Hodnocení diastolické funkce levé komory pomocí radionuklidové ventrikulografie u pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí

Vnitr Lek 2014, 60(2):110-113

Hodnocení diastolické funkce levé komory pomocí radionuklidové ventrikulografie u pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí

Jan Naar¹, Filip Málek^1,*, Otto Lang², Otakar Bělohlávek³, Jana Vránová⁴, Tomáš Mráz¹, Eva Mandysová¹, Petr Neužil¹: ¹ Department of Cardiology, Cardiocenter, Na Homolce Hospital, Prague, head prof. MUDr. Petr Neužil, CSc., FESC; ² Department of Nuclear Medicine, Královské Vinohrady Faculty Hospital, Prague, head MUDr. Otto Lang, Ph.D.; ³ Department of Nuclear Medicine, Na Homolce Hospital, Prague, head doc. MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc.; ⁴ Department of Medical Biophysics and Informatics, Third Faculty of Medicine, Charles University, Prague, dean prof. MUDr. Michal Anděl, CSc.

Cíl práce:
Zjistit, zda u pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí korelují parametry diastolické funkce levé komory hodnocené radionuklidovou ventrikulografií (RNVG) s parametry získanými dopplerovskou echokardiografií (ECHO).

Soubor a metodika:
RNVG a ECHO byly provedeny u 40 pacientů (36 mužů a 4 žen) s CHSS (EF LK < 50 %). K posouzení diastolické funkce levé komory byly použity pro RNVG: PFR (peak filling rate [% SV/sec]), TFR - time to peak filling rate (ms), pro ECHO: vrcholová rychlost časného transmitrálního diastolického toku (E), rychlost pozdního diastolického toku (A) měřených pulzní dopplerovskou echokardiografií a vypočtený poměr E/A a vypočtený průměr rychlostí diastolického pohybu septálního a laterálního mitrálního anulu (E') měřených tkáňovou dopplerovskou echokardiografií a vypočtený poměr E/E'. RNVG a ECHO byly provedeny týž den.

Výsledky:
Průměrný poměr E/A byl dle ECHO 1,21 (medián 0,85) a E/E' 9,0 (medián 8,40). Průměrný PFR byl 421,7 (medián 371,0) % SV/sec a průměrný TPF byl 198,7 ms (medián 169,5). TPF koreloval významně s E/A (r = -0,34, p = 0,030), korelace TPF k E' (r = -0,27, p = 0,082) nedosáhla statistické významnosti, poměr PFR/věk koreloval s E/E' (r = -0,31, p = 0,05).

Závěr:
U pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí byly nalezeny významné korelace mezi některými parametry diastolické funkce levé komory hodnocené pomocí radionuklidové ventrikulografie a dopplerovské echokardiografie.

Klíčová slova: diastolická funkce; dopplerovská echokardiografie; radionuklidová ventrikulografie; srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí

Assessment of left ventricular diastolic function by radionuclide ventriculography in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction

Study objective:
To compare parameters of diastolic function as assessed by radionuclide ventriculography (RNVG) and Doppler echocardiography (ECHO) in the patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction (HF REF).

Patients and methods:
RNVG and ECHO were performed on the same day in 40 patients with systolic chronic HF, NYHA II and III, with LV EF < 50 % and sinus rhythm, followed at tertiary HF clinic. Diastolic function was assessed by RNVG using parameters: PFR (peak filling rate [% SV/sec]), TFR - time to peak filling rate (ms), and by ECHO using pulse Doppler parameters: the peak Doppler velocities of early (E) and late diastolic flow (A), the E/A ratio, the calculated mean of the early (E') diastolic velocity of septal and lateral mitral annulus measured by tissue Doppler imaging, and the E/E' ratio.

Results:
The mean PFR was 421.7 (median 371.0) % SV/sec and TPF was 198.7 ms (median 169.5), the mean E/A ratio was 1.21 (median 0.85) and the E/E' ratio was 9.0 (median 8.40). TPF correlated significantly (inverse correlation) with the E/A ratio (r = -0.34, p = 0.030), and not significantly with E' (r = -0.27, p = 0.082), the PFR/age ratio correlated with the E/E' ratio (r = -0.31, p = 0.05).

Conclusion:
Significant correlations of parameters of diastolic function as assessed by radionuclide and Doppler studies were identified in the HF REF patients.

Keywords: diastolic function; Doppler echocardiography; heart failure with reduced ejection fraction; radionuclide ventriculography

Vloženo: 6. srpen 2013; Přijato: 16. září 2013; Zveřejněno: 1. únor 2014 Zobrazit citaci

Naar J, Málek F, Lang O, Bělohlávek O, Vránová J, Mráz T, et al.. Hodnocení diastolické funkce levé komory pomocí radionuklidové ventrikulografie u pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí. Vnitr Lek. 2014;60(2):110-113.

Sdílet...

Stáhnout citaci

Zobrazit celý článek

Reference

Clements I, Sinak L, Gibbons R et al. Determination of diastolic function by radionuclide ventriculography. Mayo Clin Proc 1990; 65(7): 1007-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Magorien D, Shaffer P, Bush C et al. Assessment of left ventricular pressure-volume relations using gated radionuclide angiography, echocardiography, and micromanometer pressure recordings. Circulation 1983; 67(4): 844-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Yu CM, Sanderson JE, Shum IO et al. Diastolic dysfunction and natriuretic peptides in systolic heart failure. Higher ANP and BNP levels are associated with the restrictive filling pattern. Eur Heart J 1996; 17(11): 1694-1702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ommen SR, Nishimura NA, Appleton CP et al. Clinical Utility of Doppler Echocardiography and Tissue Doppler Imaging in the Estimation of Left Ventricular Filling Pressures. A Comparative Simultaneous Doppler-Catheterization Study. Circulation 2000; 102(15): 1788-1794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Scheiner J, Sinusas A, Wittry MD et al. Society of Nuclear Medicine Procedure Guideline for Gated Equilibrium Radionuclide Ventriculography, version 3.0, approved June 15, 2002. Available on: <http://interactive.snm.org/docs/pg_ch01_0403.pdf>.
Hesse B, Lindhardt TB, Acampa W. EANM/ESC guidelines for radionuclide imaging of cardiac function. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2008; 35(4):851-885. Available on: <DOI 10.1007/s00259-007-0694-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Oh JK, Appleton CP, Hatle LK et al. The noninvasive assessment of left ventricular diastolic function with two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1997; 10(3):246-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Sohn DW, Chai IH, Lee DJ et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function. J Am Coll Cardiol 1997; 30(2): 474-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Choong CY, Hermann HC, Weyman AE et al. Preload dependence of Doppler-derived indexes of left ventricular diastolic function in humans. J Am Coll Cardiol 1987; 10(4): 800-808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Miller T, Grossman S, Schectman H et al. Left ventricular diastolic filling and its association with age. Am J Cardiol 1986; 58(6): 531-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ishibashi M, Yasuda T, Rocco T et al. Evaluation of left ventricular diastolic function using an ambulatory radionuclide monitor: relationship to left ventricular systolic performance. Am Heart J 1990; 120(1): 96-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Brenta G, Mutti LA, Schnitman M et al. Assessment of left ventricular diastolic function by radionuclide ventriculography at rest and exercise in subclinical hypothyroidism, and its response to L-thyroxine therapy. Am J Cardiol 2003; 91(11): 1327-1330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Wisniacki N, Gowda V, Dar O et al. Does diastolic function evaluated with radionuclide ventriculography predict mortality, hospitalization and the development of new onset heart failure? Nucl Med Commun 2003; 24(6): 707-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah