Vnitr Lek 2016, 62(2):100-104

Chronická pankreatitida diagnostikovaná po první atace akutní pankreatitidy

Martina Bojková1,*, Petr Dítě1, Magdalena Uvírová2, Nina Dvořáčková3, Bohuslav Kianička4, Tomáš Kupka1, Pavel Svoboda1, Pavel Klvaňa1, Arnošt Martínek1
1 Akademické centrum gastroenterologie, Interní klinika LF OU a FN Ostrava
2 CGB laboratoř a LF OU Ostrava
3 Oddělení klinické genetiky, FN Ostrava
4 Gastreonterologické oddělení II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny Brno

Úvod:
Jedním z onemocnění, které je potenciálním rizikovým stavem pro vznik chronické pankreatitidy, je pankreatitida akutní.

Materiál:
Z celkového počtu 231 osob, které bylo sledovaných s diagnózou chronické pankreatitidy, 56 nemocných bylo iniciálně léčeno s akutní pankreatitidou (24,2 %). V intervalu 12-24 měsíců od prvé ataky akutní pankreatitidy jejich stav postupně progredoval do obrazu pankreatitidy chronické. Osoby zařazené do studie po 1. atace akutní pankreatitidy abstinovaly, během období jejich sledování nebyla recidiva akutní pankreatitidy prokázána.

Výsledky:
V etiologii akutní pankreatitidy převládal alkohol (55,3 %), biliární etiologie byl prokázána v 35,7 %. Dle revidované Atlantské klasifikace byla u 69,6 % nemocných stanovena pankreatitida těžká, ostatní nemocní splnili kritérium formy intermediární, nemocní s lehkou formou nebyli zařazeni.

Závěr:
Významnými přítomnými rizikovými faktory bylo kouření a obezita a u 18 %, resp. u 25,8 % nemocných byl zjištěn pankreatogenní diabetes mellitus. Přitom 88,1 % nemocných trpících akutní pankreatitidou byli kuřáci. Největší počet osob s chronickou pankreatitidou po atace pankreatitidy akutní byl v produktivním věku, tj. 25-50 let. Do chronické pankreatitidy nepřechází pouze akutní pankreatitida alkoholická, ale nalezli jsme tento přechod i u pankreatitidy biliární etiologie.

Klíčová slova: akutní pankreatitida; chronická pankreatitida; kouření; obezita; pankreatogenní diabetes mellitus

Chronic pancreatitis diagnosed after the first attack of acute pancreatitis

Introduction:
One of the diseases involving a potential risk of developing chronic pancreatitis is acute pancreatitis.

Material:
Of the overall number of 231 individuals followed with a diagnosis of chronic pancreatitis, 56 patients were initially treated for acute pancreatitis (24.2 %). Within an interval of 12-24 months from the first attack of acute pancreatitis, their condition gradually progressed to reached the picture of chronic pancreatitis. The individuals included in the study abstained (from alcohol) following the first attack of acute pancreatitis and no relapse of acute pancreatitis was proven during the period of their monitoring.

Results:
The etiology of acute pancreatitis identified alcohol as the predominant cause (55.3 %), biliary etiology was proven in 35.7 %. According to the revised Atlanta classification, severe pancreatitis was established in 69.6 % of the patients, the others met the criterion for intermediate form, those with the light form were not included.

Conclusion:
Significant risk factors present among the patients were smoking, obesity and 18 %, resp. 25.8 % had pancreatogenous diabetes mellitus identified. 88.1 % of the patients with acute pancreatitis were smokers. The majority of individuals with chronic pancreatitis following an attack of acute pancreatitis were of a productive age from 25 to 50 years. It is not only acute alcoholic pancreatitis which evolves into chronic pancreatitis, we have also identified this transition for pancreatitis of biliary etiology.

Keywords: acute pancreatitis; chronic pancreatitis; smoking; obesity; pancreatogenous diabetes mellitus

Vloženo: 23. září 2015; Přijato: 21. listopad 2015; Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bojková M, Dítě P, Uvírová M, Dvořáčková N, Kianička B, Kupka T, et al.. Chronická pankreatitida diagnostikovaná po první atace akutní pankreatitidy. Vnitr Lek. 2016;62(2):100-104.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Etemad B, Whitcomb DC. Chronic pancreatitis: diagnosis, classification, and new genetic developments. Gastroenterology 2001; 120(3): 682-707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Jupp J, Fine D, Johnson CD. The epidemiology and socioeconomic impact of chronic pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010; 24(3): 219-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cote GA, Yadav D, Slivka A et al. Alcohol and smoking as risk factors, in an epidemiology study of patients with chronic pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9(3): 266-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ammann RW, Muellhaupt B. Progression of alcoholic acute to chronic pancreatitis. Gut 1994; 35(4): 552-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ammann RW, Muellhaupt B, Meyenberger C et al. Alcoholic non-progressive chronic pancreatitis: prospective long-term study of a large cohort with alcoholic acute pancreatitis (1976-1992). Pancreas 1994; 9(3): 365-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pelli H, Lappalainen-Lehto R, Piironen A et al. Risk factors for recurrent acute alcohol-associated pancreatitis: a prospective analysis. Scand J Gastoenterol 2008; 43(5): 614-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lankisch PG, Breuer N, Bruns A et al. Natural history of acute pancreatitis: a long-term population-based study. Am J Gastroenterol 2009; 104(11): 2797-2805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nojgaard C, Becker U, Matzen P et al. Progression from acute to chronic pancreatitis: prognostic factors, mortality and natural course. Pancreas 2011; 40(8): 1195-1200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Takeyama Y. Long term prognosis of acute pancreatitis in Japan. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7(11 Suppl): S15-S17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Yadav D, O'Connell M, Papachristou GI. Natural history following the first attack of acute pancreatitis. Amer J Gastroenterol 2012; 107(7): 1096-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Banks PA, Bollen T, Dervenis Ch et al. Classification of acute pancreatitis-2P12-revision of Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 2013; 62(1): 102-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Albert KC, Eckel RH, Grundy SM et al. Harmonizing the metabolic syndrome. Statement of the International Diabetes Federation. Task Force on Epidemiology and Prevention on National Heart, Lung, and Blood Institute, American Heart Association, Worlds Heart Federation, International Atherosclerosis Society, and International Association for the Study of the Obesity. Circulation 2009; 120(16): 1640-1645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kloeppel G, Maillet B. The morphological basis for the evolution of acute pancreatitis into chronic pancreatitis. Virchows Archiv A Pathol Anatomy 1992; 420(1): 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gullo L, Priori P, Labo G. Natural history of acute pancreatitis and its relationship to chronic pancreatitis. In: Bianchi Porro G, Banks PA. Acute pancreatitis. Advances in pathogenesis, diagnosis and treatment. Masson: Milano 1984: 87-93. ISBN 978-8821416590.
    15. Sandzen B, Rosenmmuler M, Haapamaki MM et al. First attack of acute pancreatitis in Sweden 1988-2003: incidence, aetiological classification, procedures and mortality - a register study. BMC Gastroenterol 2009; 9: 18. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/1471-230X-9-18>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Yadav D, Whitcomb DC. The role of alcohol and smoking in pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7(3): 131-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nordback I, Pelli H, Lappalainen-Lehto R et al. The recurence of acute-alcohol associated pancreatitis can be reduced: a randomized controlled trial. Gastroenterology 2009; 136(3): 848-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.