Vnitr Lek 2017, 63(4):272-276 | DOI: 10.36290/vnl.2017.055

Jak (s)tvořit spolupracujícího pacienta pro antihypertenzní a hypolipidemickou léčbu

Jan Piťha1,2
1 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Centrum experimentální medicíny IKEM, Praha

Dodržování léčebného režimu pacienty je zásadním problémem zejména v případě prevence kardiovaskulárních onemocnění aterosklerotického původu. Ačkoliv léky snižující krevní tlak a aterogenní cholesterol patří mezi jedny z nejúspěšnějších, právě tyto léky jsou často pacienty zbytečně vysazovány. Zvýšit spolupráci pacientů lze podrobnější edukací, četnějšími kontrolami, dále pomocí novějších technologií zahrnujících specifické dávkovače a další ještě sofistikovanější metody. Nicméně jednou z nejúspěšnějších strategií je zjednodušení medikace, konkrétně použití léků s delším poločasem a využitím kombinovaných preparátů, tedy více léků v jedné tabletě. Máme tedy poměrné široké spektrum možností, jak spolupráci pacientů zlepšit. Nicméně je třeba mít na mysli i některé nevýhody, které tyto postupy přinášejí. V tomto článku bychom se chtěli podrobněji věnovat této problematice s důrazem na praktické aspekty a poměrně jednoduché postupy, které by měly zlepšit adherenci pacientů k antihypertenzní a hypolipemické terapii.

Klíčová slova: dyslipidemie; farmakoterapie; hypertenze; léková adherence

How to create cooperative patient for antihypertensive and hypolipidemic therapy

Patient drug adherence is a major problem especially in the prevention of cardiovascular disease of atherosclerotic origin. On one hand, antihypertensive drugs and hypolipidemic drugs/statins are among the most successful, ones the other hand, they are among the drugs which are most frequently skipped by the patients. Improvement could be realized by education of patients, more frequent follow-ups, as well as by the use of new technologies involving specific dispensers and other, even more sophisticated methods. Nevertheless, among the most successful strategies is the simplification of medication, particularly the use of drugs with a longer half-life and the use of combination of several drugs in a single tablet. Therefore, we have quite wide range of options to improve patient compliance. However, some disadvantages should be kept in mind associated with these techniques. The aim of this article is to discuss potential problems and solutions associated with patient adherence/compliance with respect to antihypertensive and hypolipidemic treatment with an emphasis on practical approach.

Keywords: drug adherence; dyslipidemia; hypertension; pharmacotherapy

Vloženo: 3. duben 2017; Přijato: 27. duben 2017; Zveřejněno: 1. duben 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Piťha J. Jak (s)tvořit spolupracujícího pacienta pro antihypertenzní a hypolipidemickou léčbu. Vnitr Lek. 2017;63(4):272-276. doi: 10.36290/vnl.2017.055.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ADHERENCE TO LONG-TERM THERAPIES. Evidence for action. World Health Organization: 2003. ISBN 92 4 154599 2. Dostupné z WWW: <http://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_full_report.pdf>.
    2. Epstein RS. Medication adherence: hope for improvement? Mayo Clin Proc 2011; 86(4): 268-270. <http://dx.doi.org/10.4065/mcp.2011.0123>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zdravotnická ročenka České republiky. Dostupné z WWW:<http://www.uzis.cz/katalog/rocenky/zdravotnicka-rocenka-ceske-republiky>.
    4. Chytil L, Strauch B, Cvačka J et al. Determination of doxazosin and verapamil in human serum by fast LC-MS/MS: application to document non-compliance of patients. Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2010; 878(30): 3167-3173. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jchromb.2010.09.032>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Strauch B, Petrák O, Zelinka T et al. Precise assessment of noncompliance with the antihypertensive therapy in patients with resistant hypertension using toxicological serum analysis. J Hypertens 2013; 31(12): 2455-2461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ceral J, Habrdova V, Vorisek V et al. Difficult-to-control arterial hypertension or uncooperative patients? The assessment of serum antihypertensive drug levels to differentiate non-responsiveness from non-adherence to recommended therapy. Hypertens Res 2011; 34(1): 87-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kallem RR, Karthik A, Chakradhar L et al. Development and validation of a highly sensitive and robust LC-MS/MS with electrospray ionization method for quantification of rosuvastatin in small volume human plasma samples and its application to a clinical study. Arzneimittelforschung 2007; 57(11): 705-711. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1296671>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Waldron J, Webster C. Liquid chromatography-tandem mass spectrometry method for the measurement of serum mevalonic acid: a novel marker of hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibition by statins. Ann Clin Biochem 2011; 48(Pt 3): 223-232. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1258/acb.2010.010182>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bramlage P, Sims H, Minguet J et al. The polypill: An effective approach to increasing adherence and reducing cardiovascular event risk. Eur J Prev Cardiol 2017; 24(3): 297-310. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2047487316674817>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Papageorgiou N, Zacharia E, Briasoulis A et al. Statins and myocardial infarction: Type, dose, and administration time: Does it matter? Trends Cardiovasc Med 2016; 26(5): 433-441. <http://dx.doi.org/10.1016/j.tcm.2016.01.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Elis A, Lishner M. Non-every day statin administration-a literature review. Eur J Intern Med 2012; 23(5): 474-478. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2012.02.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Marcus FI, Baumgarten AJ, Fritz WL et al. Alternate-day dosing with statins. Am J Med 2013; 126(2): 99-104. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2012.08.007>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim YS, Sunwoo S, Lee HR et al. Korea Post-Marketing Surveillance Research Group. Determinants of non-compliance with lipid-lowering therapy in hyperlipidemic patients. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2002; 11(7): 593-600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Projekt intenzivního ovlivnění dyslipidémií u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin. Practicus 2016; 10: 9-11. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/http://web.practicus.eu/sites/cz/Documents/Practicus-2016-10/09-ICHDK.pdf>.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.