Vnitr Lek 2013, 59(7):627-630

Mnohočetný myelom

I. Špička*, M. Klánová
I. interní klinika - klinika hematologie 1. lékařské fakulty UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Mnohočetný myelom je jednou z nejčastějších hematologických malignit a jeho prevalence stoupá. Teprve zavedení 1 či 2 cyklů vysokodávkované terapie s podporou hemopoetických buněk znamenalo určitý posun v prognóze nemocných. Radikální změna efektivnosti terapie byla možná až díky tzv. novým či cíleným lékům - thalidomidu, bortezomibu a lenalidomidu. Zvláště poslední 2 uvedené preparáty změnily pohled na samotnou chorobu z jednoho z nejméně prognosticky příznivých hematologických nádorů na dlouhodobě kontrolovatelnou malignitu s potenciálem vyléčení alespoň části pacientů. V současné době jsou intenzivně zkoumány 3 cesty dalšího posunu v efektivnosti léčebných postupů: a) udržovací či konzolidační léčba s cílem dalšího prohloubení terapeutické odpovědi, b) kombinace cílených léků a c) účinnost "druhé generace" cílených léků.

Klíčová slova: mnohočetný myelom; bortezomib; lenalidomid; carfilzomib

Multiple myeloma

Multiple myeloma is one of the most common hematological malignancies with increasing prevalence. Not until the introduction of 1 or 2 cycles of high-dose therapy with the support of hematopoietic cells meant a certain progress in the prognosis of patients. The radical change in the therapy efficiency was not made possible until the so-called new or targeting drugs - thalidomide, bortezomib and lenalidomide. The 2 latter preparations have particularly changed the approach to the disease itself from one of the least prognostically favourable hematological tumours to a long-term controllable malignancy with a potential to treat at least some of the patients. Currently, 3 ways of further progress towards more efficient treatment methods are under investigation: a) maintenance or consolidation treatment aimed at further intensification of therapeutic response, b) combination of targeting drugs and c) efficiency of the "second generation" targeting drugs.

Keywords: multiple myeloma; bortezomib; lenalidomide; carfilzomib

Vloženo: 23. duben 2013; Zveřejněno: 1. červenec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Špička I, Klánová M. Mnohočetný myelom. Vnitr Lek. 2013;59(7):627-630.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Malpas JS, Bergsagel DE, Kyle RA. Myeloma, biology and management. Oxford: Oxford Medical Publications 1995.
    2. Konečný M, Geryk E, Kubíček P et al. Prevalence nádorů v České republice. Brno: PřF MU 2008.
    3. Mitsiades CS, Mitsiades NS, Munshi NC et al. The role of the bone microenvironment in the pathophysiology and therapeutic management of multiple myeloma: interplay of growth factors, their receptors and stromal interactions. Eur J Cancer 2006; 42: 1564-1573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Facon T, Mary JY, Pégourie B et al. Dexamethasone-based regimens versus melphalan-prednisone for elderly multiple myeloma patients ineligible for high-dose therapy. Blood 2006; 107: 1292-1298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Boyle P, Ferlay J. Cancer incidence and mortality in Europe 2004. Ann Oncol 2005; 16: 481-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Attal M, Harousseau JL, Stoppa AM et al. A prospective, randomized trial of autologous bone marrow transplantation and chemotherapy in multiple myeloma. N Engl J Med 1996; 335: 91-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Moreau P, Misbahi R, Milpied N et al. Long-term results (12 years) of high-dose therapy in 127 patients with de novo multiple myeloma. Leukemia 2002; 16: 1838-1843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Koren J, Spicka I, Straub J et al. Retrospective analysis of the results of high-dose chemotherapy with the support of autologous blood stem cells in patients with multiple myeloma. The experience of a single centre. Prague Med Rep 2010; 111: 207-218. Přejít na PubMed...
    9. Rajkumar SV. Treatment of myeloma: cure vs control. Mayo Clin Proc 2008; 83: 1142-1145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. San Miguel JF, Schlag R, Khuageva NK et al. VISTA Trial Investigators. Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. N Engl J Med 2008; 359: 906-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Spicka I, Mateos MV, Redman K et al. An overview of the VISTA trial: newly diagnosed, untreated patients with multiple myeloma ineligible for stem cell transplantation. Immunotherapy 2011; 3: 1033-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Palumbo A, Bringhen S, Caravita T et al. Oral melphalan and prednisone chemotherapy plus thalidomide compared with melphalan and prednisone alone in elderly patients with multiple myeloma: randomised controlled trial. Lancet 2006; 367: 825-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Davies FE, Wu P, Jenner M et al. The combination of cyclophosphamide, velcade and dexamethasone induces high response rates with comparable toxicity to velcade alone and velcade plus dexamethasone. Haematologica 2007; 92: 1149-1150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Richardson PG, Lonial S, Jakubowiak A et al. Lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone in patients with newly diagnosed multiple myeloma: Encouraging efficacy in high risk groups with updated results of a phase I/II study. Blood 2008; 112: 41. Abstract 92. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Ludwig H, Beksac M, Bladé J et al. Multiple myeloma treatment strategies with novel agents in 2011: a European perspective. Oncologist 2011; 16: 388-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Palumbo A, Falco P, Corradini P et al. Melphalan, prednisone, and lenalidomide treatment for newly diagnosed myeloma: a report from the GIMEMA - Italian Multiple Myeloma Network. J Clin Oncol 2007; 25: 4459-4465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Attal M, Lauwers V, Marit G et al. Maintenance treatment with lenalidomide after transplantation for myeloma: final analysis of the IFM 2005-02. Blood 2010; 116. Abstract 310. Přejít k původnímu zdroji...
    18. McCarthy PL, Owzar K, Anderson KC et al. Phase III intergroup study of lenalidomide versus placebo maintenance therapy following single autologous hematopoietic stem cell transplantation (ahsct) for multiple myeloma: CALGB 100104. Blood 2010; 116. Abstract 37. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Mitsiades CS, Davies FE, Laubach JP et al. Future directions of next-generation novel therapies, combination approaches, and the development of personalized medicine in myeloma. J Clin Oncol 2011; 29: 1916-1923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kumar SK, Rajkumar SV, Dispenzieri A et al. Improved survival in multiple myeloma and the impact of novel therapies. Blood 2008; 111: 2516-2520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bladé J, Samson D, Reeece D et al. Criteria for evaluating disease response and progression in patients with multiple myeloma treated by high-dose therapy and haemopoietic stem cell transplantation. Myeloma Subcommittee of the EBMT. European Group for Blood and Marrow Transplant. Br J Haematol 1998; 102: 1115-1123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Durie BG, Harousseau JL, Miguel JS et al. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia 2006; 20: 1467-1473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Palumbo A, Hajek R, Delforge M et al. Continuous lenalidomide treatmedn for newly diagnosted multiple myeloma. N Engl J Med 2012; 366: 1759-1769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Palumbo A et al. Continuous lenalidomide treatment for newly diagnosed multiple myeloma. N Engl J Med 2012; 367: 285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.