Vnitr Lek 2012, 58(6):473-476
Kardiální projevy u pacienta s Addisonovou chorobou a hypotyreózou při autoimunitním polyglandulárním syndromu II. typu
- 1 III. interní - kardiologická klinika 3. lékařské fakulty UK a FN Královské Vinohrady Praha, přednosta prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC
- 2 Mediscan Euromedic, s. r. o., Praha, jednatel společnosti MUDr. David Karásek
Velká část endokrinních poruch se může projevit i postižením srdce. Uvádíme případ mladého 34letého nemocného, který byl na našem pracovišti vyšetřen pro nespecifické změny úseku ST-T na EKG a nově zjištěnou dysfunkci levé komory srdeční s podezřením na akutní koronární syndrom. Provedená vyšetření však tuto diagnózu nepotvrdila. Doplněné endokrinologické vyšetření potvrdilo Addisonovu chorobu a těžkou hypotyreózu. Při hormonální substituční terapii došlo k ústupu obtíží nemocného a k úpravě EKG i echokardiografického nálezu.
Klíčová slova: dysfunkce levé komory srdeční; nespecifické změny úseku ST-T na EKG; Addisonova choroba; hypotyreóza; autoimunitní polyglandulární syndrom II. typu
Cardiac symptoms in a patient with Addison's disease and hypothyreosis on the basis of autoimmune polyglandular syndrome type II
In many endocrine diseases we can find a heart disorder. We present a case of a young patient aged 34 years, who was examined for non-specific ST-T abnormalities on ECG and a new-diagnosed left ventricle dysfunction with suspicion to the acute coronary syndroma. However, this diagnosis wasn't verified. Endocrinological examination detected the Addison's disease and a severe hypothyreosis. After the hormonal substitution therapy was given, the patient became asymptomatic and the ECG- and echocardiographic changes disappeared.
Keywords: left ventricle dysfunction; non-specific ST-T changes on ECG; Addison's disease; hypothyreosis; type II. autoimmune polyglandular syndroma
Vloženo: 8. prosinec 2012; Přijato: 15. leden 2012; Zveřejněno: 1. červen 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Pudil R. Srdce a endokrinní onemocnění. In: Vojáček J, Kettner J et al (eds). Klinická kardiologie. Hradec Králové: Nucleus HK 2009: 772-782.
- Zamrazil V. Hypotyreóza. In: Stárka L (ed). Endokrinologie. Praha: Triton 2010: 144-147.
- Kršek M. Endokrinologie. In: Češka R et al (eds). Interna. Praha: Triton 2010: 332-350, 367-368.
- Vondra K. Autoimunitní polyglandulární syndromy. In: Stárka L (ed). Endokrinologie. Praha: Triton 2010: 30-33.
- Vlček P. Tyreopatie v ambulantní praxi. Vnitř Lék 2011; 57: 786-790.
Přejít na PubMed... - Mann D. Cardiovascular Effects of Thyroid Hormones. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2126-2132
- Biondi B. Cardiovascular effects of mild hypothyroidism. Thyroid 2007; 17: 625-630.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Gatnar A, Marek B, Pakuła D et al. Thyroid hormones and the cardiomyocytes. Endokrynol Pol 2006; 57: 144-148. Přejít na PubMed...
- Roberts CG, Ladenson PW. Hypothyroidism. Lancet 2004; 363: 793-803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Munk K, Sørensen SH, Andersen NH et al. Heart failure after aortic valve substitution due to severe hypothyroidism. Int J Cardiol 2008; 127: 164-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Siegenthaler W. Differential diagnosis in internal medicine: from symptom to diagnosis. New York: Thieme 2007: 853-854. Přejít k původnímu zdroji...
- Derish M, Eckert K, Chin C. Reversible cardio-myopathy in a child with Addison's disease. Intensive Care Med 1996; 22: 460-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fallo F, Betterle C, Budano S et al. Regression of cardiac abnormalities after replacement therapy in Addison's disease. Eur J Endocrinol 1999; 140: 425-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...