Vnitr Lek 2016, 62(12):1021-1027

Takotsubo syndrom: incidence, etiologie, komplikace, léčba a prognóza

Milan Babický1,*, František Holm1,2, Miroslav Erbrt1
1 Kardiologie na Bulovce, s.r.o., Praha
2 Ústav zdravotnických studií Technické univerzity v Liberci

Takotsubo syndrom je akutní a obvykle reverzibilní syndrom srdečního selhání. Klinicky k nerozeznání imituje akutní koronární syndrom s nebo bez elevací úseku ST na elektrokardiogramu. Je charakterizován akutní poruchou myokardiální kontraktility většinou apikální části levé srdeční komory při absenci okluzivní koronární nemoci. Tvoří 1-2 % pacientů přijatých pro akutní koronární syndrom. Jeho prognóza je velmi dobrá a během několika týdnů dochází ke kompletní úpravě kontraktility levé srdeční komory. Etiologie je neznámá a léčba symptomatická. Může být komplikován tranzientní dynamickou obstrukcí ve výtokovém traktu levé komory, oběhovou nestabilitou a dysrytmiemi. Vzácně vede ke smrti. Prezentujeme případ pacientky s takotsubo syndromem s přechodným extrémně vysokým gradientem ve výtokovém traktu levé komory a s kompletním zotavením.

Klíčová slova: etiologie; incidence; komplikace; léčba; takotsubo syndrom

Takotsubo cardiomyopathy: incidence, etiology, complications, therapy and prognosis

Takotsubo syndrome is presented by acute heart failure and looks like acute coronary syndrome and truly mimics its clinical and ECG features. It is characterised by transient contractility disorder of mostly apical part of left ventricle without any presence of occlusive coronary disease. It is found in 1-2 % patients admitted to the hospital care for acute coronary syndrome. Prognosis is very excellent within complete recovery of left ventricle in several weeks. The etiology is unknown and therapy just symptomatic. Transient dynamic obstruction of left ventricle output tract can be sometimes present as well as hemodynamic instability and arrhythmias. Death was rarely described. We introduce a case of takotsubo syndrome complicated by extreme high transient gradient in left ventricle output tract followed complete recovery in short time.

Keywords: complication; etiology; incidence; takotsubo syndrome; therapy

Vloženo: 21. duben 2016; Přijato: 6. září 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Babický M, Holm F, Erbrt M. Takotsubo syndrom: incidence, etiologie, komplikace, léčba a prognóza. Vnitr Lek. 2016;62(12):1021-1027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sato H, Tateishi H, Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K, Haze K, Hon M, eds. Clinical Aspect of Myocardial Injury: From Ischemia to Heart Failure. Kagakuhyouronsha:Tokyo 1990: 56-64.
    2. Lyon RA, Bossone E, Schneider B et al. Current state of knowledge on takotsubo syndrome: a position statement from the task force on takotsubo syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J of Heart Failure 2016; 18(1): 8-27. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/ejhf.424>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kuběna P, Bohatá Š, Maňoušek J et al. Takotsubo kardiomyopatie, klinické zkušenosti s onemocněním a jednoletá prognóza pacientů. Vnitř Lék 2015; 61(7-8): 619-625. Přejít na PubMed...
    4. Negahban AQ, Máchal J, Panovský R et al. Neobvyklý typ takotsubo kardiomyopatie - kasuistika a aktuální přehled problematiky. Cor Vasa 2014; 56(5): e403-e410. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2013.09.004>. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Kawai S, Kitabatake A, Tomoike H. [Takotsubo Cardiomyopathy Group]. Guidelines for diagnosis of takotsubo (ampulla) cardiomyopathy. Circ J 2007; 71(6): 990-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lindsay J, Paixao A, Chao T et al. Pathogenesis of the Takotsubo syndrome: a unifying hypothesis. Am J Cardiol 2010; 106(9): 1360-1363. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.06.068>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Afonso L, Bachour K, Awad K et al. Takotsubo cardiomyopathy: pathogenetic insights and myocardial perfusion kinetics using myocardial contrast echocardiography. Eur J Echocardiogr 2008; 9(6): 849-854. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/ejechocard/jen192>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Khallafi H, Chacko V, Varveralis N et al. "Broken heart syndrome": catecholamine surge or aborted myocardial infarction? J Invasive Cardiol 2008; 20(1): E9-E13. Přejít na PubMed...
    9. Dorfman TA, Iskandrian AE. Takotsubo cardiomyopathy: State-of-the-art review. J Nucl Cardiol 2009; 16(1): 122-134. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12350-008-9015-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Buchholz S, Rudan G. Tako-tsubo syndrome on the rise: a review of the current literature. Postgrad Med J 2007; 83(978): 261-264. Dostupné z DOI:<http://dx.doi.org/10.1136/pgmj.2006.052423>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Boland TA, Lee VH, Bleck TP. Stress-induced cardiomyopathy. Crit Care Med 2015; 43(3): 686-693. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000000851>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Citro R, Previtali M, Bossone E. Tako-tsubo cardiomyopathy and drowning syndrome: is there a link? Chest 2008; 134(2): 469. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.08-0541>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bybee KA, Prasad A, Barsness GW et al. Clinical characteristics and thrombolysis in myocardial infarction frame counts in women with transient left ventricular apical ballooning syndrome. Am J Cardiol 2004; 94(3): 343-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ito K, Sugihara H, Katoh S et al. Assessment of Takotsubo (ampulla) cardiomyopathy using 99mTc-tetrofosmin myocardial SPECT - comparison with acute coronary syndrome. Ann Nucl Med 2003; 17(2): 115-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Donohue D, Movahed MR. Clinical characteristics, demographics and prognosis of transient left ventricular apical ballooning syndrome. Heart Fail Rev 2005; 10(4): 311-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Buchholz S, Rudan G. Tako-tsubo syndrome on the rise: a review of the current literature. Postgrad Med J 2007; 83(978): 261-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pilgrim TM, Wyss TR. Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review. Int J Cardiol 2008; 124(3): 283-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Prasad A, Lerman A, Rihal CS. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J 2008; 155(3): 408-417. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2007.11.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Singh K, Carson K, Usmani Z et al. Systematic review and meta-analysis of incidence and correlates of recurrence of takotsubo cardiomyopathy. Int J Cardiol 2014; 174(3): 696-701. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.04.221>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gianni M, Dentali F, Grandi AM et al. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J 2006; 27(13): 1523-1529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bybee KA, Kara T, Prasad A et al. Systematic review: transient left ventricular apical ballooning: a syndrome that mimics ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med 2004; 141(11): 858-865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Merchant EE, Johnson SW, Nguyen P et al. Takotsubo cardiomyopathy: a case series and review of the literature. West J Emerg Med 2008; 9(2): 104-111.
    23. Thiele G, Zeymer U, Neumann FJ et al. Intraaortic Balloon Support for Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock. N Engl J Med 2012; 367(14): 1287-1296. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1208410>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. De Backer O, Debonnaire P, Gevaert S et al. Prevalence, associated factors and management implications of left ventricular outflow tract obstruction in takotstubo cardiomyopathy: a two-year, two-center experience. Cardiovascular Disorders 2014; 14: 147. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/1471-2261-14-147>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.