Vnitr Lek 2015, 61(12):1023-1027

Výskyt ventilační poruchy plic u osob se silikózou a pneumokoniózou uhlokopa

Petr Brhel*, Markéta Petrovová, Dana Lorenzová
Klinika pracovního lékařství LF MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Petr Brhel, CSc.

Úvod:
Silikóza a pneumokonióza uhlokopa jsou stále nejčastější nemoci z povolání dýchacího systému v České republice. Cílem práce bylo analyzovat prevalenci ventilační poruchy v době uznání silikózy nebo pneumokoniózy uhlokopa za nemoc z povolání.

Metodika:
Provedli jsme retrospektivní analýzu všech 116 nově diagnostikovaných případů silikózy a pneumokoniózy uhlokopa v letech 1997-2014 u mužů v regionu jižní Morava a části regionu Vysočina. Byl vyhodnocen skiagram hrudníku a spirometrické vyšetření.

Výsledky:
Za nemoc z povolání bylo uznáno 42 případů silikózy prosté, 17 případů formy komplikované, 40 případů pneumokoniózy uhlokopa prosté a 17 případů formy komplikované. Průměrný věk postižených byl 61,0; směrodatná odchylka (SD) 11,2 roku, expozice fibrogennímu prachu v průměru 24,7 (SD 10,2) let. Kuřáci tvořili 26,7 % a bývalí kuřáci 31,0 % souboru. V době posouzení za nemoc z povolání byla již stanovena diagnóza chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) u 44,8 % pneumokoniotiků. Ventilační poruchu jsme verifikovali u 51,7 % osob. U 33,6 % pneumokoniotiků šlo o poruchu lehkou, 12,9 % trpělo poruchou středního a 5,2 % těžkého stupně. U 31,9 % osob s pneumokoniózou se jednalo o ventilační poruchu kombinovanou, u 11,2 % obstrukční a u 8,6 % o poruchu restrikční. Byla zjištěna statisticky významná asociace ventilační poruchy s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a věkem koniotiků.

Závěr:
I když u silikózy a pneumokoniózy uhlokopa nemělo spirometrické vyšetření význam diagnostický, u více než poloviny postižených se jeho výsledek po verifikování ventilační poruchy významně odrazil v hodnocení výše odškodnění pro nemoc z povolání. Prevalence ventilační poruchy byla asociována s CHOPN, která je v současnosti také zařazena mezi nemoci z povolání. Při její diagnostice má spirometrie zásadní význam diagnostický.

Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc; nemoc z povolání; pneumokonióza uhlokopa; silikóza; ventilace plic

Ventilatory function in patients with silicosis or coal workers' pneumoconiosis

Objectives:
The aim of the study was to determine ventilatory function in a group of patients with silicosis and coal workers' pneumoconisos (CWP) newly granted as occupational disease.

Methods:
The authors have undertaken the analysis of all cases of occupational silicosis and CWP which were diagnosed in men in the South Moravia region. Information on ventilatory function, chest symptoms, age, working and smoking history was collected during the medical surveys, including spirometry testing and chest radiography. Diagnosis was based on history of occupational exposure to coal or silica dust, chest x-ray findings, using International Labour Office classification.

Results:
In the years 1997-2014, 116 occupational silicosis and coal workers' pneumoconiosis have been notified. There were diagnosed 42 cases of simple and 17 cases of complicated silicosis, 40 cases of the simple and 17 cases of complicated CWP. Duration of exposure to respiratory hazards, smoking history and prevalence of ventilatory impairment were not significantly different between these groups. The mean age of persons at diagnosing occupational disease was 61.0 (SD 11.2) years, the mean duration of exposure to respirable dust was 24.7 (SD 10.2) years. Abnormal spirometry results were detected in 51.7 % of pneumoconiotics - 8.6 % with restrictive, 11.2 % with obstructive, and 31.9 with mixed impairment. The prevalence of ventilatory function impairment was found to be significantly associated with chronic obstructive pulmonary disease and age.

Conclusions:
Testing of ventilatory function has an important role in the evaluation of lung disease in employees exposed to various respirable hazards. Although such testing was not useful for diagnosing silicosis or CWP, it was important for evaluating compensation amount for occupational disease in 51.7 % pneumoconiotic patiens.

Keywords: coal workers' pneumoconiosis; chronic obstructive pulmonary disease; occupational disease; silicosis; ventilatory function

Vloženo: 1. červen 2015; Přijato: 31. červenec 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brhel P, Petrovová M, Lorenzová D. Výskyt ventilační poruchy plic u osob se silikózou a pneumokoniózou uhlokopa. Vnitr Lek. 2015;61(12):1023-1027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kučera I, Hlaváč P. Rizikové faktory pracovního prostředí a profesionální onemocnění hlášená v České republice v roce 2011. Prakt Lék 2012; 92(4): 221-224.
    2. Zdravotnická statistika. Nemoci z povolání 2009-2013. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR: Praha. Dostupné z WWW: <http://www.uzis.cz>.
    3. Nařízení vlády č. 168/2014 Sb., kterým se mění nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění nařízení vlády č.114/2011 Sb. Dostupné z WWW: <http://www.psp.cz/sqw/sbirka.sqw?cz=168&r=2014>.
    4. Merta Z, Brhel P, Pazourková M. Spirometrie v klinické praxi. Pracov Lék 2006; 58(2): 71-74.
    5. International classification of radiographs of pneumoconiosis 1980. Occupational Safety and Health 22 (Rev 80). International Labour Office: Geneva 1980. Dostupné z WWW: <http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/ - ed_protect/ - protrav/ - safework/documents/publication/wcms_168260.pdf>.
    6. Wang ML, Beeckman-Wagner LA, Wolfe AL et al. Lung-function impairment among US underground coal miners, 2005-2009: geographic patterns and association with coal workers' pneumoconiosis. J Occup Environ med 2013; 55(7): 846-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Petsonk EL, Rose C, Cohen R. Coal mine dust lung disease. New lessons from old exposure. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187(11): 1178-1185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Laney AS, Weissman DN. Respiratory disease caused by coal mine dust. J Occup Environ Med 2014; 56(Suppl 10): S18-S22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Musil J, Salajka F, Kos S. Doporučený postup pro diagnostiku a léčbu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) - stabilní fáze. Vnitř Lék 2010; 56(11): 1150-1154. Přejít na PubMed...
    10. Brhel P. Studie vývoje uhlokopské pneumokoniózy a komplikujících onemocnění dýchacího ústrojí se zaměřením na preventivní opatření. Kandidátská disertační práce. LF Masarykovy university: Brno 1989.
    11. Boschetto P, Quintavalle S, Motto D et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and occupational exposures. J Occup Med Toxicol 2006; 1: 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Brüske I, Thiering E, Heinrich J et al. Respirable quartz dust exposure and airway obstruction: a systematic review and meta-analysis. Occup Environ Med 2014; 71(8): 583-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. European Commission. Report on the current situation in relation to occupational diseases' system in EU Member States and EFTA/EEA countries, in particular relative to Commission Recommendation 2003/670/EC concerning the European Schedule of Occupational Diseases and gathering of data on relevant related aspects. 2013. Dostupné z WWW: <http://csdle.lex.unict.it/Archive/LW/Data%20reports%20and%20studies/Reports%20and%20%20communication%20from%20EU%20Commission/20130418-055817_Report - Occupational-diseases_Apr12pdf.pdf>.
    14. List of occupational diseases (revised 2010). Identification and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases in the ILO list of occupational diaseases. Occupational Safety and Health 74. International Labour Office: Geneva 2010. ISBN 978-92-2-123795-2. Dostupné z WWW: <http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/ - ed_protect/ - protrav/ - safework/documents/publication/wcms_150323.pdf>.
    15. Jirák Z, Anděl A, Škoda V et al. The highest admissible concentration of coal dust - epidemiological study. In Proccedings of 2nd International Symposium on Occupational Health and Safety in Mining and Tunneling. Prague, September 23-26, 1986, vol. II: 251-263.
    16. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Silica, Some Silicates, Coal Dust and Para-Aramid Fibrils. Lyon, 15-22 October 1996. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum 1997; 68: 204-211.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.