Vnitr Lek 2015, 61(4):316-319

Léčba agonisty receptoru pro GLP1 a kontrola hmotnosti

Petr Žák*, Jindřich Olšovský
Diabetologické centrum II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

Prevalence obezity narůstá ve všech věkových skupinách ve většině zemí Evropské unie. Mnoho pacientů s obezitou má již v anamnéze několik úspěšných pokusů o redukci hmotnosti, ale velmi málo pacientů si je schopno následně pokles váhy udržet po delší časové období. Zahájení léčby agonisty receptoru pro GLP1 (GLP1 RA) během váhového poklesu snižuje zvýšenou hladinu solubilních leptinových receptorů, zvyšuje hladinu volného leptinu, a tímto mechanizmem snižuje riziko následného vzestupu váhy. Oproti tomu zahájení inzulinové terapie u pacientů s diabetem 2. typu je často provázeno váhovým přírůstkem. Léčba GLP1 RA vede k redukci HbA1c a současně k poklesu váhy, představuje proto nadějnou alternativu k léčbě bazálním inzulinem. Až budoucnost nám ukáže, zda nebudeme častěji indikovat GLP1 RA spíše jako antiobezitika než antidiabetika.

Klíčová slova: agonisté receptoru pro GLP1; diabetes mellitus; obezita

Treatment of GLP1 receptor agonists and body mass control

The prevalence of obesity continues to be increasing in all age groups in most countries of the European Union (EU). Many obese people have a history of several successful weight losses, but very few are able to maintain the weight loss over a longer period of time. Initiation of the GLP1 RA administration during weight loss maintenance would inhibit weight loss-induced increases in soluble leptin receptor plasma concentrations resulting in higher level of free leptin thereby preventing weight regain. In contrast initiation of insulin treatment in type 2 diabetes patients is frequently accompanied with weight gain. The GLP1 administration results in HbA1c decrease accompanied with weight loss, presents attractive alternative to basal insulin. The question remains to be answered in the future, if the GLP1 RA administration is generally more frequently started in antiobese than antidiabetes implication.

Keywords: agonists of the GLP1 receptor; diabetes mellitus; obesity

Vloženo: 17. únor 2015; Přijato: 13. březen 2015; Zveřejněno: 1. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Žák P, Olšovský J. Léčba agonisty receptoru pro GLP1 a kontrola hmotnosti. Vnitr Lek. 2015;61(4):316-319.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Astrup A. Healthy lifestyles in Europe: prevention of obesity and type II diabetes by diet and physical activity. Public Health Nutr 2001; 4(2B): 499-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Svačina Š (ed). Klinická dietologie. Grada: Praha 2008. 978-80-247-2256-6.
    3. Bantle JP, Wylie-Rosett, Albright A et al. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2008; 31(Suppl 1): S61-S68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wadden TA. Treatment of obesity by moderate and severe caloric restriction. Results of clinical research trials. Ann Intern Medicine 1999; 119 (7 Pt 2): 688-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Owecki M, Nikisch E, Miczke E et al. Free leptin index as a marker for leptin action in diabetes and obesity: leptin and soluable leptin receptors relationship with HbA1c. Neuro Endocrinol Lett 2010; 31(5): 679-683. Přejít na PubMed...
    6. Rosenbaum M, Pavlovich K, Leibel RL et al. Leptin reverses weight induced loss induced changes in regional neural activity responses to visual food stimuli. J Clin Invest 2008; 118(7): 2583-2591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rosenbaum M, Leibel RL. Adaptive thermogenesis in humans. Int J Obes (lond) 2010; 34(Suppl 1): S47-S55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Škrha J (ed). Diabetologie. Galén: Praha 2009. ISBN 978-80-7262-607-6.
    9. Alan J Garber. Long-Acting Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists A review of their efficacy and tolerability. Diabetes Care 2011; 34(Suppl 2): S279-S284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Williams DL, Baskin DG, Schwartz MW. Leptin regulation of the anorexic response to glucagon like peptid-1 receptor stimulation. Diabetes 2006; 55(12): 3387-3393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Clemmensen C, Chabenne J, Finan B et al. GLP-1-glucagon coagonism restores leptin responsiveness in obese mice chronically maintainde on an obesogenic diet. Diabetes 2014; 63(4): 1422-1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Iepsen EW, Lundgren J, Dirksen C et al. Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss. Int J Obes (Lond) 2014. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ijo.2014.177>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. le Roux C, Lau DCW, Astrup A. Safety and tolerability of liraglutide 3.0 mg in overweight and obese adults: the SCALE obesity and prediabetes randomised trial. Abstract n. 833. EASD 2014 Vienna.
    14. Bode B, De Fronzo R, Bergensta R. Effect of liraglutide 3.0 mg and 1.8 mg on body weight and cardiometabolic risk factors in overwight/obese adults with T2D: SCALE Diabetes randomised double blind 56 week trial. Presented oral EASD 2014 and abstract n.181.
    15. Owens DR Stepwise intensification of insulin therapy in Type 2 diabetes management - exploring the concept of the basal-plus approach in clinical practice. Diabet Med 2013; 30(3): 276-288. Přejít na PubMed...
    16. Giorgino F. Efficacy and safety of once weekly dulaglutide vs insulin glargine in combination with metformin and glimepiride in type 2 diabetes patients (AWARD2). Oral presentation (38) EASD 2014 Vienna. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Vora J. Combining Incretin Based Therapies With Insulin Realizing the potential in type 2 diabetes. Diabetes Care 2013; 36(Suppl 2): S226-S232. Erratum in Diabetes Care 2013; 36(12): 4172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Raccah D, Lin J, Wang E et al. Once-daily prandial lixisenatide versus once-daily rapid acting insulin in patients with type 2 diabetes mellitus insufficiently controlled with basal insulin: analysis data from five randomized, controlled trials. J Diabetes Complications 2014; 28(1): 40-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.