Vnitr Lek 2009, 55(5):506-511

Algoritmus liečby glukokortikoidmi indukovanej osteoporózy

J. Payer*, Z. Killinger, K. Brázdilová
V. interná klinika Lekárskej fakulty UK a FNsP Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Juraj Payer, CSc.

Nadbytok glukokortikoidov predstavuje najčastejší etiologický faktor sekundárnej osteoporózy. Pacienti užívajúci glukokortikoidy, ale aj pacienti s endogénnou formou hyperkorticizmu majú vysoké riziko poklesu kostnej hustoty s následným vznikom patologických fraktúr. V prehľade sumarizujeme aktuálne možnosti prevencie a liečby glukokortikoidmi indukovanej osteoporózy (GIO) s návrhom preventívne-terapeutického postupu rešpektujúceho rizikový profil dlhodobých užívateľov glukokortikoidov.

Klíčová slova: glukokortikoidmi indukovaná osteoporóza; kostná denzita; osteoporotické fraktúry; kalcium a vitamín D; bisfosfonáty; teriparatid

Glucocorticoid-induced osteoporosis treatment algorithm

An excess amount of glucocorticoids represents the primary and most frequent etiological factor influencing secondary osteoporosis. The patients receiving glucocorticoids, but also those with the endogenous form of hypercorticism are at high risk for the loss of bone density, with the subsequent occurrence of pathological fractures. In this review, we summarize the currently available methods of prevention and the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis (GIO). We also include a proposal for both prophylactic and therapeutic approach that takes into account the risk factors typical for long-term users of glucocorticoids.

Keywords: glucocorticoid-induced osteoporosis; bone density; osteoporotic fractures; calcium and vitamin D; bisphosphonates; teriparatide

Vloženo: 18. listopad 2008; Přijato: 13. leden 2009; Zveřejněno: 1. květen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Payer J, Killinger Z, Brázdilová K. Algoritmus liečby glukokortikoidmi indukovanej osteoporózy. Vnitr Lek. 2009;55(5):506-511.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Payer J, Killinger Z. Kostné zmeny pri hyperkorticizme. Rheumatol 1999; 13: 181-183.
    2. Van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis. Osteoporos Int 2002; 13: 777-787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zikán V. Glukokortikoidy a osteoporóza. Vnitř Lék 2007; 53: 831-840. Přejít na PubMed...
    4. Van Staa TP, Leufkens HGM, Abenhaim L et al. Oral corticosteroids and fracture risk: relationship to daily and cumulative doses. Rheumatol 2000; 39: 1383-1389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Van Staa T, Leufkens HGM, Abenhaim L et al. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000; 15: 993-1000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. De Gregório LH, Lacativa PG, Melazzi AC et al. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Arq Bras Endocrinol Metabol 2006; 50: 793-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Van Staa TP. The pathogenesis, epidemiology and management of glucocorticoid-induced osteoporosis. Calcif Tissue Int 2006; 79: 129-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kanis JA, Johnell O, Oden A et al. FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int 2008; 19: 385-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Payer J, Rovenský J, Killinger Z. Lexikón osteoporózy. SAP 2007; 30.
    10. Alesci S, De Martino MU, Ilias I et al. Glucocorticoid-Induced Osteoporosis: From Basic Mechanisms to Clinical Aspects. Neuroimmunomodulation 2005; 12: 1-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Aagaard EM, Lin P, Modin GW et al. Prevention of glucocorticoid-induced osteoporosis: provider practice at an urban county hospital. Am J Med 1999; 107: 456-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lee YH, Lim YW, Ling PS et al. Inadequate dietary calcium intake in elderly patients with hip fractures. Singapore Med J 2007; 48: 1117-1121. Přejít na PubMed...
    13. Štěpán J. Účinnost antiresorpční léčby postmenopauzální osteoporózy. Vnitř Lék 2007; 53: 293-299. Přejít na PubMed...
    14. Lems WF, Van Veen GJ, Gerrits MI et al. Effect of low-dose prednisone (with calcium and calcitriol supplementation) on calcium and bone metabolism in healthy volunteers. Br J Rheumatol 1998; 37: 27-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sambrook P, Birmingham J, Kelly P et al. Prevention of corticosteroid osteoporosis. A comparison of calcium, calcitriol, and calcitonin. N Engl J Med 1993; 328: 1747-1752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Richy F, Ethgen O, Bruyere O et al. Efficacy of alphacalcidol and calcitriol in primary and corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis of their effects on bone mineral density and fracture rate. Ost Int 2004; 14: 301-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mok CC, Tong KH, To CH et al. Risedronate for prevention of bone mineral density loss in patients receiving high-dose glucocorticoids: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Ost Int 2008; 19: 357-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ringe JD, Dorst A, Faber H et al. Intermittent intravenous ibandronate injections reduce vertebral fracture risk in corticosteroid-induced osteoporosis: results from a long-term comparative study. Ost Int 2003; 14: 801-807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Adachi JD, Bensen WG, Bell MJ et al. Salmon calcitonin nasal spray in the prevention of corticosteroid-induced osteoporosis. Br J Rheumatol 1997; 36: 255-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Cruse LM, Valeriano J, Vasey FB et al. Prevalence of evaluation and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in men. J Clin Rheumatol 2006; 12: 221-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Yamada H. Long-term effect of 1 alpha-hydroxyvitamin D, calcium and thiazide administration on glucocorticoid-induced osteoporosis. Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi 1989; 65: 603-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Štěpán J. Osteoporóza v praxi. Praha: Triton 1997; 156.
    23. Saag KG, Shane E, Boonen S et al. Teriparatide or alendronate in glucocorticoid-induced osteoporosis. N Engl J Med 2007; 357: 2028-2039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Štěpán J. Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza: Nové možnosti prevence a léčby. Interní Med 2008; 10: 323-326.
    25. Čierny D, Killinger Z, Payer J. Postavenie teriparatidu a intaktného parathormónu v liečbe osteoporózy. Slov Lek 2007; 17: 226-230.
    26. Recommendations for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Glucocorticoid-Induced Osteoporosis 2001; 44: 1496-1503. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Saag KG. Prevention of Glucocorticoid-induced Osteoporosis. South Med J 2004; 97: 555-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Geusens PP, de Nijs RNJ, Lems WF et al. Prevention of glucocorticoid osteoporosis: a consensus document of the Dutch Society for Rheumatology. Ann Rheum Dis 2004; 63: 324-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kanis JA, Stevenson M, McCloskey EV et al. Glucocorticoid-induced osteoporosis: a systematic review and cost-utility analysis. Health Technol Assess 2007; 11: 1-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Odborné usmernenie MZ SR pre diagnostiku a liečbu osteoporózy. Vestník MZ SR 2006; 54: 9-16.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.