Vnitr Lek 2009, 55(Suppl 1):88-93

Problematika porúch hemostázy pri metabolickom syndróme

P. Galajda*, M. Mokáň
I. interná klinika Jesseniovej lekárskej fakulty UK a MFN Martin, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin

Metabolický syndróm (MS) sa definuje klinicky ako nenáhodný spoločný výskyt porúch metabolizmu cukrov súvisiacich s inzulínovou rezistenciou, centrálnej obezity, dyslipidémie spojenej so zvýšením hladiny triacylglycerolov a znížením HDL lipoproteínov s vyššou denzitou a artériovej hypertenzie, ktoré sa podieľajú na zvýšenom riziku ischemickej choroby srdca (ICHS) a diabetes mellitus 2. typu (DM2). Jednotlivé diagnostické kritériá MS podľa SZO (1999), NCEP-ATPIII (2001), ACE/AACE (2003), AHA/NHBLI (2004) a IDF (2005) sa líšia predikciou rizika ICHS a DM2. Nové rizikové faktory zahrňujú parametre subklinickej zápalovej reakcie, dysfunkcie endotelu a hypofibrinolytického stavu. Zápalové parametre (C-reaktívny proteín, fibrinogén) a endotelové markery (von Willebrandov faktor) sú významnejšie pri predikcii rizika ICHS, kým PAI-1 ako parameter poruchy fibrinolýzy je nezávislým rizikovým faktorom rozvoja DM2.

Klíčová slova: metabolický syndróm; subklinická zápalová reakcia; dysfunkcia endotelu; inhibítor plazminogénového aktivátora typu 1

Problems of haemostatic disorders in metabolic syndrome

Metabolic syndrome (MS) is defined as cluster of independent risk factors of coronary heart disease (CHD) and type 2 diabetes mellitus (DM2) including glucose metabolism disorders associated with insulin resistance, central obesity, dyslipidaemia with increasing of triglyceride levels and decreasing of high density lipoprotein levels and arterial hypertension. There are differences in prediction of CHD and DM2 risk among recommendations for diagnostic criteria of MS according to WHO (1999), NCEP-ATPIII (2001), ACE/AACE (2003), AHA/NHBLI (2004) and IDF (2005). New risk factors include markers of low grade inflammatory reaction, endothelial dysfunction and hypofibrinolytic state. Inflammatory parameters (C-reactive protein, fibrinogen) and endothelial markers (von Willebrand factor) are more important for prediction of CHD risk, while PAI-1 as marker of fibrinolytic disturbance is independent risk factor for DM2 development.

Keywords: metabolic syndrome; low grade inflammatory reaction; endothelial dysfunction; plasminogen activator inhibitor type 1

Vloženo: 8. duben 2009; Zveřejněno: 1. únor 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Galajda P, Mokáň M. Problematika porúch hemostázy pri metabolickom syndróme. Vnitr Lek. 2009;55(Supplementum 1):88-93.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Galajda P. Metabolický syndróm. In: Mokáň M, Martinka E, Galajda P (eds). Diabetes mellitus a vybrané metabolické ochorenia. Martin: P+M 2008: 685-698.
    2. Alberti KGM, Zimmet FZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus: provinsional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998; 15: 539-553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-2497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bloomgarden ZT. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) consensus conference on insulin resistance syndrome: 25-26 august 2002, Washington, DC. Diabetes Care 2003; 26: 1297-1303.
    5. Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI et al. Definition of metabolic syndrome. Report of the National Heart, Lung and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition. Circulation 2004; 109: 433-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. International Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome (April 14 2005). Available from: www.idf.org/webdata/docs/Metab_syndrome_def.pdf.
    7. Tkáč I, Klimeš I, Krahulec B et al. Diagnóza a možnosti liečebného ovplyvnenia metabolického syndrómu. Vyjadrenie stanoviska panelu expertov odborných spoločností. Interná medicína 2005; 5: 239-242.
    8. Ford ES, Giles WH. A comparison of the prevalence of the metabolic syndrome using two proposed definitions. Diabetes Care 2003; 26: 575-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease (syndrome X): an expanded definition. Annu Rev Med 1993; 44: 121-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Reaven GM. Syndrome X - past, present, and future. In: Draznin B, Rizza R (eds). Clinical Research in Diabetes and Obesity. Totowa, NJ: Humana Press, Inc 1998: 357-382. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lewis GF, Carpentier A, Adeli K et al. Disordered fat storage and mobilization in the pathogenesis of insulin resistance and type 2 diabetes. Endocr Rev 2002; 23: 201-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fernández-Real JM, Ricart W. Insulin resistance and inflammation in an evolutionary perspectives: the contribution of cytokine genotype/phenotype to thriftiness. Diabetologia 1999; 42: 1367-1374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Permana PA, Menge C, Reaven PD. Macrophage-secreted factors induce adipocyte inflammation and insulin resistance. Biochem Biophys Res Commun 2006; 341: 507-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Yudkin JS, Kumari M, Humphries SE et al. Inflammation, obesity, stress and coronary heart disease: is interleukin-6 the link? Atherosclerosis 2000; 148: 209-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Galajda P, Mokáň M. Poruchy hemostázy a diabetes mellitus. Martin: Prokonzult 2001: 1-255.
    16. Haffner SM. The metabolic syndrome: Inflammation, diabetes mellitus and cardiovascular disease. Am J Cardiol 2006; 97 (Suppl 2A): 3A-11A. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Yudkin JS, Stehouwer CD, Emeis JJ et al. C-reactive protein in healthy subjects: associations with obesity, insulin resistance, and endothelial dysfunction: a potential role for cytokines originating from adipose tissue? Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999; 19: 972-978. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lowe GD. Circulating inflammatory markers and risk of cardiovascular and non-cardiovascular disease. J Thromb Haemost 2005; 3: 1618-1627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur Heart J 2007; 28: 2375-2414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Festa A, D'Agostino R Jr, Tracy RP et al. Elevated levels of acute-phase proteins and plasminogen activator inhibitor-1 predict the development of type 2 diabetes: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes 2002; 51: 1131-1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hanley AJ, Karter AJ, Festa A et al. Factor analysis of metabolic syndrome using directly measured insulin sensitivity. The Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes 2002; 51: 2642-2647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Remková A. Protrombotický stav ako súčasť metabolického syndrómu. Vnitř Lék 2005; 51: 1120-1125.
    23. Fibrinogen Studies Collaboration: Collaborative meta-analysis of prospective observational studies of plasma fibrinogen and cardiovascular disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004; 11: 9-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Calles-Escandon J, Cipolla M. Diabetes and endothelial dysfunction: A clinical perspective. Endocr Rev 2001; 22: 36-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Charles MA, Morange P, Eschwège E et al. Effect of weight change and metformin on fibrinolysis and the von Willebrand factor in obese nondiabetic subjects: the BIGPRO1 Study. Biguanides and the prevention of the risk of obesity. Diabetes Care 1998; 21: 1967-1972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Mertens I, Van Gaal LF. Obesity, haemostasis and fibrinolytic system. Obes Rev 2002; 3: 85-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Sakkinen PA, Wahl P, Cushman M et al. Clustering of procoagulation, inflammation and fibrinolysis variables with metabolic factors in insulin resistance syndrome. Am J Epidemiol 2000; 152: 897-907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lijnen HR, Alessi MC, Van Hoef B et al. On the role of plasminogen activator inhibitor-1 in adipose tissue development and insulin resistance in mice. J Thromb Haemost 2005; 3: 1174-1179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bouchard L, Mauriège P, Vohl MC et al. Plasminogen activator inhibitor-1 polymorphisms are associated with obesity and fat distribution in the Quebeck Family Study: evidence of interactions with menopause. Menopause 2005; 12: 136-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Vaughan DE. PAI-1 and atherothrombosis. J Thromb Haemost 2005; 3: 1879-1883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Colwell JA, Nesto RW. The platelets in diabetes. Focus on prevention of ischemic events. Diabetes Care 2003; 26: 2181-2188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Pearson TA, Blair SN, Daniels SR et al. AHA guidelines for primary prevention of cardiovascular disease and stroke: 2002 update. Consensus panel guide to comprehensive risk reduction for adult patients without coronary or other atherosclerotic vascular diseases (AHA Scientific Statement). Circulation 2002; 106: 388-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Colwell JA, American Diabetes Association. Aspirin therapy in diabetes. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl 1): S87-S88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Sacco M, Pellegrini F, Roncaglioni MC et al. PPP Collaborative Group. Primary prevention of cardiovascular events with low-dose aspirin and vitamin E in type 2 diabetic patients. Results of the primary prevention project (PPP) trial. Diabetes Care 2003; 26: 3264-3272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. de Gaetano G, Collaborative Group of the Primary Prevention Project. Low-dose aspirin and vitamin E in people at cardiovascular risk: a randomised trial in general practice. Lancet 2001; 357: 89-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Kubisz P, Mištuna D, Staško J et al. Poruchy krvných doštičiek. In: Malý J, Pecka M (eds). Trombóza a hemostáza. Hradec Králové: HK Credit 2007: 16.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.