Vnitr Lek 2009, 55(Suppl 1):97-102

Liečba diabetika s ischemickou chorobou srdca

P. Mikeš*, J. Murín
I. interná klinika Lekárskej fakulty UK a FNsP Bratislava, Slovenská republika, prednostka doc. MUDr. Soňa Kiňová, Ph.D.

Prevalencia diabetes mellitus 2. typu v dôsledku moderného štýlu života vo svete presvedčivo stúpa. Diabetes spolu s rozvojom ostatných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení (KVO) tvoria súčasť metabolického syndrómu (MS). Diabetická kardiomyopatia je definovaná ako srdcové zlyhávanie u diabetika bez inej zjavnej príčiny a jej základom je porucha myokardiálneho metabolizmu spočívajúca v preferencii energeticky menej výhodnej beta-oxidácii mastných kyselín na resyntézu ATP. Hlavným cieľom liečby diabetika s ischemickou chorobou srdca (ICHS) je oddialenie vzniku mikro- a makrovaskulárnych komplikácií a zlepšenie prognózy pacienta. Dosiahneme to jedine komplexným prístupom k pacientovi, spočívajúcom v ovplyvnení životného štýlu, medikamentóznej liečbe a v dôslednej kontrole glykémie.

Klíčová slova: diabeticka kardiomyopatia; ischemická choroba srdca; liečba

Management of the diabetic patient with coronary artery disease

The prevalence of 2 type diabetes in the world as a consequence of modern urban lifestyle is convincingly growing. Diabetes together with other risk factors for cardiovascular disease creates a part of metabolic syndrome. Diabetic cardiomyopathy is defined as heart failure in diabetic patient without any other known reason and an impairment of myocardial metabolism with preference of less efficient free fatty acids beta oxidation in generating ATP is typical for it. The main goal in the management of diabetic patient with CAD is to prevent macro- and microvascular complications and improve the prognosis of the patient. To achieve this we need a multifactorial approach concerning lifestyle modification, medical therapy and strict control of glycaemia.

Keywords: diabetic cardiomyopathy; coronary artery disease; management

Vloženo: 31. březen 2009; Zveřejněno: 1. únor 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mikeš P, Murín J. Liečba diabetika s ischemickou chorobou srdca. Vnitr Lek. 2009;55(Supplementum 1):97-102.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Amos AF, McCarty DJ, Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010. Diabet Med 1997; 14 (Suppl 5): S1-S85. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of WHO consultation. Diabet Med 1998; 15: 539-553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Haffner SM, Lehto S, Rönnemaa T et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339: 229-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. James SK, Lindahl B, Timmer JR et al. Usefulness of biomarkers for predicting long-term mortality in patients with diabetes mellitus and non-ST-elevation acute coronary syndromes (a GUSTO IV substudy). Am J Cardiol 2006; 97: 167-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. American Diabetes Association: standards of medical care for patients with diabetes mellitus (position statement). Diabetes Care 2002; 25: 213-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cooper S, Caldwell JH. Coronary artery disease in people with diabetes: diagnostic and risk factor evaluation. Clin diabetes 1999; 17: 58-72.
    7. Kaski JC. Dietary management of coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus. London, UK: The European Cardiologist 2004.
    8. Smith SC Jr, Blair SN, Bonow RO et al. AHA/ACC Scientific statement. AHA/ACC Guidelines for preventing heart attack and death in patients with atherosclerotic cardiovascular disease: 2001 update. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association and the American College of Cardiology. Circulation 2001; 104: 1577-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Laakso M. Cardiovascular disease in type 2 diabetes: challenge for treatment and prevention. J Intern Med 2001; 249: 225-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Klein L, Gheorghiade M. Management of the patient with diabetes mellitus and myocardial infarction: clinical trials update. Am J Med 2004; 116 (Suppl 5A): 47S-63S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Braun S, Boyko V, Behar S et al. Calcium antagonists and mortality in patients with coronary artery disease: a cohort study of 11,575 patients. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 7-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fragasso G, Piatti Md PM, Monti L et al. Short- and long-term beneficial effects of trimetazidine in patients with diabetes and ischemic cardiomyopathy. Am Heart J 2003; 146: E18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kasiske BL, Kalil RS, Ma JZ et al. Effect of antihypertensive therapy on the kidneys in patients with diabetes: a metaregression analysis. Ann Intern Med 1993; 118: 129-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST segment elevation. N Engl J Med 2001; 345: 494-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bartnik M, Rydén L, Ferrari R et al. Euro Heart Survey Investigators. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. Eur Heart J 2004; 25: 1880-1890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tamita K, Katayama M, Takagi T et al. Impact of newly diagnosed abnormal glucose tolerance on long-term prognosis in patients with acute myocardial infarction. Circ J 2007; 71: 834-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bartnik M, Malmberg K, Norhammar A et al. Newly detected abnormal glucose tolerance: an important predictor of long term outcome after an acute myocardial infarction. Eur Heart J 2004; 25: 1990-1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Adler AI, Stratton IM, Neil HA et al. Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): prospective observational study. BMJ 2000; 321: 412-419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Dagenais GR, Yusuf S, Bourassa MG et al. Effects of ramipril on coronary events in high risk persons : result of the Heart Outcomes Prevention Evaluation Study. Circulation 2001; 104: 522-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fox KM. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wallhaus TR, Taylor M, DeGrado TR et al. Myocardial free fatty acid and glucose use after carvedilol treatment in patients with congestive heart failure. Circulation 2001; 103: 2441-2446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.