Vnitr Lek 2015, 61(10):878-881

Chronická lymfocytární tyreoiditida a karcinom štítné žlázy

Jan Krátký*, Jan Jiskra
III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA

Asociace mezi chronickou lymfocytární tyreoiditidou (CLT) a tyreoidálními karcinomy není stále objasněná. Přestože se v histologických vzorcích obě onemocnění vyskytují často současně, není dosud jasné, zdali lze považovat CLT za rizikový faktor vzniku tyreoidální malignity. Tento souhrnný článek se zaměřuje na známé epidemiologické a molekulárně genetické souvislosti mezi oběma onemocněními. Většina studií poukazuje na signifikantní asociaci tyreoidálních karcinomů s pozitivními protilátkami proti tyreoglobulinu a s histologickým nálezem CLT. Obě onemocnění sdílejí i některé rizikové faktory (častější výskyt u žen, v oblastech s dostatečným zásobením jodem a u pacientů po aktinoterapii v oblasti krku) a molekulárně-genetické souvislosti. V karcinomech v terénu CLT se např. častěji nachází RET/PTC přeskupení, ale tuto mutaci lze prokázat často i v benigních lézích, jako je CLT. CLT se ukazuje jako pozitivní prognostický faktor u pacientů s diferencovanými tyreoidálními karcinomy. Je asociována s méně invazivními formami tumorů, nižším výskytem infiltrovaných lymfatických uzlin a nižším rizikem rekurence onemocnění.

Klíčová slova: chronická lymfocytární tyreoiditida; protilátky proti štítné žláze; tyreoidální karcinom; tyreoidální uzel

Autoimmune thyroiditis and thyroid cancer

Association between autoimmune thyroiditis (CLT) and thyroid cancer remains not clear. Although both diseases often occur simultaneously in histological samples, it is not yet clear whether CLT can be regarded as a risk factor for thyroid malignancy. This review focus on the known epidemiological and molecular genetics links between both diseases. Most studies have shown a significant association between thyroid cancer and positive antibodies to thyroglobulin and histological evidence of CLT, as well. Both disorders share some risk factors (greater incidence in women, in areas with adequate supply of iodine and in patients after radiotherapy of the neck) and molecular genetics linkage. For example: RET/PTC rearrangements could be more often found in carcinomas associated with CLT, but this mutation could be found in benign lesions such as CLT, as well. CLT seems to be a positive prognostic factor in patients with differentiated thyroid cancer. It is associated with less invasive forms of tumor, lower occurrence of infiltrated lymphatic nodes and a lower risk of recurrence.

Keywords: antithyroid antibodies; autoimmune thyroiditis; thyroid cancer; thyroid nodule

Vloženo: 19. srpen 2015; Přijato: 25. září 2015; Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krátký J, Jiskra J. Chronická lymfocytární tyreoiditida a karcinom štítné žlázy. Vnitr Lek. 2015;61(10):878-881.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR et al. Revised American Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 2009; 19(11): 1167-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA 2006; 295(18): 2164-2167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kamran SC, Marqusee E, Kim MI et al. Thyroid nodule size and prediction of cancer. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(2): 564-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jacobson DL, Gange SJ, Rose NR et al. Epidemiology and Estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States. Clin Immunol Immunopathol 1997; 84(3): 223-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McLeod DS, Cooper DS. The incidence and prevalence of thyroid autoimmunity. Endocrine 2012; 42(2): 252-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet 2001; 357(9255): 539-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dailey ME, Lindsay S, Skahen R. Relation of thyroid neoplasms Hashimoto's disease of the thyroid gland. AMA Arch Surg 1955; 70(2): 291-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lee JH, Kim Y, Choi JW et al. The Association Between papillary thyroid carcinoma and histologically proven Hashimoto's thyroiditis: a meta-analysis. Eur J Endocrinol 2013; 168(3): 343-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Liu X, Zhu L, Cui D et al. Histologically Confirmed Coexistence of Hashimoto's thyroiditis with Different Stages of Papillary Thyroid Carcinoma in a Cohort Consecutive Chinese. Int J Endocrinol 2014; 2014:769294. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2014/769294>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Shu S, Plautz GE, Krauss JC et al. Tumor immunology. JAMA 1997; 278(22): 1972-1981. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Azizi G, Keller JM, Lewis M et al. Association of Hashimoto's thyroiditis with thyroid cancer. Endocr Relat Cancer 2014; 21(6): 845-852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kim EC, Lim DJ, Baek KH et al. Thyroglobulin antibody is associated with Increased cancer risk in thyroid nodules. Thyroid 2010; 20(8): 885-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Boi F, Lai ML, Marziano B et al. High prevalence of suspicious cytology in thyroid nodules associated with positive thyroid autoantibodies. Eur J Endocrinol. 2005; 153(5): 637-642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fiore E, Rago T, Scutari M et al. Papillary thyroid cancer, although Strongly associated with lymphocytic infiltration on histology, is only weakly predicted by serum thyroid auto-antibodies in patients with nodular thyroid diseases. J Endocrinol Invest 2009; 32(4): 344-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Loh KC, Greenspan FS, Dong F et al. Influence of lymphocytic thyroiditis on the prognostic outcome of Patients with papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84(2): 458-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Souza SL, Montalli da Assumpção LV, Ward LS. Impact of previous thyroid autoimmune diseases on prognosis of Patients with well-Differentiated thyroid cancer. Thyroid 2003; 13(5): 491-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tam AA, Kaya C, Kiliç FB et al. Thyroid nodules and thyroid cancer in Graves' disease. Arq Bras Endocrinol Metabol 2014; 58(9): 933-938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Belfiore A, Russo D, Vigneri R et al. Graves' disease, thyroid nodules and thyroid cancer. Clin Endocrinol (Oxf) 2001; 55(6): 711-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cunha LL, Ferreira RC, Marcello MA et al. Clinical and pathological implications of concurrent disorders and Autoimmune thyroid papillary thyroid cancer. J Thyroid Res 2011; 2011: 387062. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4061/2011/387062>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Weetman AP. Cellular immune responses in autoimmune thyroid disease. Clin Endocrinol (Oxf) 2004; 61(4): 405-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pacifico F, Leonardi A. Role of NF-κB in the thyroid cancer. Mol Cell Endocrinol 2010; 321(1): 29-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Muzza M, Degl'innocenti D, Colombo C et al. The tight Relationship between papillary thyroid cancer, autoimmunity and inflammation: clinical and molecular studies. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 72(5): 702-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Guarino V, Castellon MD, Avilla E et al. Thyroid Cancer and Inflammation. Mol Cell Endocrinol 2010; 321(1): 94-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kim SK, Song KH, Lim SO et al. Clinical and pathological features and the BRAF mutation in patients with papillary thyroid carcinoma with and without Hashimoto thyroiditis. Thyroid 2009; 19(2): 137-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Weber F. Lymphocytes and thyroid cancer: more to it Than Meets the Eye? Endocr Relat Cancer 2014; 21(3): C1-C5. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/ERC-14-0229>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Cunha LL, Marcello MA, Ward LS. The role of the inflammatory microenvironment in thyroid carcinogenesis. Endocr Relat Cancer 2014; 21(3): R85-R103. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/ERC-13-0431>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.