure of the spared aortic valve. The authors present a comprehensive and up-to-date view of the issue of aortic valve sparing surgeries and plastic corrections, beginning with the basics of aortic root anatomy and ending with the indications and principles of cardiosurgical techniques, and long-term results.

Keywords: aortic valve-sparing operations; reconstruction of aortic valve; aortic root surgery

Vloženo: 1. říjen 2008; Přijato: 6. listopad 2008; Zveřejněno: 1. únor 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vojáček J, Dominik J, Žáček P, Tuna M, Mokráček A, Harrer J. Záchovné operace a plastiky aortální chlopně - od anatomie chlopně až k dlouhodobým výsledkům. Vnitr Lek. 2009;55(2):117-122.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hammermeister K, Sethi GK, Henderson WG et al. Outcomes 15 years after valve replacement with a mechanical versus a bioprosthetic valve: final report of the Veterans Affairs randomized trial. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1152-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Popelová J, Benešová M, Brtko M et al. Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti. Cor Vasa 2007; 49: 7-8.
    3. Vahanian A, Baumgartner H, Bax J et al. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2006; 48: e1-e148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Thubrikar MJ, Labrosse MR, Zehr KJ et al. Aortic root dilatation may alter the dimensions of the valve leaflets. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 850-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Davies R et al. Novel Measurement of Relative Aortic Size Predicts Rupture of Thoracic Aortic Aneurysma. Ann Thorac Surg 2006; 81: 169-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Aicher D, Langer F, Adam O et al. Cusp repair in aortic valve reconstruction: does the technique affect stability? J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134: 1533-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Haydar H, Ho G, Hovaguimian H et al. Valve repair for aortic insufficiency: surgical classification and techniques. Eur J Cardio Thorac Surg 1997; 11: 258-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Duran C. Aortic valve repair and reconstruction. Oper Tech Cardiac Thorac Surg 1996; 1: 15-29. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Aicher D, Langer F, Lausberg H et al. Aortic root remodeling: ten-year experience with 274 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134: 909-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Casselman FP, Gillinov AM, Akhrass R et al. Intermediate-term durability of bicuspid aortic valve repair for prolapsing leaflet. Eur J Cardiothorac Surg 1999; 15: 302-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. El Khoury G, Vanoverschelde JL, Glineur D et al. Repair of bicuspid aortic valves in patients with aortic regurgitation. Circulation 2006; 114 (Suppl 1): I610-I616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schäfers HJ, Aicher D, Langer F et al. Preservation of the bicuspid aortic valve. Ann Thorac Surg 2007; 83: S740-S745; discussion S785-S790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nataf P, Lansac E. Dilation of the thoracic aorta: medical and surgical management. Heart 2006; 92: 1345-1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. David TE, Feindel CM, Webb GD et al. Aortic valve preservation in patients with aortic root aneurysm: results of the reimplantation technique. Ann Thorac Surg 2007; 83: S732-S735; discussion S785-S790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Yacoub MH, Gehle P, Chandrasekaran V et al. Late results of a valve-preserving operation in patients with aneurysms of the ascending aorta and root. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 115: 1080-1090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. David TE, Feindel CM, Webb GD et al. Long-term results of aortic valve-sparing operations for aortic root aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 132: 347-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Erasmi AW, Sievers HH, Bechtel JF et al. Remodeling or reimplantation for valve-sparing aortic root surgery? Ann Thorac Surg 2007; 83: S752-S756; discussion S785-S790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. de Oliveira NC, David TE, Ivanov J et al. Results of surgery for aortic root aneurysm in patients with Marfan syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125: 789-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kallenbach K, Baraki H, Khaladj N et al. Aortic valve-sparing operation in Marfan syndrome: what do we know after a decade? Ann Thorac Surg 2007; 83: 764-S768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Patel ND, Weiss ES, Alejo DE et al. Aortic root operations for Marfan syndrome: a comparison of the Bentall and valve-sparing procedures. Ann Thorac Surg 2008; 85: 2003-2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.