Vnitr Lek 2017, 63(1):56-59 | DOI: 10.36290/vnl.2017.011

Význam hodnocení ventilační efektivity VE/VCO2 slope u pacientů se srdečním selháním

Filip Dosbaba1,2,4,*, Petra Žurková3, Ladislav Baťalík1,2, Hana Dosbaba1, Marián Felšőci2, Robert Vysoký1,5, Jindřich Špinar2,4, Ondřej Ludka2,4
1 Rehabilitační oddělení FN Brno, pracoviště Bohunice
2 Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
3 Plicní rehabilitace, Mepha Centrum, Ostrava
4 Mezinárodní centrum klinického výzkumu FN u sv. Anny v Brně
5 Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Brno

Srdeční selhání (SS) je doprovázeno celou řadou symptomů, které výrazně snižují kvalitu života, typicky se jedná o dušnost, únavu a zátěžovou intoleranci. K objektivizaci stavu pacienta je ale třeba mít k dispozici efektivní hodnoticí prostředky. Jedním z nich je spiroergometrický zátěžový test se svými funkčními parametry. Nejvíce využívaným parametrem je za posledních 25 let bezesporu vrcholová spotřeba kyslíku (VO2peak), který má však řadu limitací. Nejen v zahraničí, ale i v České republice se proto dostává do popření zájmu kardiologů hodnocení efektivity ventilace pomocí strmosti křivky lineární závislosti minutové ventilace a výdeje oxidu uhličitého (VE/VCO2 slope). Dosud publikované studie jednoznačně prokázaly, že VE/VCO2 slope je silnějším prediktorem rehospitalizací a mortality u pacientů se SS než VO2peak díky absenci zásadních limitací. Tento stručný přehledový článek má za cíl upozornit na významný přínos tohoto parametru u pacientů se SS. VE/VCO2 slope by měl být zařazen mezi standardní kritéria při indikacích u srdečních transplantací, ale také k hodnocení závažnosti a prognózy těchto nemocných.

Klíčová slova: mortalita; prognóza; srdeční selhání; ventilační efektivita; VE, VCO2 slope

The importance of evaluating the effectiveness of the ventilation VE/VCO2 slope in patients with heart failure

Chronic Heart Failure (CHF) is accompanied by a whole range of symptoms, which significantly decrease the quality of life; these typically concern dyspnoea, fatigue and exercise intolerance. The objectification of the patient's condition but must have an effective means of evaluation. One such resource is cardiopolmonary exercise (CPX) testing with it is functional parameters. CPX test with its functional parameters is one of such means. VO2peak is undoubtebly the parameter, which was used the most often in the past 25 years, however, it has many limitations. It is reason, why the evaluation of ventilation effectiveness using the VE/VCO2 slope is becoming more and more the centre of Czech and foreign interest of cardiologists abroad. Foreign studies have unambiguously proven that because of the absence of the fundamental limitations, such as in case of VO2peak, the VE/VCO2 slope is a stronger predictor of the amount of hospitalizations and of mortality in the population of patients suffering from CHF. This short overview intends to inform of the significant merit of this parameter. That is the reason why the VE/VCO2 should be classified as a standard criterion in indication of heart transplantations, but also in evaluation of seriousness and prognosis in population of patient suffering from HF.

Keywords: heart failure; mortality; prognosis; ventilation efficiency; VE/VCO2 slope

Vloženo: 3. listopad 2016; Přijato: 8. prosinec 2016; Zveřejněno: 1. leden 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dosbaba F, Žurková P, Baťalík L, Dosbaba H, Felšőci M, Vysoký R, et al.. Význam hodnocení ventilační efektivity VE/VCO2 slope u pacientů se srdečním selháním. Vnitr Lek. 2017;63(1):56-59. doi: 10.36290/vnl.2017.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Špinar J, Vítovec J, Hradec J et al. Doporučený postup České kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání. Cor et Vasa 2012; 54(3-4): 161-182 (e e113-e134). Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2012.03.002>.. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Arena R, Myers J, Guazzi M. The clinical and research applications of aerobic capacity and ventilatory efficiency in heart failure: an evidence-based review. Heart Fail Rev 2008; 13(2): 245-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Myers J, Arena J, Oliveira RB et al. The Lowest VE/VCO2 Ratio during Exercise as a Predictor of Outcomes in Patinets with Heart Failure. J Card Fail 2009; 15(9): 756-762. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cardfail.2009.05.012>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jaussaud J, Aimable L, Douard H. The time for a new strong functional parameter in heart failure: VE/VCO2 slope. Int J Cardiol 2011; 147(2): 189-190. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2010.10.110>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mancini D, Eisen H, Kussmaul W et al. Value of peak exercise oxygen consumption for optimal timing of cardiac transplantation in ambulatory patients. Circulation 1991; 83(3): 778-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Arena R, Myers J, Aslam SS et al. Peak VO2 and VE/VCO2 slope in patinets with heart failure: A prognostic comparison. Am Heart J 2004; 147(2): 354-360. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2003.07.014>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Balady JG, Arena R, Sietsema K et al. Clinician's Guide to Cardiopulmonary Exercise Testing in Adults. Circulation 2010; 122(2): 191-225. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181e52e69>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Arena R, Myers J, Aslam SS et al. Technical considerations related to the minute ventilation carbon dioxide output slope in patients with heart failure. Chest 2003; 124(2): 720-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Belli JF, Bacal F, Bocchi EA et al. Ergoreflex Activity in Heart Failure. Arq Bras Cardiol 2011; 97(2): 171-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Piepoli MF, Coats AJ. The "skeletal muscle hypothesis in heart failure" revised. Eur Heart J 2013; 34(7): 486-488. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehs463>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ukkonen H, Burwash IG, Dafoe W et al. Is ventilatory efficiency (VE/VCO2 slope) associated with right ventricular oxidative metabolism in patients with congestive heart failure? Eur J Heart Fail 2008; 10(11): 1117-1122. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.08.010>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gibelin P, Aldossari H, Bertora D et al. New Parameters of Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Chronic Heart Failure: Practical Applications. IJCM 2012; 3: 532-537. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4236/ijcm.2012.36096>. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Arena R, Myers J, Abella J et al. Development of a Ventilatory Classification System in patients with heart failure. Circulation 2007; 115(18): 2410-2417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jankowska EA, Witkowsky T, Ponikowska B, et al. Excessive ventilation during early phase of exercise: a new predictor of poor long-term outcome in patients with chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2007; 9(10): 1024-1031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chaloupka V, Elbl L et al. Zátěžové metody v kardiologii. Grada: Praha 2003. ISBN 80-247-0327-0.
    16. Ludka O, Trna J, Galková L et al. Use fullness of exercise tissue doppler echocardiography for prognostic stratification of congestive heart failure patients with left ventricular systolic dysfunction. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2012; 157(1): 27-34. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.5507/bp.2012.014>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Corra U, Giordano A, Bosimini E et al. Oscillatory Ventilation During Exercise in Patients With Chronic Heart Failure: Clinical Correlates and Prognostic Implications. Chest 2002; 121(5): 1572-1580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.