Vnitr Lek 2009, 55(Suppl 1):94-96

Protrombotický stav pri NAFLD a jeho dôsledky

A. Hvizdáková*, M. Vyskočil, Ľ. Kekeňák, E. Kováčová, H. Kratochvíľová, M. Boča
I. interná klinika Lekárskej fakulty UK a FNsP Bratislava, Slovenská republika, prednostka doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.

Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) sa stáva v populácii najčastejšou chorobou pečene. NAFLD je súčasť metabolického syndrómu (MS). Pečeň sa zúčastňuje v procese zrážania krvi syntézou koagulačných, antikoagulačných faktorov a reguláciou hemostázy. Postupne sa dokazujú protrombotické zmeny hemostázy u pacientov s MS ako aj s NAFLD. Tieto sú spôsobené endotelovou dysfunkciou, hypofibrinolytickým a hyperkoagulačným stavom. Protrombotický stav u pacientov s NAFLD môže prostredníctvom inzulínovej rezistencie zvyšovať kardiovaskulárne riziko ako aj riziko tromboembolizmu. Tvorba mikrotrombov v cievnom riečisku pečene sa môže podieľať aj na progresii jednoduchej steatózy do steatofibrózy až cirhózy pečene.

Klíčová slova: NAFLD; endotelová dysfunkcia; protrombotický stav; kardiovaskulárne riziko

Prothrombotic state in NAFLD and its consequences

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common liver disease in population. NAFLD is one part of metabolic syndrome (MS). The liver plays the role in haemostasis by the synthesis of coagulant, anticoagulant factors and haemostasis regulation. It seems recently, that there are prothrombic changes in haemostasis in patients with MS and NAFLD. They are caused by endothelial dysfunction, hypofibrinolysis and hypercoagulant state. Prothrombotic state in patients with NAFLD can by means of the insulin resistance increase cardiovascular risk as well as the risk of thromboembolism. The formation of microthrombi in hepatic vessels can participate also in progression of simple steatosis to steatofibrosis and liver cirrhosis.

Keywords: NAFLD; endothelial dysfunction; prothrombotic state; cardiovascular risk

Vloženo: 31. březen 2009; Zveřejněno: 1. únor 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hvizdáková A, Vyskočil M, Kekeňák Ľ, Kováčová E, Kratochvíľová H, Boča M. Protrombotický stav pri NAFLD a jeho dôsledky. Vnitr Lek. 2009;55(Supplementum 1):94-96.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hvizdáková A, Boča M, Brnka R. Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) - choroba, ktorá sa v praxi často podceňuje. Inter Med 2008; 4: 227-232.
    2. Brodanová M, Kordač V. Klinická hepatologie. Praha: Grada Avicenum 1993: 40-43.
    3. Esper RJ, Nordaby RA, Vilariño JO et al. Endothelial dysfunction: a comprehensive appraisal. Cardiovasc Diabetol 2006; 5: 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Takase B, Matsushima Y, Uehata A et al. Endothelial dysfunction, carotid artery plaque burden, and conventional exercise-induced myocardial ischemia as predictors of coronary artery disease prognosis. Cardiovasc Ultrasound 2008; 6: 61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brea A, Mosquera D, Martín E et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with carotid atherosclerosis: a case-control study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 1045-1050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Villanova N, Moscatiello S, Ramilli S et al. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk profile in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2005; 42: 473-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yildirim A, Soylu Ö, Aydin A et al. The relationship between endothelial dysfunction and serum aminotransferase levels in nonalcoholic fatty liver disease. Türk Kardiyol Dern Arş 2007; 35: 354-359.
    8. Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease as a determinant of cardiovascular disease. Atherosclerosis 2007; 190: 18-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vaughan DE. PAI-1 and atherothrombosis. J Thromb Haemost 2005; 3: 1879-1883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Skurk T, Hauner H. Obesity and impaired fibrinolysis: role of adipose production of plasminogen activator inhibitor-1. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: 1357-1364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marchesini G, Bugianesi E, Forlani G et al. Non-alcoholic steatohepatitis in patients cared in metabolic units. Diabetes Res Clin Pract 2004; 63: 143-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Targher G, Bertolini L, Scala L et al. Non-alcoholic hepatic steatosis and its relation to increased plasma biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction in non-diabetic men. Role of visceral adipose tissue. Diabet Med 2005; 22: 1354-1358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Derosa G, Gaddi AV, Piccinni MN et al. Antithrombotic effects of rosiglitazone-metformin versus glimepiride-metformin combination therapy in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. Pharmacotherapy 2005; 25: 637-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bahia L, Aguiar LG, Villela N et al. Relationship between adipokines, inflammation, and vascular reactivity in lean controls and obese subjects with metabolic syndrome. Clinics 2006; 61: 433-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Durina J, Remkova A. Prothrombotic state in metabolic syndrome. Bratisl Lek Listy 2007; 6: 279-280.
    16. Bajzar L. Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor and an antifibrinolytic pathway. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 2511-2518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vischer UM. Von Willebrand factor, endothelial dysfunction, and cardiovascular disease. J Thromb Haemost 2006; 4: 1186-1193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Assy N, Bekirov I, Mejritsky Y et al. Association between thrombotic risk factors and extent of fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver diseases. World J Gastroenterol 2005; 11: 5834-5839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kurihara T, Deguchi S, Kato J et al. Impaired blood rheology by remnant-like lipoprotein particles: Studies in patients with fatty liver disease. Clin Hemorheol Microcirc 2001; 24: 217-225.
    20. Northup PG, Sundaram V, Fallon MB et al. Hypercoagulation and thrombophilia in liver disease. J Thromb Haemost 2007; 6: 2-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wanless IR, Shiota K. The pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis and other fatty liver diseases: a four-step model including the role of lipid release and hepatic venular obstruction in the progression to cirrhosis. Semin Liver Dis 2004; 24: 99-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.