Vnitr Lek 2013, 59(6):482-485

Adherence a perzistence se zaměřením na léčbu hypertenzních pacientů

M. Souček
II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny v Brně, přednosta prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

Nedostatečná adherence pacientů k léčbě je významným problémem a u hypertenzních pacientů je sledována nejčastěji. Mezi možnosti zvýšení adherence k dlouhodobé léčbě patří především motivace a edukace pacientů, jednoduché dávkovací režimy, telefonické konzultace a vtažení pacienta do léčebného procesu (self-monitoring), ale je to také seznámení s následky nedodržování léčebného procesu. Další možností mohou být nové lékové formy, které zvyšují biologickou dostupnost léčiv, omezují variabilitu vstřebávání, a umožní tak dosažení jejich stabilnějších hladin. S výhodou lze použít fixní kombinace, které mohou zlepšovat adherenci. Některé nové lékové formy přinášejí pacientům zjednodušení a zpříjemnění terapie. Mezi poslední novinky patří např. orodisperzní lékové formy, nově zaváděné i do terapie arteriální hypertenze. Ke zlepšení adherence nemocných k léčbě hypertenze je třeba využít všech dostupných prostředků přizpůsobených individuálním potřebám pacientů.

Klíčová slova: adherence; perzistence; hypertenze; orodisperzní tablety

Adherence and persistence with a focus on the treatment of hypertensive patients

Insufficient adherence of patients to treatment is a serious problem and it is monitored most frequently in hypertensive patients. The possibilities of increasing adherence to long-term treatment include mainly the motivation and education of patients, simple dosage regimes, telephone consultations and involving the patient in the treatment process (self-monitoring), but it also means providing information about the consequences of failure to adhere to the treatment process. Other possibilities can include new dosage forms which increase the biological availability of medicines, reduce the variability of absorption, and thus allow for achieving their more stable levels. It is possible to take advantage of fixed combinations which can improve adherence. Some new dosage forms simplify the therapy for patients and make it more pleasant. One of the latest innovations is for example, orodispersible dosage forms, which have been recently introduced in the therapy of arterial hypertension. In order to improve the adherence of patients to hypertension treatment it is necessary to use all means available adjusted to the individual needs of patients.

Keywords: adherence; persistence; hypertension; orodispersible tablets

Vloženo: 29. duben 2013; Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Souček M. Adherence a perzistence se zaměřením na léčbu hypertenzních pacientů. Vnitr Lek. 2013;59(6):482-485.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Vrablík M. Adherence k léčbě hypertenze: pomohou nové lékové formy? Intern Med Prax 2012; 14: 415-418.
  2. International Society for Pharmacoeconomics - Outcomes Research. Available from: http://www.ispor.org/sigs/mcp_accomplisment.asp.
  3. Motlová L, Holub D. Compliance a adherence: spolupráce při léčbě. Remedia 2005; 15: 514-516.
  4. Baptista LE. Predictors of persistence with antihypertensive therapy. Results from the NHANES. Am J Hypertens 2008; 21: 183-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Cheng JW, Kalis MM, Feifer S. Patient-reported adherence to guidelines of the Sixth Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Pharmacotherapy 2001; 21: 828-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Toverund EL, Roise AK, Hogstad G et al. Norwegian patients on generic antihypertensive drugs: a qualitative study of their own experiences. Eur J Clin Pharmacol 2011; 67: 33-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Iqbal M, Khuroo A, Batolar LS et al. Pharmacokinetics and bioequivalence study of three oral formulations of valsartan 160 mg: a single-dose, randomized, open-label, three-period crossover comparison in healthy Indian male volunteers. Clin Ther 2010; 32: 588-596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Angeli DG, Trezza C. Quality and stability of ramipril generics/copies versus reference ramipril (Tritace): a 3-month stability comparative study. Clin Drug Investig 2009; 29: 667-676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH et al. The effects of initial drugchoice and comorbidity on antihypertenxysive therapy compliance: results from a population-basid study in the elderly. Am Hypertens 1997; 10: 697-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH et al. Compliance with antihypertensive therapy among elderly Medicaid enrollees: the roles of age, gender, and race. Am J Public Health 1996; 86: 1805-1808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Van Wijk BL, Klungel OH, Heerdink ER. Rate and determinants of 10-years persistence with antihypertensive drugs. J Hypertens 2005; 23: 2101-2107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Bautista LE. Predictors of Persistence With Antihypertensive Therapy: Results From the NHANES. Am J Hypertens 2008; 21: 183-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Speirs C, Wagniart F, Poggi L. Perindopril post marketing surveillance: a 12 month study in 47 351 hypertensive patients. Br J Clin Pharmacol 1998; 46: 63-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Registration file for Prestarium Neo Orodispersible.
  15. Zkrácená informace o přípravku Prestarium NEO/NEO FORTE ORODISPERZNÍ tablety.
  16. Salvetti A. Newer ACE inhibitors: a look at the future. Drug 1990; 40: 800-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. McAreavey D, Robertson JI. ACE inhibitors and moderate hypertension. Drug 1990; 10: 326-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Limura O, Shimamotok K. Role of kallikrein-kinin systém in the hypotensive mechanisms of converting enzyme inhibitors in essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 1989; 13 (Suppl 3): S63-S66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Gainer JV, Morrow JD, Loveland A et al. Effect of bradykinin receptor blockade on the response to angiotensin converting-enzyme inhibitors in normotensive and hypertensive subjects. N Engl J Med 1998; 339: 1285-1292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Ceconi C, Francolini G, Olivares A et al. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors have different selectivity for bradykinin binding sites of human somatic ACE. Eur J Pharmacol 2007; 577: 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.