Vnitr Lek 2015, 61(4):291-294

Postavení nových antidiabetik v klinické praxi: SGLT2 vs DPP4 inhibitory

Jan Šoupal*, Martin Prázný
III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA

SGLT2 a DPP4 inhibitory jsou nová účinná perorální antidiabetika s nízkým rizikem hypoglykemie a příznivým nebo neutrálním vlivem na tělesnou hmotnost. Těmito vlastnostmi se zásadně odlišují od častěji používaných derivátů sulfonylurey. Současná léčba diabetu 2. typu je poměrně komplikovaná a pozice těchto nových léků v léčebném schématu zatím není jednoznačně definována. Personalizovaná léčba diabetu na základě molekulárních markerů zatím není v praxi možná. Často až klinické zkušenosti určují postavení nových antidiabetik v léčbě pacientů s diabetem 2. typu. Tyto zkušenosti jsou pak postupně modifikovány novými klinickými studiemi. V současné době stojí lékař před otázkou, který z moderních léků volit. Při tomto rozhodnutí může být pomocí následující text.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu; DPP4 inhibitory; HbA1c; SGLT2 inhibitory

The position of new antidiabetics in clinical practice: SGLT2 vs DPP4 inhibitors

SGLT2 and DPP4 inhibitors are new effective oral antidiabetic drugs with low risk of hypoglycemia and positive or neutral impact on body weight. These characteristics are substantially different from more widely used sulphonylureas. Current treatment of type 2 diabetes is rather complicated. Moreover, the position of new antidabetics in the guidelines has not yet been clearly defined. Personalised treatment on the basis of molecular markers is still not possible. Therefore, the position of new antidiabetics in the treatment of type 2 diabetes is often determined by clinical experience and subsequently modified by new clinical studies. Currently, doctors are asking which of these modern antidabetics to choose. The following text might help in this decision.

Keywords: DPP4 inhibitors; HbA1c; SGLT2 inhibitors; type 2 diabetes

Vloženo: 24. únor 2015; Přijato: 13. březen 2015; Zveřejněno: 1. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šoupal J, Prázný M. Postavení nových antidiabetik v klinické praxi: SGLT2 vs DPP4 inhibitory. Vnitr Lek. 2015;61(4):291-294.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Péče o nemocné cukrovkou 2012. ÚZIS ČR: Praha 2013. ISBN 978-80-7472-082-6.
    2. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach: Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2015; 38(1): 140-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Svačina Š. Jak se mění možnosti léčby obézních diabetiků 2. typu. Vnitř Lék 2014; 60(10): 902-907. Přejít na PubMed...
    4. Tahrani AA, Barnett AH, Bailey CJ. SGLT inhibitors in management of diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol 2013; 1(2): 140-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Rosenwasser RF, Sultan S, Sutton D et al. SGLT-2 inhibitors and their potential in the treatment of diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes 2013; 6: 453-467. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Scheen AJ. A review of gliptins in 2011. Expert Opin Pharmacother 2012; 13(1): 81-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J et al. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care 2013; 36(9):2508-2515. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc12-2491>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rosenstock J, Seman LJ, Jelaska A et al. Efficacy and safety of empagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor, as add-on to metformin in type 2 diabetes with mild hyperglycaemia. Diabetes Obes Metab 2013; 15(12):1154-1160. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12185>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rosenstock J, Hansen L, Zee P et al. Dual Add-on Therapy in Type 2 Diabetes Poorly Controlled With Metformin Monotherapy: A Randomized Double-Blind Trial of Saxagliptin Plus Dapagliflozin Addition Versus Single Addition of Saxagliptin or Dapagliflozin to Metformin. Diabetes Care 2015; 38(3):376-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hardy E, Rohwedder K, Hruba V et al. Dapagliflozin, an SGLT2 Inhibitor, reduces Serum Levels of Uric Acid in patients with Type 2 Diabetes. Presented at 71st American Diabetes Association Scientific Sessions; June 24-28, 2011; San Diego, CA, USA.
    11. Meier JJ, Nauck MA. Risk of pancreatitis in patients treated with incretin-based therapies. Diabetologia 2014; 57(7): 1320-1324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E et al. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2013; 369(14): 1317-1326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. White WB, Cannon CP, Heller SR et al. EXAMINE Investigators. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2013; 369(14): 1327-1335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pratley RE. Linagliptin use in older individuals with type 2 diabetes. Clin Interv Aging 2014; 9: 1109-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cefalu W, Leiter L, de Bruin T et al. Dapagliflozin Treatment for Type 2 Diabetes Mellitus patietns with Comorbid Cardiovascular Disease and Hypertension. Presented at 72nd American Diabetes Association Scientific Sessions; June 8-12, 2012; Philadelphia, PA, USA.
    16. Bode B, Stenlof K, Sullivan D et al. Efficacy and safety of canagliflozin (CANA), a sodium glucose cotransporter 2 inhibitor (SGLT2), in older subjects with type 2 diabetes mellitus. Presented at 48th EASD Annual Meeting; October 1-5, 2012; Berlin, Germany.
    17. SPC - Souhrn údajů o přípravku Forxiga (dapagliflozin). 2014. Dostupné z WWW: <http://www.astrazeneca.cz/kardiologie/Forxiga_10mg_SPC.pdf>.
    18. SPC - Souhrn údajů o přípravku Jardiance (empagliflozin). 2014. Dostupné z WWW: <http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2014/20140522128562/anx_128562_cs.pdf>.
    19. Palička V, Lesná J, Pavlíková L Změny kostního metabolizmu u diabetiků. Vnitř Lék 2014; 60(9): 742-745. Přejít na PubMed...
    20. Dormandy J, Bhattacharya M, van Troostenburg de Bruyn AR. PROactive investigators. Safety and tolerability of pioglitazone in high risk patients with type 2 diabetes: an overview of data from PROactive. Drug Saf 2009; 32(3): 187-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bunck MC, Poelma M, Eekhoff EM et al. Effects of vildagliptin on postprandial markers of bone resorption and calcium homeostasis in recently diagnosed, well-controlled type 2 diabetes patients. J Diabetes 2012; 4(2): 181-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Avogaro A, Schernthaner G. Achieving glycemic control in patients with type 2 diabetes and renal impairment. Acta Diabetol 2013; 50(3): 283-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Groop PH, Cooper ME, Perkovic V et al. Linagliptin lowers albuminuria on top of recommended standard treatment in patients with type 2 diabetes and renal dysfunction. Diabetes Care 2013; 36(11): 3460-3468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gilbert RE. SGLT-2 inhibition in patients with kidney disease. Diabetes Metab 2014; 40(6 Suppl 1): S23-S27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. DeFronzo RA, Lewin A, Patel S et al. Fixed-dose combinations of empagliflozin/linagliotin for 24 weeks as add-on to metformin in patients with type 2 diabetes (T2DM) (Abstract). Diabetes 2014; 63(Suppl 1A): LB33.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.