Vnitr Lek 2011, 57(12):1053-1056

Komplikácie endoskopickej retrográdnej cholangiopankreatikografie alebo ako ich znížiť na najmenšiu možnú mieru

A. Vavrečka
Gastroenterologická klinika Lekárskej fakulty Slovenskej zdravotníckej univerzity a UN Bratislava, Slovenská republika, prednosta doc. MUDr. Marián Bátovský, CSc., mim. prof. SZU

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia patrila v nedávnej minulosti k základným diagnostickým a liečebným metódam viacerých chorôb biliárneho a pankreatického vývodného systému. Bola a bohužiaľ stále je spojená s viacerými komplikáciami, ktoré môžu viesť až k exitu pacienta a je preto považovaná za invazívnu metódu. K najzávažnejším komplikáciám patrí akútna pankreatitída a akútna cholangitída. Krvácanie a perforácia môžu komplikovať papilosfinkterotómiu, ktorá predchádza väčšine ďalších výkonov (extrakcia konkrementov, drenáže žlčových ciest a ductus pancreaticus). Výskyt závažných komplikácií viedol k snahe zredukovať počty ERCP. Umožnilo to hlavne zavedenie nových diagnostických metód, predovšetkým MRCP a EUS, čo prispelo k praktickému vyradeniu diagnostických ERCP. V súčasnosti je ERCP považovaná za metódu takmer čisto terapeutickú. Navyše boli publikované rozsiahle skúsenosti, ako znížiť výskyt komplikácií pri ERCP na najmenšiu možnú mieru. Mnohé z nich uplatňujeme aj na našom pracovisku, ktoré má skúsenosti z viac ako 10 000 vykonaných ERCP.

Klíčová slova: ERCP; komplikácie; rizikové faktory

Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and how to minimize them

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the recent past was one of the basic diagnostic and therapeutic methods of several biliary and pancreatic diseases. It was and is still associated with several complications that can lead to exit the patient and is therefore considered invasive methods. The most serious complications include acute pancreatitis and acute cholangitis. Bleeding and perforation may complicate papillosphincterotomy that precedes another performance (extraction of stones, drainage of biliary and pancreatic duct. The incidence of serious complications have led to efforts to reduce the number of ERCP. This allowed in particular the introduction of new diagnostic methods, especially MRCP and EUS, which led to the practical exclusion of diagnostic ERCP. At present, ERCP is considered to be purely therapeutic method. In addition, considerable experience has been published to reduce the incidence of complications in ERCP. Many of them can be applied to our clinic, which has experience of more than 10 000 ERCP performed.

Keywords: ERCP; complications; risk factors

Vloženo: 3. říjen 2011; Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vavrečka A. Komplikácie endoskopickej retrográdnej cholangiopankreatikografie alebo ako ich znížiť na najmenšiu možnú mieru. Vnitr Lek. 2011;57(12):1053-1056.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Classen M, Demling L. Endoskopische sphinkterotomie der papila Vateri und steinextraktion aus dem ductus choledochus. Dstch Med Wochenschr 1974; 99: 496-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kawai K, Akasaka Y, Murakami K et al. Endoscopic shincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest Endosc 1974; 20: 148-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Soehendra N, Reijnders-Frederix V. Palliative bile duct drainage. A new endoscopic method of introducing a transpapilary drain. Endoscopy 1980; 12: 8-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Laurence BH, Cotton PB. Decompression of malignant biliary obstruction by duodenoscope intubation of the bile duct. Br Med J 1980; 280: 522-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cotton PB, Leung JWC. Advanced Digestive Endoscopy: ERCP. Oxford: Blackwell Publishing 2006: 416. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Freeman ML, Guda NM. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review. Gastrointest Endosc 2004; 59: 845-864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Glomsaker T, Søreide K, Hoff G et al. Contemporary use of endoscopic retrograde cholangiopankreatography (ERCP): A Norwegian prospective, multicenter study. Scand J Gastroenterol 2011; 46: 1144-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cotton PB. Analysis of 59 ERCP lawsuits; mainly about indications. Gastrointest Endosc 2006; 63: 378-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cotton PB. ERCP: Risk, Prevention, and Management. In: Cotton PB, Leung JWC (eds). Advanced Digestive Endoscopy: ERCP. Oxford: Blackwell Publishing 2006: 339-386. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Cheng CL, Sherman S, Watkins JL et al. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol 2006; 101: 139-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bailey AA, Bourke MJ, Kaffesw AJ et al. Needle-knife sphincterotomy: factors predicting its use and the relationship with post-ERCP pancreatitis. Gastrointest Endosc 2010; 71: 266-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cennamo V, Fuccio L, Zagari RM et al. Can a wire-guided cannulation technique increase bile duct cannulation rate and prevent post-ERCP pancreatitis? A meta analysis of randomized cotrolled trials. Am J Gastroenterol 2009; 104: 2343-2350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cheung J, Tsoi KK, Quan WL et al. Guidewire versus conventional contrast cannulation of common bile duct for the prevention of post-ERCP pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc 2009; 70: 1211-1219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pan XP, Dang T, Meng XM et al. Clinical study on the Prevention of Post-ERCP Pancreatitis by Pancreatic duct stenting. Cell Biochem Biophys 2011 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fazel A, Quadri A, Catalano MF et al. Does a pancreatic duct stent prevent post-ERCP pancreatitis? A prospective randomized study. Gastrointest Endosc 2003; 57: 291-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zhou W, Li Y, Zhang Q et al. Risk factors for Postendoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. A Retrospective Analysis of 7 168 Cases. Pancreatology 2011; 11: 399-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vavrečka A. Gastrointestinálna endoskopia. Bratislava: HERBA 2004: 124.
    18. Freeman ML. Toward improving outcomes of ERCP. Gastrointest Endosc 1998; 48: 96-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Baron TH. Covered self-expandable metal stents for benign biliary tract disease. Cur Opin Gastroenterol 2011; 27: 262-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vavrečka A. Minulosť, súčasnosť a budúcnosť gastrointestinálnej endoskopie. Lek obz 2003; 52: 157-159.
    21. Petersen S, Henke G, Freitag M et al. Management of hemorhage and perforation following endoscopic sphincterotomy. Zentrabl Chir 2001; 126: 805-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Freeman ML, Nelson DB, Sherman S et al. Complications of biliary sphincterotomy. N Engl J Med 1996; 335: 909-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Enns R, Eloubeidi MA, Mergener K et al. ERCP related perforations: risk factors and management. Endoscopy 2002; 34: 293-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Stapfer M, Selby RR, Stain SC et al. Management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography and sphincterotomy. Ann Surg 2000; 232: 191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Freeman ML, DiSario JA, Nelson DB et al. Risk factors post-ERCP pancreatitis: A prospective, multicenter study. Gastroentest Endosc 2001; 54: 425-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ersoz G, Tekesin O, Ozutemiz AO et al. Biliary sphincterotomry plus dilatation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract. Gastrointest Endosc 2003; 57: 156-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. van Boeckel PG, Vleggaar FP, Diersema PD. Plastic or metal stents for benign extrahepatic biliary strictures: a systematic review. BMC Gastroenterol 2009; 9: 96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Dítě P, Ružička A, Zbořil V et al. A prospective, randomized trial comparing endoscopic versus surgical therapy of chronic pancreatitis. Endoscopy 2003; 7: 553-558. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.